Vitamin D cần thiết cho sự hình thành xương:
- lắng đọng canxi và phốt phát ở vùng sụn;
- hấp thu canxi (và với nó phốt phát) trong đường tiêu hóa;
- huy động canxi từ xương;
- tái hấp thu thận.
Cấu trúc hóa học
Calciferol (vitamin D3) là dạng tự nhiên xuất hiện ở động vật có vú, trong khi ergocalciferol (vitamin D2) được hình thành sau khi tiếp xúc với tia cực tím của ergosterol (một dạng vitamin có nguồn gốc thực vật).
Calciferol hoạt động mạnh hơn 50 - 100 lần so với ergocalciferol (D3 hoạt động mạnh hơn so với D2).
Cả ergocalciferol và calciferol đều là dạng vitamin D không hoạt động, do đó cần phải kích hoạt ở gan và thận.
Người đàn ông có thể tổng hợp cholecalciferol từ một tiền chất, với chức năng của vitamin: dehydrocholesterol (có nguồn gốc từ cholesterol bằng cách giảm). Loại vitamin này được tìm thấy trong da, để hấp thụ năng lượng bức xạ mặt trời gây ra quá trình đồng phân hóa với colecalciferol (xem tổng hợp vitamin D cho da). Do đó tiếp xúc với ánh nắng mặt trời đầy đủ làm giảm nhu cầu vitamin D.
hấp thụ
Calciferol được hấp thụ ở mức độ đường ruột giống như lipit: sau đó nó đi vào micelle (được hình thành bằng cách kết hợp muối mật với các sản phẩm có nguồn gốc từ quá trình thủy phân lipid), sau đó được hấp thụ bởi sự khuếch tán thụ động trong tế bào ruột và sau đó kết hợp với chylomicron và vận chuyển trong tuần hoàn qua các mạch bạch huyết mạc treo.
Không giống như các vitamin tan trong chất béo khác, calciferol không được lưu trữ trong gan. Tuy nhiên, lượng calciferol đến từ thực phẩm rất thấp và hầu hết vitamin D được tổng hợp trong da bằng tia cực tím.
Chức năng của vitamin D
Vitamin D rất cần thiết cho việc duy trì cân bằng nội môi canxi và phốt phát. Dạng hoạt động trao đổi chất là 1, 25- (OH) 2 -colecalciferol hoạt động bằng cách thúc đẩy:
- hấp thu canxi ở ruột;
- sự tái hấp thu canxi và phốt pho trong ống lượn gần;
- sự lắng đọng canxi ở mức độ của mô xương.
Calciferol hoạt động với cơ chế hoạt động giống như hormone vì:
- nó được tổng hợp tự chủ bởi sinh vật người;
- hành động trên một cơ quan đích;
- có cấu trúc tương tự như hoocmon steroid.
VITAMIN DE CALCIO
1, 25- (OH) 2 -colecalciferol kích thích sự tổng hợp CaBP (protein mang canxi) trong cơ quan đích (enterocytes), can thiệp ở mức độ phiên mã DNA đường ruột mã hóa protein và RNA polymerase huyết tương .
Việc sử dụng các chất ức chế Actinomycin D và a-amanitine của phiên mã và RNA polymerase tương ứng xác nhận hành động này.
Theo cách này, nó được tổng hợp RNA mới ủng hộ việc tổng hợp CaBP cần thiết để thúc đẩy sự hấp thụ canxi.
Bây giờ chắc chắn rằng AMP tuần hoàn có liên quan đến quá trình này, làm tăng các mô do hoạt động của vitamin D hoạt động.
Thiếu và độc tính của vitamin D
Các dấu hiệu sớm của thiếu calciferol là:
- giảm canxi huyết và phốt pho;
cường cận giáp thứ phát và tăng phosphatase kiềm huyết thanh.
Dấu hiệu sau là:
- khoáng hóa không đầy đủ của bộ xương (còi xương ở trẻ em, nhuyễn xương ở người lớn);
- yếu cơ;
- đau bụng.
Còi xương xuất hiện ở trẻ em từ 4 đến 24 tháng tuổi và về cơ bản bao gồm sự khoáng hóa không đầy đủ của xương đang phát triển, dẫn đến biến dạng của bộ xương.
Trong những tháng đầu đời, triệu chứng về cơ bản liên quan đến hộp sọ với:
- làm mềm ở vùng chẩm, thái dương và vùng;
- sự chậm trễ trong việc đóng fontanelle trước (nó trở thành bệnh lý sau tháng thứ mười lăm của cuộc đời);
- tràng hạt rachitic (giữa tháng thứ sáu và mười hai) phì đại của các mối nối chondro-costal;
phì đại sụn (ở trẻ lớn) với nốt sần đặc biệt ở cổ tay và mắt cá chân;
- cúi đầu của xương dài của chi dưới và đầu gối valgus.
Loãng xương xảy ra ở người lớn với:
- yếu cơ;
- đau ở đường trên lưng của cột sống, xương chậu và đùi;
- dáng đi không an toàn và xương dễ gãy, đặc biệt là cột sống, vai, xương sườn và xương chậu;
- mật độ xương cực thấp và sự hiện diện của gãy xương giả, đặc biệt là ở cột sống, xương đùi và xương bàn chân (có thể phát hiện bằng kiểm tra X quang);
- tăng nguy cơ gãy xương đặc biệt là ở xương chậu và cổ tay.
Hyperv Vitaminosis (thừa vitamin D) dẫn đến tăng hấp thu ở ruột và tái hấp thu xương canxi, tăng calci máu, giảm PTH đồng thời trong huyết thanh (lượng parathormone có trong máu, xem: canxi và loãng xương) và cuối cùng là mất canxi. kết quả là:
- buồn nôn, nôn và tiêu chảy;
- tăng calci máu và tăng calci niệu;
- nephrocalcinosis, cardiocalcinosis và vôi hóa mô mềm.
Việc bổ sung quá nhiều calciferol với chế độ ăn kiêng là vô cùng khó xảy ra, do lượng vitamin D giảm trong thực phẩm; cũng như các trường hợp bị hạ đường huyết do tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời không được biết đến.
Mặt khác, có thể nhiễm độc sau khi dùng calciferol cho mục đích điều trị.
Thức ăn và khẩu phần khuyến nghị
Các loại thực phẩm giàu vitamin D nhất là:
gan, dầu cá, một số loại cá biển (cá trích, cá hồi, cá mòi); Một lượng nhỏ có trong trứng, bơ và sữa.
Hầu như tất cả vitamin D được tổng hợp trên da; Do đó, nên tiếp xúc đầy đủ với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là đối với người cao tuổi.
Trong điều kiện bình thường, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời là đủ để đáp ứng nhu cầu calciferol của cơ thể, nhưng đặc biệt là để đảm bảo an toàn, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng các mức sau:
trẻ sơ sinh 10 ÷ 25 g;
trẻ em 1 ÷ 3 tuổi 10 g;
trẻ em 4 ÷ 10 tuổi 0 10 g;
gái và trai 11 17 tuổi 0 15 μg;
người lớn 0 10 g;
người già 10 gg;
cử chỉ 10 μg;
y tá 10 gg.
1 IU = 0, 025 g calciferol 1 g calciferol = 40 IU vitamin D
