Tuyến trùng ký sinh
Trichinella là một nhân vật chính ký sinh trùng tuyến trùng của các bệnh nhiễm trùng được gọi là trichinosis hoặc trichinellosis : chúng ta đang nói về một loài giun hình trụ có mặt ở khắp nơi trong tự nhiên, truyền sang người bằng cách ăn thịt bị nhiễm bệnh, sống hoặc nấu chín. Nhiễm trùng Trichinella cần điều trị bằng thuốc ngay lập tức: sự chậm trễ trong điều trị có thể gây tử vong cho nạn nhân. Trichinelle trên thực tế có thể gây ra cái chết của vật chủ do nhồi máu, biến chứng thận hoặc suy yếu nghiêm trọng hệ hô hấp.
Mô tả vi sinh
Còn được gọi là Trichinella, ký sinh trùng Trichinella đa tế bào thuộc về phylum của tuyến trùng và theo thứ tự Trichurida .
Phần trước của Trichinelle thường thon, trong khi phần sau, sưng và tròn, chứa các tuyến sinh dục.
Trichinella đực nhỏ hơn con cái, và được cung cấp một tinh hoàn và hai gai hình nón. Người ta ước tính rằng Trichinella cái có thể tạo ra tới 1.500-2.000 ấu trùng trong vòng đời của một người.
Từ quan điểm bệnh lý, các loài thú vị nhất thuộc chi "Trichinella" là:
- Trichinella xoắn ốc : có lẽ là loài quan trọng nhất của chi Trichinella. Nó được tìm thấy ở nhiều động vật ăn thịt và ăn tạp từ khắp nơi trên thế giới
- Trichinella britovi : được tìm thấy ở các động vật ăn thịt ở Châu Âu và Tây Á
- Trichinella nelsoni : Loài Trichinella được tìm thấy ở động vật ăn thịt châu Phi (ví dụ linh cẩu và sư tử)
- Trichinella pseudospirusis : ký sinh trùng đã được phân lập ở động vật có vú và chim ở khắp mọi nơi
- Trichinella murrelli : ký sinh trùng được phát hiện ở động vật hoang dã của Hoa Kỳ
- Trichinella bản địa : ký sinh trùng điển hình của động vật Bắc cực như gấu và cáo
Hai loài Trichinella khác đã được xác định ( T. papclus và T. zimbabwensis, tương ứng ở New Guinea và Tanzania) dường như không mang bệnh trichinellosis ở người.
Chu kỳ sinh học
Chu kỳ sinh học của Trichinella khá bất thường: ký sinh trùng nhỏ thuộc chi Trichinella trưởng thành trong đường ruột của vật chủ trung gian (ví dụ lợn, cáo, mèo, gấu). Con cái trưởng thành của Trichinella tạo ra một nhóm nhỏ ấu trùng sống: qua thành ruột của vật chủ, ấu trùng Trichinella, tham lam của máu, đầu tiên xâm nhập vào máu, sau đó vào bạch huyết. Trong một thời gian ngắn, Trichinelle đến mô cơ vân, nơi chúng được bọc và bọc trong một viên nang.
Người đàn ông có thể bị nhiễm trùng bằng cách ăn thịt sống hoặc thịt ác tính bị nhiễm Trichinella. Ở người, u nang Trichinella được tiêu hóa trong dạ dày; sau đó, ấu trùng di chuyển trong đường ruột của nạn nhân, nơi họ bắt đầu một vòng đời mới. Trong vòng sáu tuần, con cái của Trichinella giải phóng ấu trùng sau đó tái sinh, gây đau đớn, sốt và, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, tử vong.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Trichinosis
Các triệu chứng đặc trưng của nhiễm Trichinella về cơ bản phụ thuộc vào điện tích truyền nhiễm, chủng Trichinella liên quan và khả năng phản ứng của vật chủ.
