ptosis

tổng quát

Ptosis là thuật ngữ mà các bác sĩ chỉ ra bất kỳ sự dịch chuyển xuống dưới của một hoặc nhiều bộ phận của một cơ quan .

Ptosis phụ thuộc vào lực hấp dẫn và có thể là hậu quả của lão hóa, béo phì hoặc các tình trạng thần kinh, cơ bắp hoặc thần kinh cơ.

Nhiều loại ptosis khác nhau có thể ảnh hưởng đến con người, bao gồm: ptosis lòng bàn tay, ptosis thận, ptosis dạ dày, ptosis đường ruột, ptosis nội tạng, ptosis vú và ptosis tim.

Loại ptosis được biết đến và phổ biến nhất là ptosis lòng bàn tay, còn được gọi là sụp mí mắt hoặc chảy máu mắt.

Ptosis là gì?

Ptosis là thuật ngữ y khoa chỉ ra bất kỳ sự dịch chuyển xuống (prolapse) của một hoặc nhiều bộ phận của một cơ quan.

Từ "ptosis" bắt nguồn từ " ptosis " ( πτῶσις ), một từ Hy Lạp cổ có nghĩa là "mùa thu".

nguyên nhân

Phụ thuộc vào trọng lực (gây ra sự dịch chuyển xuống dưới), các đợt ptosis có thể là hậu quả của lão hóa, béo phì hoặc các tình trạng thần kinh, cơ bắp hoặc thần kinh cơ.

loại

Có nhiều loại ptosis.

Loại được biết đến nhiều nhất và phổ biến nhất chắc chắn là ptosis lòng bàn tay.

Tuy nhiên, ở đây chúng tôi cũng đề cập đến: ptosis thận, ptosis dạ dày, ptosis đường ruột, ptosis nội tạng, ptosis vú và ptosis tim.

PALPEBRAL HOẶC PALPEBRA CADENTE

Còn được gọi là mí mắt bị sụp hoặc chảy máu, ptosis lòng bàn tay là sự hạ thấp bất thường của một hoặc cả hai mí trên .

Tình trạng mắt đặc biệt này có thể là một vấn đề bẩm sinh - do đó xuất hiện từ khi sinh ra - hoặc một vấn đề xuất hiện trong quá trình sống, do một số lý do cụ thể.

Ptosis lòng bàn tay xảy ra từ khi sinh ra có tên là ptosis lòng bàn tay, trong khi ptosis lòng bàn tay chỉ so sánh ở một độ tuổi nhất định được gọi là ptosis lòng bàn tay mắc phải .

Nguyên nhân của ptosis mí mắt là rất nhiều.

Các hình thức bẩm sinh có thể bắt nguồn từ:

• Một sự phát triển kém của các cơ nâng và đóng mí mắt (cơ thang máy, cơ mắt quỹ đạo và cơ vân cao cấp);
• Khiếm khuyết di truyền / nhiễm sắc thể;
• Rối loạn chức năng thần kinh bẩm sinh;

Các hình thức thu được, mặt khác, có thể là một hệ quả của:

• Lão hóa. Khi chúng ta già đi, cơ bắp của con người yếu đi, bao gồm cả các cơ chi phối việc mở và đóng của mí mắt trên;
• Tách hoặc kéo giãn gân cơ thang máy (của mí mắt);
• Phẫu thuật đục thủy tinh thể. Trong những tình huống này, ptosis lòng bàn tay là một biến chứng phẫu thuật;
• Chấn thương mắt ảnh hưởng đến các cơ được sử dụng để di chuyển mí mắt trên (ví dụ: tê liệt cơ thắt lưng trên);
• Rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến các dây thần kinh chịu trách nhiệm kiểm soát các cơ vùng lòng bàn tay (ví dụ như liệt dây thần kinh mắt, hội chứng Horner, đột quỵ, v.v.);
• Bệnh thần kinh cơ, chẳng hạn như nhược cơ ;
• Khối u mắt;
• Bệnh hệ thống, chẳng hạn như bệnh tiểu đường;
• Dùng thuốc opioid liều cao (morphin, oxycodone, v.v.);
• Lạm dụng ma túy (ví dụ: heroin).

Dấu hiệu điển hình của ptosis lòng bàn tay là sự chảy xệ của một hoặc cả hai mí mắt trên.

Thất bại có thể hầu như không nhận thấy (trường hợp ít nghiêm trọng hơn) hoặc đặc biệt rõ ràng (trường hợp nghiêm trọng hơn). Với sự hiện diện của ptosis lòng bàn tay nghiêm trọng, cả đồng tử và mống mắt đều được che (bởi mí mắt) và bệnh nhân có thể có vấn đề về thị lực.

