Anisakis là gì?
Chi Anisakis bao gồm một số loài ký sinh trùng thường xuyên sinh sống trong hệ thống tiêu hóa của một số loài cá, động vật thân mềm và động vật có vú biển.
Nhưng đó không phải là tất cả: ngoài bệnh dị ứng, những tuyến trùng này có thể là nhân vật chính gây dị ứng. Sau khi uống thực phẩm thô bị nhiễm Anisakis, một số sinh vật tạo ra các loại globulin miễn dịch loại E (IgE); điều này dẫn đến một phản ứng dị ứng thậm chí nghiêm trọng (ví dụ sốc phản vệ).
- Chu kỳ sinh học Aisakis là gì?
- Những rủi ro nào người tiêu dùng cá sống chạy?
- Làm thế nào có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng Anisakis?
Mô tả và chu kỳ sinh học
MÔ tẢ
Anisakis là một loài tuyến trùng thuộc họ Anisakidae, gồm 5 chi, 4 trong số đó gây bệnh ở người và các động vật khác:
- Anisakis, bao gồm Anisakis simplex và Anisakis Physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Trong số này vừa được đề cập, tuyến trùng thuộc chi Anisakis có lẽ là loài ký sinh thường xuyên nhất được truyền bởi các sản phẩm cá cho người.
Anisakis có tất cả các đặc điểm điển hình của tuyến trùng: cơ thể có hình trụ và vermiform, với một phần hình tròn, rất khác so với giun dẹp (giun dẹp).
Anisakis là những ký sinh trùng lớn, có thể nhìn thấy bằng mắt thường, thường tự cuộn tròn: những tuyến trùng này, từ bóng trắng hoặc hồng nhạt, dài từ 1 đến 3 cm. Đây là những ký sinh trùng pseudocelomate, do đó được cấu thành bởi một celoma giả, khoang nằm xen giữa kênh tiêu và thành cơ thể.
Bức tường ký sinh trùng bao gồm ba phần cơ bản:
- Lớp biểu bì đa lớp, được hình thành bởi collagen. Để làm suy yếu dạ dày của vật chủ, lớp biểu bì rất cần thiết cho ký sinh trùng: trên thực tế, nó hoạt động như một lá chắn cho dịch dạ dày axit.
- Lớp biểu bì trung gian
- Lớp cơ dọc
Anisakis được gọi là sinh vật "proctodeati", nghĩa là chúng có miệng để lấy thức ăn và hậu môn cho sự phát tán của phân.
SINH THÁI
Tương tự như đại đa số ký sinh trùng, Anisakis có vòng đời phức tạp. Có rất nhiều khách trung gian, và người đàn ông - trong trường hợp cụ thể này - không phải là chủ nhà dứt khoát như người ta có thể tin. Chu trình sinh học diễn ra trong môi trường biển trải qua các giai đoạn phát triển khác nhau. Để đơn giản hóa, chúng tôi báo cáo một danh sách khách ký sinh trung gian:
- Anisakis sống trong dạ dày của động vật có vú biển (cá voi, hải cẩu, cá heo); trứng của Anisakis không được thụ tinh sau đó được thả ra biển thông qua phân → giai đoạn đầu
- Khi ở trong nước, trứng Anisakis trưởng thành (chúng được thụ tinh); sau đó, chúng ra khỏi trứng và lây lan (ấu trùng L2) → giai đoạn thứ hai
- Ấu trùng được ăn bởi một vật chủ trung gian (ví dụ động vật phù du): trong giai đoạn này, ấu trùng L2 trưởng thành trong L3 → giai đoạn thứ ba
- Sau khi ăn Anisakis, loài giáp xác lần lượt được ăn bởi một vị khách trung gian thứ hai (cá, mực, v.v.). Khi vật chủ chết, ấu trùng của Anisakis di cư trong gan, trong tuyến sinh dục, trong mạc treo và trên hết là trong các mô cơ bắp. Thông qua việc săn mồi, ấu trùng truyền từ cá sang cá.
Cá trích, cá tuyết, cá thu, cá cơm, cá anglerfish và cá mòi là những loài cá bị ô nhiễm nặng nhất ở Anisakis
Tại thời điểm này, vòng đời có thể được hoàn thành hoặc gián đoạn:
- Động vật có vú biển ăn cá, mực hoặc mực với ấu trùng L3 → ấu trùng L3 trở thành giun trưởng thành, sản xuất trứng và chu kỳ trở lại
- Người đàn ông, ăn cá sống hoặc malcotti, hóa thân thành vật chủ tình cờ của Anisakis: đến ruột người, ký sinh trùng, không thể hoàn thành vòng đời, chết.
Tuy nhiên, đừng quên rằng nhiễm trùng Anisakis ở người có thể tạo ra các rối loạn có tính chất đường tiêu hóa (đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa), cũng như thủng dạ dày hoặc ruột.
