Extrasystoles - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Các ngoại vi là nhịp tim bất thường, cả theo vị trí và thời điểm khởi phát. Trên thực tế, các cơn co thắt phát sinh sớm đối với các kích thích thông thường; hơn nữa, chúng hầu như không bắt nguồn từ nút nhĩ (vì nó xảy ra trong điều kiện bình thường), nhưng ở các khu vực khác của tim.

Sự khử cực bất thường lan truyền trước khi xung do nút xoang tạo ra, do đó tim thực hiện nhịp đập sớm so với nhịp xoang (ngoại tâm thu làm gián đoạn nhịp tim bình thường).

Dựa trên vị trí xuất phát của cơn co thắt sớm, tâm nhĩ (ít nguy hiểm hơn) và tâm thất (trong các đối tượng dễ mắc phải có thể tạo ra rối loạn nhịp tim phức tạp) được phân biệt.

Các ngoại vi có thể không có triệu chứng hoặc gây ra đánh trống ngực. Trong một số trường hợp, chúng được cảm nhận như một cú đánh mạnh vào ngực hoặc cổ họng, hoặc như bị bỏ lỡ hoặc bỏ qua nhịp tim.

Các ngoại bào là cực kỳ thường xuyên, cả ở những người hoàn toàn khỏe mạnh và ở những bệnh nhân mắc bệnh tim tiềm ẩn. Trong hầu hết các trường hợp, đây không phải là một rối loạn đáng lo ngại và bệnh lý; những thay đổi của nhịp tim, trên thực tế, có thể được quan sát thấy ở một người khỏe mạnh do cảm xúc mãnh liệt hoặc căng thẳng hoặc điều kiện thiếu ngủ. Các yếu tố khác có thể dẫn đến sự xuất hiện của một cơn co thắt tim bất thường và dự đoán bao gồm lạm dụng caffeine, hút thuốc và sử dụng thuốc, chẳng hạn như cocaine.

Các ngoại tâm thu thường gặp trong một số bệnh tim, bao gồm đau tim, thiếu máu cơ tim, tăng thể tích tim hoặc suy tim. Các bệnh về tuyến giáp (đặc biệt là cường giáp) và các quá trình bệnh lý của các cơ quan khác ngoài tim (ví dụ như bệnh khí tượng, táo bón và bệnh túi mật) cũng có thể là nguyên nhân gián tiếp gây ra các cơn đau thêm. Đôi khi, sốt và mức độ kali không đủ trong máu kích hoạt nhịp đập sớm. Tại thời điểm khác, ngoại tâm thu là vô căn (nó không bắt nguồn từ một nguyên nhân cụ thể).

Các ngoại vi có thể được phân lập hoặc xuất hiện trong loạt. Trong trường hợp đầu tiên, nhịp tâm thu ngoài sớm hơn nhịp xoang và theo sau là một khoảng dừng dài hơn bình thường trước nhịp tim mới. Trong trường hợp thứ hai, nhịp đập tâm thu ngoài có thể xảy ra liên tiếp, tạo ra nhịp điệu khác với nhịp bình thường (thông thường, với tần suất cao hơn) hoặc xen kẽ với nhịp đập xoang.

Chẩn đoán dựa trên kiểm tra điện tâm đồ. Thông thường, ở những bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi bệnh tim, điều trị là không cần thiết, ngoại trừ để tránh các tác nhân. Đôi khi, thuốc chặn can có thể được kê toa (ví dụ sau khi bị nhồi máu cơ tim cấp). Nên tránh các thuốc chống loạn nhịp khác, trong khi có hiệu quả đối với ngoại tâm thu, vì chúng làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn.