tổng quát
Sudamine, hay miliaria, là một chứng viêm da do sự tắc nghẽn của các ống bài tiết của tuyến mồ hôi.
Dấu hiệu đặc trưng nhất của sudamine là phát ban, còn được gọi là phát ban hoặc xuất tiết dưới da.
Chẩn đoán rất đơn giản và dựa trên kiểm tra khách quan nhanh chóng và tìm kiếm các nguyên nhân kích hoạt.
Ngoại trừ trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, nơi có thể sử dụng thuốc tại địa phương, phát ban sẽ hết sau vài ngày và không cần điều trị cụ thể. Điều duy nhất luôn được khuyến nghị là cố gắng không đổ mồ hôi.
Sudamine là gì?
Sudamine, còn được gọi là miliaria, là một rối loạn da có tính chất viêm, chịu trách nhiệm cho phát ban đặc trưng, khi thích hợp, bởi các đốm đỏ nhỏ, mụn nước trắng, ngứa hoặc mụn mủ.
Các biểu hiện của sudamine có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể; tuy nhiên, có những khu vực giải phẫu bị ảnh hưởng nhiều hơn những vùng khác, chẳng hạn như cổ, vai, nách, ngực, lưng và đùi trong (háng).
Hình: một tuyến mồ hôi.
Các tuyến mồ hôi là các cấu trúc độc lập, bao gồm một đơn vị tiết (nằm trong một lớp rất sâu của da, tức là dưới da) và ống bài tiết của chúng (qua đó mồ hôi được tiết ra). Hơn nữa, họ rất giàu mạch máu và bẩm sinh.
Chức năng của chúng là cơ bản cho cơ thể con người, bởi vì chúng cho phép điều chỉnh nhiệt độ cơ thể, nhờ vào sự tiết ra mồ hôi. Một con người có khoảng 3 triệu tuyến mồ hôi, rải rác khắp nơi. Hoạt động của các tuyến này rất đáng chú ý: nghĩ rằng khi nhiệt độ tăng đáng kể, chúng cũng có thể thải ra 4 - 6 lít mồ hôi trong một giờ.
Dịch tễ học
Mồ hôi có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng nó phổ biến hơn ở những người sống ở các nước nóng ẩm (ví dụ, khu vực nhiệt đới) và ở trẻ nhỏ . Nguyên nhân của điều này sẽ được giải thích trong chương tiếp theo, khi các nguyên nhân của miliaria được xử lý.
nguyên nhân
Chất sudamine phát sinh khi các ống bài tiết của tuyến mồ hôi bị tắc, để ngăn mồ hôi chảy ra bề mặt da và bay hơi. Nói cách khác, để gây ra sudamine là sự tắc nghẽn của các ống dẫn nên dẫn đến bề mặt da, mồ hôi do các tuyến sản xuất.
Nhưng những tình huống dẫn đến sự tắc nghẽn của các ống bài tiết của tuyến mồ hôi là gì?
MẠCH XÁC NHẬN CÁC GẠCH NGUỒN
Sự tắc nghẽn của tuyến mồ hôi có thể là do:
- Một sự non nớt của chính tuyến mồ hôi . Tình trạng này chỉ liên quan đến trẻ sơ sinh và trẻ em, vì chúng có ít tuyến phát triển, dễ vỡ và dễ vỡ; vỡ thường do mồ hôi sản xuất đáng kể do môi trường ấm áp và quần áo.
- Đổ mồ hôi quá mức liên quan đến điều kiện khí hậu của môi trường . Khí hậu ấm áp ủng hộ đổ mồ hôi. Đổ mồ hôi quá nhiều dẫn đến tắc nghẽn các ống bài tiết và sự xuất hiện của phát ban sudamine điển hình.
- Một hoạt động thể chất rất mãnh liệt . Các môn thể thao tập luyện ở mức độ cao, đặc biệt là công việc nặng và nói chung, bất kỳ hoạt động thể chất rất căng thẳng, làm cho bạn đổ mồ hôi rất nhiều. Đổ mồ hôi quá nhiều, như đã được đề cập nhiều lần, là một nguyên nhân có thể của sudamine.