Trichinella là một loại ký sinh trùng quanh co: sau 2-4 ngày kể từ khi ăn thịt sống / chưa nấu chín bị nhiễm Trichinella, người đàn ông phàn nàn về các triệu chứng tiêu hóa hoàn toàn. Sau 1-3 tuần, hình ảnh lâm sàng của nạn nhân làm giảm đau cơ, phù, sốt và phát ban dữ dội. Hãy để tôi xem chi tiết các triệu chứng tái phát nhất phân biệt các giai đoạn tiến hóa khác nhau của bệnh.
- Giai đoạn tiêu hóa (24-48 giờ sau khi nhiễm bệnh): bệnh nhân than phiền về tiêu chảy, đau bụng, nôn và sốt.
- Giai đoạn cơ bắp (sau 7 ngày bị nhiễm trùng): trong các mô cơ của vật chủ (người đàn ông), ấu trùng Trichinella gây đau khớp, phù quanh mắt và mặt, đau đầu, xuất huyết và ngứa. Đường rạch ở cơ bắp gây ra yếu và đau cơ. Viêm kết mạc cũng là một triệu chứng khá tái phát ở giai đoạn này của bệnh trichinellosis.
- Giai đoạn quan trọng: các chức năng quan trọng của bệnh nhân có thể bị tổn hại nghiêm trọng khi nhiễm Trichinella lây lan ở các quận khác nhau của sinh vật. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm: liên quan đến hệ thần kinh trung ương (mất điều hòa, nhầm lẫn, co giật, mê sảng, trầm cảm, liệt hô hấp, chóng mặt), suy thượng thận, viêm cơ tim, tắc nghẽn mạch máu và tổn thương phổi (xuất huyết phổi, khó thở, viêm phổi, khó thở ). Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất - mặc dù hiếm gặp - tử vong xảy ra trong vòng 2-8 tuần: nếu không điều trị, bệnh nhân tử vong do viêm phổi, thuyên tắc phổi, viêm não, rối loạn nhịp tim hoặc suy tim.
Chúng ta hãy nhớ lại một cách ngắn gọn rằng nhiễm trùng Trichinella nhẹ hơn có thể hoàn toàn không có triệu chứng, vì vậy bệnh nhân không nhận ra nhiễm trùng. Người ta ước tính rằng 90-95% bệnh nhân bị Trichinellosis phàn nàn các triệu chứng nhẹ: trong trường hợp này, nhiễm trùng có xu hướng giải quyết mà không có biến chứng.
Chẩn đoán và điều trị
Để nhận biết Trichinella trong thịt, điều tra trong phòng thí nghiệm là cần thiết: sinh thiết phân tử xác định sự hiện diện của các ký sinh trùng này (xét nghiệm chẩn đoán dòng đầu tiên). Nhiều xét nghiệm miễn dịch hiện đang có sẵn. Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể được yêu cầu trong trường hợp nghi ngờ có liên quan đến CNS: ECG (điện tâm đồ), rachicentesis (chọc dò tủy sống), điện cơ.
Phương pháp điều trị được lựa chọn để điều trị bệnh trichinellosis của thực thể nhẹ hoàn toàn là triệu chứng, do đó nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng: theo nghĩa này, các loại thuốc phù hợp nhất là thuốc giảm đau và corticosteroid (ví dụ như thuốc tiên dược). Đối với các dạng nghiêm trọng hơn, thiabendazole có thể có hiệu quả để loại bỏ ký sinh trùng Trichinella trưởng thành khỏi đường tiêu hóa của con người. Albendazole cũng khá phù hợp cho mục đích này, trong khi mebendazole (kết hợp với thuốc steroid) rất hữu ích cho các hình thức xâm lấn.
phòng ngừa
Việc ngăn ngừa nhiễm trùng Trichinella khá đơn giản và rõ ràng: nấu ăn (> 62 ° C) hoặc thịt đông lạnh - loài lợn và các động vật hoang dã khác - làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Mặc dù đã nói ở trên, đông lạnh không phải là một phương pháp hoàn toàn hiệu quả để tiêu diệt ấu trùng Trichinella.
