Bài viết liên quan: Thoái hóa điểm vàng
định nghĩa
Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi là một bệnh mãn tính gây ra sự suy giảm tiến triển của hoàng điểm, đó là phần trung tâm của võng mạc chịu trách nhiệm cho tầm nhìn rõ ràng.
Bệnh lý này được liên kết với quá trình lão hóa và được biểu hiện trên tất cả ở các đối tượng trên 50 tuổi.
Hoàng điểm nằm trên một lớp tế bào (biểu mô sắc tố), được bao bọc bên ngoài bởi lớp vỏ mạch máu (màng đệm). Khi chúng ta già đi, biểu mô sắc tố mất khả năng loại bỏ các mảnh vụn, tích tụ và lắng xuống dưới nó, trong khi các mạch máu của màng đệm, cần thiết để đưa oxy và nuôi dưỡng đến võng mạc, đáp ứng một xơ cứng dần dần.
Thoái hóa điểm vàng ở tuổi già có thể phát triển thành hai dạng:
- Dạng khô : nó bao gồm 90% các trường hợp và tiến triển chậm hơn. Ban đầu, nó được đặc trưng bởi sự hình thành của tiền gửi bên dưới hoàng điểm (drusen). Sự bất thường này dần dần làm thay đổi chức năng của các tế bào chịu trách nhiệm nhận biết các kích thích ánh sáng. Trong các giai đoạn tiến triển hơn của bệnh, sự mỏng đi của lớp tế bào nhạy cảm có thể gây ra teo hoặc chết mô. Trong một số trường hợp, thoái hóa điểm vàng khô có thể tiến triển thành dạng ẩm.
- Dạng ẩm (hoặc exudative) : nó chỉ chiếm 10% các trường hợp, nhưng nhanh hơn trong việc ảnh hưởng đến thị lực. Ở hoàng điểm, các mạch máu bất thường (tân mạch màng đệm) hình thành, với các thành rất mỏng manh, có thể tiết ra chất lỏng hoặc vỡ, gây xuất huyết võng mạc.
Ngoài lão hóa, các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sự phát triển của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi bao gồm: di truyền, quan hệ tình dục nữ, hút thuốc, béo phì, chế độ ăn ít rau và trái cây, tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời hoặc các loại tia cực tím khác, tăng huyết áp và nồng độ cholesterol cao trong máu.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Mệt mỏi mắt
- Một mình quanh ánh sáng
- Thay đổi tầm nhìn về màu sắc
- Bệnh quáng gà
- Thu hẹp lĩnh vực thị giác
- Giảm thị lực
- Tầm nhìn đôi
- Nhìn mờ
Hướng dẫn thêm
Một số trường hợp thoái hóa điểm vàng là nhẹ và hầu như không ảnh hưởng đến thị lực hoàn toàn, trong khi các dạng khác nghiêm trọng và có thể gây mất thị lực ở cả hai mắt. Thông thường, quá trình bệnh là song phương, mặc dù diện mạo lâm sàng và mức độ mất thị giác có thể thay đổi từ mắt này sang mắt khác.
Các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng khô bao gồm làm mờ thị giác và nhận thức về một vùng tối hoặc trống ở trung tâm của trường thị giác. Theo thời gian, điểm mù này trở nên rộng hơn và làm ảnh hưởng đến tầm nhìn của bạn, khiến việc đọc, lái xe và các hoạt động hàng ngày khác trở nên khó khăn hơn.
Các triệu chứng của dạng ướt phát sinh và xấu đi nhanh chóng, dẫn đến mất thị lực trung tâm đột ngột: hình ảnh quan sát xuất hiện bị méo, mờ và nhầm lẫn hoặc không đều.
Bất kể loại thoái hóa điểm vàng, các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm: mất dần thị lực ban đêm, giảm thị lực, chứng sợ ánh sáng (tăng độ nhạy cảm với ánh sáng đặc biệt mạnh), khó thích nghi với bóng tối với ánh sáng và phân biệt màu sắc. Các đường thẳng có thể bị cong vênh, độ nhạy tương phản giảm và các đối tượng dường như được bù đắp về hình dạng và kích thước so với trước đây.
Bệnh nhân bị thoái hóa điểm vàng ở tuổi già cũng có thể cần một nguồn sáng ngày càng sáng để nhìn gần và có thể cho thấy một số khó khăn trong việc nhận diện khuôn mặt của mọi người.
Thoái hóa điểm vàng hầu như không bao giờ gây mù hoàn toàn, vì nó không ảnh hưởng đến thị lực ngoại biên, nhưng có thể gây suy giảm thị lực đáng kể. Trong các giai đoạn nâng cao hơn, ví dụ, bệnh nhân có thể phân biệt hình dạng của đồng hồ, nhưng có thể không nhìn thấy tay của đồng hồ để nói giờ là mấy giờ.
Chẩn đoán thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi có thể được xác định bằng kiểm tra đáy mắt, trong khi chụp cắt lớp huỳnh quang và chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT) giúp lập kế hoạch trị liệu.
Phương pháp điều trị sử dụng thực phẩm bổ sung dựa trên các chất chống oxy hóa, tiêm thuốc nội hấp vào chất đối kháng thụ thể của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (thuốc chống angiogen), quang hóa bằng laser, liệu pháp quang động và các thiết bị để điều chỉnh quá trình khử trùng, như kính đọc sách.
Một chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây và rau quả và ít chất béo động vật, bỏ hút thuốc, sử dụng kính râm và kiểm tra định kỳ của bác sĩ nhãn khoa là phương tiện hiệu quả nhất để giảm nguy cơ hoặc nắm bắt ngay các dấu hiệu của bệnh tật.