- Một bộ quần áo quá chật . Quần áo tuân thủ ngăn chặn việc loại bỏ mồ hôi đầy đủ, bị ứ đọng trong các ống bài tiết, có thể chặn dòng chảy của nó. Không phải ngẫu nhiên mà những người mặc quần áo tùy chỉnh lại dễ bị miliaria hơn.
- Một số loại thuốc . Một số loại thuốc, chẳng hạn như clonidine, thuốc chẹn beta và opioids, làm tăng hoạt động của tuyến mồ hôi và sản xuất mồ hôi.
- Thuốc mỡ và kem cho da thường xuyên . Việc áp dụng một số sản phẩm cho da có thể chặn các ống bài tiết và ngăn mồ hôi chảy ra. Trong những trường hợp này, sudamine cũng xảy ra khi đổ mồ hôi là bình thường.
- Một bộ quần áo phóng đại . Mặc quần áo quá nhiều hoặc che thân quá mức vào ban đêm có thể khiến bạn đổ mồ hôi nhiều và do đó, gây tắc nghẽn ống dẫn bài tiết.
YẾU TỐ RỦI RO
Những người dễ bị sudamine nhất là những người: sống ở khu vực có khí hậu nóng ẩm, như vùng nhiệt đới; họ luyện tập các hoạt động (bất kể là thể thao hay công việc) khiến họ đổ mồ hôi nhiều; họ thừa cân hoặc béo phì; họ có thói quen mặc nhiều quần áo hơn mức cần thiết; Họ bị giam trong giường bệnh vì một căn bệnh đặc trưng là sốt cao. Đối với các loại nguy cơ này, trẻ sơ sinh và trẻ em được thêm vào, bởi vì chúng vẫn còn tuyến mồ hôi chưa trưởng thành, nhiều đối tượng bị tắc nghẽn.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Miliaria
Dấu hiệu đặc trưng nhất của sudamine là phát ban (còn gọi là phát ban hoặc exanthema ) được đặc trưng bởi sự xuất hiện của:
- sẩn đốm đỏ nhỏ)
- vỉ
- đôi khi ngứa .
Hình: da và các lớp của nó. Lớp biểu bì là lớp ngoài cùng, lớp hạ bì là lớp trung gian và cuối cùng, lớp dưới da là lớp trong cùng. Đơn vị bài tiết của tuyến mồ hôi nằm trong lớp dưới da, nhưng ống bài tiết, trước khi mở ra bề mặt, đi qua lớp hạ bì và lớp biểu bì.
Hình: sudamine tinh thể.
Hình: mồ hôi ở trẻ.
Hình: lớp biểu bì và các lớp của nó. Lớp biểu bì, nằm ở phần bề mặt nhất của da, có một số lớp tế bào: ở vùng sâu nhất có các tế bào của lớp cơ bản và lớp sừng; ở các vùng ngoài cùng, có các tế bào của lớp sừng, sáng bóng và sần sùi.
Các khu vực giải phẫu bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi exanthema da là các khu vực được bao phủ bởi quần áo; trong thực tế, quần áo ủng hộ việc ra mồ hôi và làm giảm sự bốc hơi của mồ hôi do các tuyến sản xuất.
Tùy thuộc vào lớp da trong đó ống bài tiết của tuyến mồ hôi bị tắc, sudamine có thể được phân biệt trong: sudamine tinh thể (hoặc miliaria tinh thể), sudamina rubra (hoặc miliaria rubra) và sudamina sâu (hoặc miliaria sâu). Mỗi loại sudamine được phân biệt bởi các triệu chứng đặc trưng.
SUDAMINA CRISTALLINA
Sudamina tinh thể, hay miliaria tinh thể, là dạng sudamine vừa phải và ít nghiêm trọng hơn: trong hầu hết các trường hợp, trên thực tế, nó có xu hướng tự giải quyết trong vài ngày.
Nó xảy ra khi đặc điểm của ống bài tiết đi qua các lớp ngoài của lớp biểu bì bị chặn. Phát ban kết quả không tạo ra bất kỳ ngứa và được đặc trưng bởi các sẩn và bong bóng trắng mỏng manh, chứa đầy chất lỏng.