Ở trẻ em, ptosis lòng bàn tay là một tình trạng thường xuyên liên quan đến nhược thị (mắt lười) hoặc lác .

Chẩn đoán ptosis lòng bàn tay và nguyên nhân kích hoạt của nó có thể yêu cầu thực hiện nhiều xét nghiệm, bao gồm các xét nghiệm đánh giá năng lực cơ mí mắt, xét nghiệm đánh giá các chức năng thần kinh mí mắt, v.v.

Việc điều trị ptosis lòng bàn tay chủ yếu dựa trên hai yếu tố: yếu tố kích hoạt - điều này giải thích tại sao điều quan trọng là xác định chính xác của họ, trong giai đoạn chẩn đoán - và mức độ nghiêm trọng của việc hạ mí mắt.

• Viêm màng phổi bẩm sinh. Nếu nhẹ, quan sát y tế định kỳ là đủ.

  Nếu đặc biệt nghiêm trọng, nó đại diện cho một điều kiện lý tưởng điển hình để sử dụng sự can thiệp của phẫu thuật tạo hình.

• Viêm màng phổi do lão hóa. Những điều trên áp dụng: nếu nhẹ, sự theo dõi định kỳ của bác sĩ là đủ; nếu nghiêm trọng, mặt khác, phẫu thuật tạo hình là cần thiết.
• Viêm màng phổi do bệnh nhược cơ . Myasthenia gravis là một bệnh không có phương pháp điều trị cụ thể, mà chỉ điều trị triệu chứng (tức là tập trung vào điều trị triệu chứng). Để giảm nhược cơ do cận thị do nhược cơ, rất hữu ích: thuốc ức chế cholinesterase pyridostigmine và neostigmine, corticosteroid và thuốc dẫn xuất và thuốc ức chế miễn dịch azathioprine, cyclosporine và methotrexate.

Tiên lượng trong trường hợp ptosis lòng bàn tay phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các nguyên nhân gây ra: ít nghiêm trọng và dễ điều trị hơn là điều kiện xác định hạ mí mắt, xác suất cải thiện sự xuất hiện của mí mắt hoặc mí mắt bị ảnh hưởng càng cao.

Các loại ptosis lòng bàn tay (tiêu chí phân biệt là nguyên nhân kích hoạt)	Mô tả ngắn
Ptosis gây bệnh	Đó là do sự suy yếu của các cơ thang máy, mắt quỹ đạo và cơ trên. Nó chủ yếu liên quan đến các đối tượng bị ảnh hưởng bởi nhược cơ và loạn trương lực cơ.
Ptosis thần kinh	Đó là do sự cố của các dây thần kinh điều khiển cơ thang máy của mí mắt trên. Nó là điển hình của chứng tê liệt mắt.
Ptosis aponeurotica	Đó là hậu quả của lão hóa hoặc phẫu thuật mắt, đã làm suy yếu bộ máy cơ bắp của mí mắt trên.
Cơ học Ptosis	Nó có thể xuất hiện như là kết quả của một u xơ thần kinh, hemangioma hoặc sau viêm hoặc chữa lành sau phẫu thuật.
Chấn thương ptosis	Đó là do chấn thương ảnh hưởng đến sức khỏe tốt của cơ thang máy và các dây thần kinh kiểm soát nó.
Ptosis thần kinh	Đó là kết quả của ngộ độc. Thông thường, nó đi kèm với: nhìn đôi, khó nuốt, liệt cơ, suy hô hấp và xu hướng nghẹt thở.

RENAIN HOẶC NEPHROPTOSIS PT

Ptosis thận, hay thận hư, là sự hạ thấp bất thường của một hoặc cả hai quả thận, diễn ra khi đối tượng bị ảnh hưởng chuyển từ nằm ngửa sang tư thế đứng.

Các bác sĩ nên chỉ ra rằng ptosis thận được coi là như vậy, khi thận, di chuyển xuống dưới, thực hiện một chuyển động ít nhất 5 cm hoặc ít nhất hai cơ quan đốt sống.

Ptosis thận đặc biệt phổ biến trong dân số nữ (đặc biệt là phụ nữ gầy), nó ảnh hưởng đến thận phải thường xuyên hơn (ngay cả khi 20% trường hợp là hai bên) và dường như ảnh hưởng đến hơn 20% người trẻ tuổi.