Nhiễm trùng từ Anisakis
Anisakiocation đang nổi lên, do sự lây lan nhanh chóng của tuyến trùng Anisakis: việc ăn cá sống hoặc nấu chưa chín bị nhiễm ấu trùng Anisakis có thể gây nhiễm trùng đường tiêu hóa. Loài liên quan nhiều nhất đến bệnh dị ứng là Anisakis simplex.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Anisakiocation
Sau vài giờ kể từ khi ăn những con cá bị ô nhiễm này, nạn nhân than phiền đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn. Trong một số trường hợp, ấu trùng của Anisakis đến mức đường ruột: trong tình huống tương tự, sau một vài tuần bị nhiễm trùng, sinh vật có thể phản ứng với phản ứng u hạt bạch cầu ái toan nghiêm trọng, gây ra các triệu chứng bắt chước hội chứng Crohn.
May mắn thay, trong phần lớn các trường hợp được chẩn đoán, việc chữa trị để loại bỏ ký sinh trùng khá đơn giản.
Các biến chứng
Nhiễm trùng Anisakis có xu hướng autorisolversi trong một thời gian ngắn: nạn nhân, có thể sử dụng trợ cấp trị liệu, chữa lành hoàn toàn trong vài ngày.
Chỉ hiếm khi, Anisakis có thể gây ra các vật cản nghiêm trọng trong ruột non: trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật. Một số bệnh nhân có thể tránh phẫu thuật: liệu pháp albendazole có thể là đủ.
điều trị
Thông tin về các phương pháp điều trị có sẵn để điều trị bệnh Anisakiocation có sẵn trong bài viết "Anisakis - Thuốc và Chăm sóc Anisakiocation".
phòng ngừa
Việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đơn giản cho phép bạn tiêu thụ cá trong sự an toàn tuyệt đối: xử lý nhiệt (cấp đông / nấu nướng), trong một thời gian đủ dài, là điều cần thiết để ngăn ngừa bệnh anisaki.
FDA luôn khuyến nghị động vật thân mềm và cá đông lạnh dự định tiêu thụ ở (ít nhất) nhiệt độ -35 ° C trong 15 giờ, hoặc ở -20 ° C trong 7 ngày. Ngay cả nấu ăn (trái tim của sản phẩm phải đạt 60 ° C trong ít nhất một phút) đảm bảo loại bỏ và tiêu diệt ký sinh trùng từ cá.
Không ướp muối hay ướp hay hút thuốc là phương pháp chuẩn bị hiệu quả để tiêu diệt Anisakis từ cá.
Những tín đồ thực phẩm thô, trước khi ăn cá tươi không bị giết thịt bằng nhiệt, nên chắc chắn rằng nó đã bị rút ruột ngay sau khi câu. Rõ ràng, tất cả các loài cá dự định tiêu thụ phải được kiểm tra cẩn thận "bằng mắt thường" để phát hiện ký sinh trùng Anisakis: trên thực tế, chúng ta nhớ rằng những tuyến trùng này đạt đến kích thước đáng kể có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Dị ứng từ Anisakis
Trong một số năm nay, Anisakis đã được công nhận là người mang mầm bệnh dị ứng.
Những cá nhân đặc biệt nhạy cảm có thể phát triển dị ứng bằng cách xử lý cá nhiễm bệnh. Dị ứng Anisakis cũng có thể được ký hợp đồng đơn giản bằng cách hít phải các chất gây dị ứng trong không khí trong quá trình chế biến các sản phẩm cá bị nhiễm bệnh.
Ở những bệnh nhân nhạy cảm, ngay cả việc điều trị nhiệt thích hợp cũng không đảm bảo khả năng miễn dịch khỏi các dị ứng này. Ấu trùng của ký sinh trùng như Anisakis và các loài liên quan khác (ví dụ Pseudoterranova spp., Hurrothylacium aduncum ) có thể giải phóng các chất sinh hóa (kháng nguyên) trong mô cá, cực kỳ kháng đông lạnh và nấu ăn. Người quá mẫn cảm hoặc dị ứng, tiếp xúc với các chất này, phát triển các phản ứng dị ứng ở mức độ nghiêm trọng khác nhau: dị ứng thường gặp nhất là nổi mề đay, phù mạch và phản ứng phản vệ, đôi khi đi kèm với các triệu chứng tiêu hóa. Ít gặp hơn là các cơn hen, viêm da tiếp xúc và viêm kết mạc sau khi hít phải / ăn cá bị nhiễm ấu trùng Anisakis.
Tiếp xúc với protein kháng nguyên của ấu trùng Anisakis → † IgE → phản ứng IgE qua trung gian
Xét nghiệm chích và phát hiện các kháng thể đặc hiệu chống lại ấu trùng của các ký sinh trùng này là các nghiên cứu chẩn đoán hữu ích để xác định sự nghi ngờ về dị ứng Anisakis. Quá mẫn cảm với các ký sinh trùng này được đánh giá bằng sự gia tăng nhanh chóng nồng độ IgE trong những ngày ngay sau khi ăn cá bị nhiễm Anisakis.