Sudamine tinh thể là hình thức phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, hay miliaria rubra, phát sinh khi các ống bài tiết bị tắc nghẽn ở cấp độ của các lớp sâu hơn của lớp biểu bì. Các biểu hiện ngoài da mà nó gây ra có thể được đặc trưng bởi:
- Sẩn nhỏ màu đỏ
- Ngứa và đau cay, tương tự như gai của gai, ở cấp độ của các khu vực bị ảnh hưởng
- Giảm mồ hôi hoặc giảm hoàn toàn ( anhidrosis ) tại các khu vực bị ảnh hưởng
Sudamine rubra ảnh hưởng đến người lớn của trẻ em nhiều hơn và đại diện cho dạng khí hậu nhiệt đới điển hình và của những người bị buộc phải đi ngủ vì một căn bệnh nghiêm trọng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể làm phát sinh mụn mủ ; trong trường hợp này, chúng ta cũng nói về sudamine mủ, hay miliaria mủ .
ÂM THANH
Sudamine sâu, hay miliaria sâu, là dạng sudamine nghiêm trọng nhất, nhưng đồng thời nó cũng là loại ít phổ biến nhất. Điển hình của người lớn, nó thường phát sinh sau các đợt sudamina rubra lặp đi lặp lại hoặc là một biến chứng sau này.
Sự tắc nghẽn của ống bài tiết xảy ra trong lớp hạ bì, hoặc ở một trong những lớp sâu hơn của da.
Phát ban da có thể dẫn đến sẩn không ngứa, có màu da thịt hoặc phản ứng rất giống với da ngỗng .
Các vùng giải phẫu liên quan không phát ra mồ hôi (anhidrosis), đến nỗi bệnh nhân có thể là nạn nhân của say nắng, chóng mặt, buồn nôn và tim đập nhanh.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Hầu hết các trường hợp sudamine giải quyết một cách tự nhiên, trong vòng một vài ngày và không cần điều trị đặc biệt.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng không có dấu hiệu cải thiện hoặc nếu các khu vực bị ảnh hưởng trở nên sưng bất ngờ, đau đớn và có mủ, bạn nên liên hệ với bác sĩ và yêu cầu một cuộc hẹn, vì đây có thể là một bệnh nhiễm trùng.
Dấu hiệu nhiễm trùng đang diễn ra, phải nhớ lại sự chú ý của bệnh nhân:
- Tình trạng đau, sưng và đỏ ở vùng bị ảnh hưởng bởi phát ban
- Hướng nhiệt tại khu vực ngoại lệ (tức là khu vực có phát ban)
- Giải phóng mủ từ các sẩn hoặc mụn nước
- Các hạch bạch huyết mở rộng ở nách, cổ hoặc háng (tất nhiên, khi phát ban đã xuất hiện ở những vùng giải phẫu này)
- Sốt hoặc ớn lạnh
BIẾN CHỨNG
Ngoài nhiễm trùng có nguồn gốc vi khuẩn, sudamine cũng có thể dẫn đến một biến chứng nguy hiểm khác: say nắng .
Điều này, như dự đoán, là điển hình của các trường hợp sâu miliaria (vì vậy rất hiếm), nghĩa là các tình huống có sự tắc nghẽn sâu, ở cấp độ của lớp hạ bì, của các ống bài tiết.
Các triệu chứng của đột quỵ do nhiệt là: giảm huyết áp ( hạ huyết áp ), chóng mặt, buồn nôn, đau đầu và cuối cùng là nhịp tim nhanh .
Những người dễ bị say nắng nhất bởi sudamine là những người sống ở những khu vực địa lý rất nóng.
SUDAMINA Ở TRẺ EM
Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, phát ban đặc trưng phổ biến hơn ở cổ, vai và ngực, trong khi nó ít phổ biến hơn ở nách, khuỷu tay và vùng bẹn.
chẩn đoán
Không cần xét nghiệm đặc biệt để chẩn đoán sudamine; trong thực tế, kiểm tra khách quan là đủ, trong đó bác sĩ quan sát phát ban và cố gắng khám phá nguyên nhân.