Hiện nay, nguyên nhân chính xác của bệnh thận hư vẫn chưa được biết rõ. Theo một số chuyên gia, vấn đề trong câu hỏi là do sự suy yếu của cái gọi là phức hợp dải thận (hay fascia thận ). Phức hợp dải thận là một tập hợp các tờ rơi serous phân định và giữ cho thận ở đúng vị trí.

Trong hầu hết các trường hợp, ptosis thận không có triệu chứng, tức là nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Hiếm gặp hơn, nó chịu trách nhiệm: đau sườn, buồn nôn, tăng huyết áp, ớn lạnh, tiểu máu và / hoặc protein niệu.

Bên cạnh sự tắc nghẽn mà thận làm tổn thương các con đường thận, cơn đau ở bên có đặc điểm của attrecarsi, nếu bệnh nhân nằm xuống.

Nói chung, thủ tục chẩn đoán để phát hiện ptosis thận bao gồm kiểm tra khách quan cẩn thận và chụp niệu quản tĩnh mạch. Trong trường hợp nghi ngờ, có thể cần chụp xạ hình thận, chụp CT bụng và / hoặc siêu âm bụng.

Ngày nay, các trường hợp duy nhất của ptosis thận trải qua điều trị là những triệu chứng. Đối với những bệnh nhân không gặp phải bất kỳ loại rối loạn nào, trên thực tế, cái gọi là quan sát y tế được chọn.

Điều trị các trường hợp triệu chứng của ptosis thận bao gồm trong phẫu thuật nội soi thận . Nefropexy nội soi là một phẫu thuật được thực hiện trong nội soi, bao gồm việc đặt lại thận vào vị trí tự nhiên và đính kèm của nó, thông qua chỉ khâu, với một số cấu trúc giải phẫu liền kề.

PTSTRS HOẶC GASTROPTOSIS

Ptosis dạ dày, hay còn gọi là tiêu hóa, là sự dịch chuyển bất thường của dạ dày ở phần dưới của bụng.

Nói chung, những người bị ptosis dạ dày phàn nàn về các vấn đề về tiêu hóa, đau bụng và táo bón, nhưng không thể được coi là đe dọa đến tính mạng.

Phổ biến rộng rãi hơn trong dân số nữ, ptosis dạ dày có thể là một tình trạng xuất hiện kể từ khi sinh ra ( bệnh dạ dày bẩm sinh ) hoặc một tình trạng phát sinh tại một số thời điểm trong cuộc sống ( mắc phải bệnh dạ dày ).

Tiêu hóa phụ thuộc vào sự suy yếu của thành bụng trước, trong điều kiện bình thường, cũng có nhiệm vụ giữ các cơ quan của bụng ở vị trí.

Trong trường hợp tiêu hóa bẩm sinh, sự suy yếu của thành bụng phụ thuộc vào sự phát triển không phù hợp của các cơ cấu thành nó; trong trường hợp mắc bệnh dạ dày mắc phải, tuy nhiên, sự suy yếu của thành bụng có thể có một số nguyên nhân, bao gồm:

• Giảm mỡ bụng đột ngột sau chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
• Phẫu thuật vùng bụng. Trong những tình huống này, tiêu hóa là một biến chứng phẫu thuật;
• Sinh con;
• Thiếu vitamin và / hoặc protein.

Tùy thuộc vào kích thước của việc hạ thấp, các bác sĩ phân biệt ptosis dạ dày ở: bệnh dạ dày độ một, bệnh dạ dày độ hai và bệnh dạ dày độ ba.

Bệnh dạ dày trong đó dạ dày, sau khi dịch chuyển xuống dưới, cao hơn 2 cm so với cái gọi là sườn răng cưa của xương chậu.

Thứ hai, bệnh dạ dày trong đó dạ dày được đưa đến mức tương đương với lược của xương chậu.

Cuối cùng, bệnh dạ dày trong đó dạ dày đã hạ xuống đến mức nằm dưới sườn răng cưa của xương chậu là độ ba.

Thông thường, chỉ có bệnh dạ dày độ thứ ba là có triệu chứng; trong những tình huống này, các triệu chứng xuất hiện thường xuyên hơn sau bữa ăn.

Để chẩn đoán một tình trạng như ptosis dạ dày là rất cần thiết: tiền sử, kiểm tra khách quan với sờ nắn bụng và siêu âm bụng.

Điều trị tiêu hóa thường là bảo thủ; trong thực tế, truy đòi phẫu thuật được dành riêng cho một vài trường hợp, trong trường hợp này là những trường hợp nghiêm trọng nhất và không đáp ứng với điều trị bảo tồn.