NGUYÊN NHÂN RINTRACCIARE
Để hiểu những gì đã gây ra sudamine, bác sĩ hỏi bệnh nhân (hoặc người nhà, nếu bệnh nhân là trẻ sơ sinh hay trẻ nhỏ) loại công việc được thực hiện, hoạt động thể thao, loại quần áo thường mặc Các loại thuốc được sử dụng, môi trường mà anh ta thường sống, nếu có một sự kiện cụ thể đã gây ra các triệu chứng, vv
điều trị
Sudamine, đặc biệt là khi nó ở dạng nhẹ, có xu hướng tự khỏi, trong vòng vài ngày.
Để tăng tốc độ chữa lành, rất hữu ích để hạn chế tất cả các tình huống có lợi cho việc sản xuất mồ hôi hoặc ngăn không cho nó bị loại bỏ bởi các ống bài tiết. Việc sử dụng thuốc tại địa phương chỉ được dự kiến trong trường hợp sudamine nặng và sau khi tư vấn y tế thích hợp.
ĐỪNG BỎ L !!
Khi bạn bị sudamine, để chữa lành nhanh hơn, chỉ cần tránh đổ mồ hôi trong vài ngày. Để thành công trong ý định này, đó là một thực hành tốt:
- Tránh mặc quần áo quá nhiều, trừ khi nhiệt độ của môi trường bên ngoài làm cho nó không thể thiếu.
- Tránh mặc quần áo không đúng cách khi hoạt động thể chất.
- Cải thiện môi trường làm việc hoặc trong nước bằng cách thông gió cho khu vực mà bạn dành phần lớn thời gian. Giải pháp này đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân bị ra mồ hôi định kỳ.
- Đừng che đậy bản thân quá nhiều vào ban đêm.
Một khi các biện pháp này đã được thực hiện, da thường nhanh chóng trở lại bình thường.
THUỐC TẠI QUẢN LÝ ĐỊA PHƯƠNG
Các biến chứng nghiêm trọng và rủi ro nhất được điều trị bằng thuốc do địa phương quản lý (NB: chính quyền địa phương có nghĩa là thuốc được áp dụng trực tiếp trong khu vực ngoại lệ).
Các loại thuốc và chế phẩm được sử dụng nhiều nhất là các loại thuốc dựa trên calamine, để làm giảm cảm giác ngứa, khan lanolin, để ngăn chặn sự tắc nghẽn của các ống bài tiết và cải thiện phát ban rải rác khắp cơ thể, và corticosteroid, cho các sẩn và mụn mủ nặng hơn.
Cẩn thận với corticosteroid
Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh mẽ, chỉ nên dùng theo chỉ định y tế và trong thời gian giới hạn. Thực tế chúng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, như tăng huyết áp, tăng cân, loãng xương, tăng nhãn áp, tiểu đường và yếu cơ .
MIPSO SỬ DỤNG KHÁC
Quần áo quá chật và một số chế phẩm để trải trên da làm chậm quá trình lành vết thương từ sudamine, thậm chí không gây ra tình trạng xấu đi.
Vì vậy, nên mặc quần áo rộng, có thể hít thở da và tránh sử dụng các loại kem hoặc kem dưỡng da không cần thiết.
phòng ngừa
Để bảo vệ bạn khỏi sự khởi đầu của sudamine, các biện pháp sau đây có thể là đủ:
- Vào mùa hè, mặc quần áo nhẹ, rộng và cotton; vào mùa đông, che theo cách phù hợp với nhiệt độ. Trẻ sơ sinh và trẻ em nên được bảo hiểm thích hợp, không cường điệu.
- Tránh tất cả quần áo bó sát làm bằng vật liệu gây kích ứng cho da.
- Nếu mùa ấm áp, hãy cung cấp môi trường mà bạn dành phần lớn thời gian trong ngày cho máy điều hòa không khí hoặc hệ thống thông gió.
- Đừng che đậy bản thân quá mức trong đêm.
- Không phết kem và thuốc mỡ cho da, trừ khi thực sự cần thiết. Tránh các sản phẩm bao gồm.
Như đã được hiểu một cách dễ dàng, các biện pháp phòng ngừa nhắc lại các biện pháp được đề cập trong chương trước, để chữa lành nhanh hơn từ sudamine.