Điều trị bảo tồn để điều trị ptosis dạ dày bao gồm:

• Việc sử dụng một băng bụng ngăn chặn đặc biệt (nó là một loại panciera);
• Bài tập vật lý trị liệu để củng cố thành bụng trước;
• thuốc giảm đau;
• Chế độ ăn uống phù hợp, chia thành nhiều bữa nhỏ.

PTOSIS VISCITH HOẶC VISCEROPTOSIS

Ptosis nội tạng, hay nội tạng, là sự tăng sinh của nội tạng bụng. Do đó, ở những người bị ptosis nội tạng, nội tạng của bụng nằm ở một vị trí khác với vị trí tự nhiên, cho độ chính xác thấp hơn.

Phổ biến hơn ở phụ nữ, nội tạng thường là hậu quả của việc đa thai hoặc giảm cân đột ngột, ví dụ, do các bệnh nghiêm trọng. Hai tình trạng này - đa thai và giảm cân đột ngột - gây ra chứng nhiễm trùng nội tạng, vì chúng gây ra mất trương lực cơ bụng và thư giãn dây chằng, giữ cho nội tạng bụng vẫn còn.

Các triệu chứng điển hình bao gồm chán ăn, ợ nóng, táo bón hoặc tiêu chảy, trướng bụng, nhức đầu, chóng mặt, đau dạ dày và thiếu ngủ.

Thông thường, việc điều trị ptosis nội tạng là bảo thủ. Trong thực tế, viện đến phẫu thuật được dành cho một vài trường hợp, thường là nghiêm trọng nhất.

Điều trị bảo tồn cho ptosis nội tạng bao gồm:

• Việc áp dụng băng quấn quanh bụng, hoặc, thay vào đó, việc sử dụng một băng bụng đặc biệt có tác dụng ngăn chặn;
• Nghỉ ngơi từ các hoạt động thể chất nặng (ví dụ: nâng tạ);
• Bài tập vật lý trị liệu để tăng cường thành bụng;
• Chế độ ăn uống phù hợp, chia thành nhiều bữa nhỏ.

PTOSIS INTESTINAL HOẶC ENTEROPTOSIS

Ptosis ruột, hay enteroptosis, là sự tăng sinh của ruột. Trong thực tế, nó là một trường hợp đặc biệt của ptosis nội tạng, trong đó ruột bụng bị ảnh hưởng chỉ là ruột.

Về vấn đề này, về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị, người đọc có thể tham khảo chương phụ trước, liên quan đến bệnh nội tạng.

PTOSIS

Ptosis động vật có vú là sụt lún, với sự dịch chuyển xuống sau của vú của phụ nữ.

Ptosis động vật có vú là hậu quả tự nhiên của lão hóa, mà một số yếu tố có thể đóng góp, bao gồm:

• Khói thuốc lá;
• Một số lượng lớn thai kỳ;
• Việc thực hành liên tục các hoạt động thể chất gây ra sự chuyển động của vú trong nhiều chiều không gian;
• Một chỉ số khối cơ thể cao;
• Giảm cân rõ rệt và tăng cân.

Ngực của phụ nữ phát triển ptosis vú thay đổi ít nhất từ ​​ba quan điểm: về vị trí, khối lượng và kích thước.

Ptosis vú không gây ra các triệu chứng và không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nó vẫn là một điều kiện quan tâm y tế đáng kể, vì sự xuất hiện của nó liên quan đến, ở những phụ nữ khác nhau, một sự khó chịu thẩm mỹ nhất định.

Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đo mức độ nghiêm trọng của ptosis vú ở 4 độ: độ I, độ II, độ III và độ IV.

Độ I tương ứng với các đợt ptosis động vật có vú nhẹ; Độ II đến giai đoạn ptosis vú vừa phải; Độ III đến giai đoạn ptosis vú tiên tiến; cuối cùng, độ IV đến giai đoạn ptosis vú nặng.

Hiện nay, phương pháp điều trị phổ biến nhất, để cải thiện sự xuất hiện của vú bị ảnh hưởng bởi ptosis vú, là phẫu thuật thẩm mỹ được gọi là mastopexy . Mastopexy là một nâng ngực.

PTI CARDIAC HOẶC CARDIOPTOSIS

Ptosis tim, hay bệnh tim, là sự chuyển động của tim xuống.

Do sự thư giãn của các cấu trúc giữ cho trái tim ở vị trí tự nhiên của nó, ptosis tim thường liên quan đến bệnh cơ tim và nhịp tim nhanh.