Viêm môi (Viêm môi): Chuyện gì vậy? Nguyên nhân, triệu chứng và cách chăm sóc của G. Bertelli

tổng quát

Viêm môi là tình trạng viêm môi.

Các nguyên nhân có thể khác nhau và bao gồm: kích thích mãn tính, tác nhân khí quyển (nắng, lạnh và gió), nhiễm trùng (lở loét, nấm candida, v.v.), dị ứng, chấn thương cục bộ, thiếu hụt dinh dưỡng và suy nhược nói chung (tiểu đường, uống một số loại thuốc vv).

Viêm môi có thể liên quan đến môi đầy đủ hoặc một phần . Tùy thuộc vào nguyên nhân, tình trạng viêm cho thấy một triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Trong hầu hết các trường hợp, viêm môi có biểu hiện khô, đau, rát, sưng, bong tróc và nứt bắt đầu ở các góc hoặc cạnh và kéo dài đến môi. Đôi khi, mụn nước, loét và vết nứt cũng có mặt.

Việc điều trị viêm môi dựa trên sự thừa nhận và loại bỏ các yếu tố có lợi cho bệnh.

Cái gì

" Viêm môi " là thuật ngữ y khoa chỉ ra sự hiện diện của viêm môi .

Cheilite là gì?

Viêm môi là một tình trạng viêm có thể liên quan đến:

• Phần da của môi : đó là khu vực quanh miệng (tức là xung quanh miệng), trùng với bề mặt trước của môi, được cung cấp với biểu mô sừng hóa;
• Niêm mạc labial : tương ứng với viền lưng của môi (có thể nói, đó là phần màu đỏ và mềm);
• Vùng chuyển tiếp :
• Đường viền môi (viêm môi có thể phát sinh ở cấp độ của cái gọi là môi "hồng môi", tức là phần chuyển tiếp giữa niêm mạc và da);

và / hoặc

• Các ủy ban phòng thí nghiệm, tức là hai khóe miệng (lưu ý: các ủy ban cũng được gọi là nếp gấp trong phòng thí nghiệm, viêm môi có thể chỉ đánh một lần hoặc cả hai).

Trong hầu hết các trường hợp, viêm môi được giới hạn ở rìa miệng, trong khu vực đi từ niêm mạc của môi đến da của khuôn mặt. Trên thực tế, khu vực ngoại vi và môi trong phòng thí nghiệm thường liên quan nhiều hơn đến các phản ứng viêm, nhưng viêm môi và các biểu hiện kết quả cũng có thể kéo dài đến niêm mạc phòng thí nghiệm.

Viêm môi có thể là cấp tính hoặc mãn tính .

Cheilite: hình thức

Thuật ngữ " viêm môi " là không đặc hiệu, vì nó dùng để chỉ tình trạng viêm môi chung .

Trên thực tế, có nhiều dạng viêm môi khác nhau:

• Viêm môi thường gặp (hoặc môi nứt nẻ);
• Viêm môi góc cạnh : nó liên quan đến khóe miệng; trong thuật ngữ thông thường, nó còn được gọi là boccarola ;
• Viêm môi truyền nhiễm : ví dụ, do nhiễm virus Herpes labialis hoặc nhiễm nấm candida;
• Viêm môi dị ứng và viêm môi dị ứng : cả hai đều gây ra, với các cơ chế khác nhau, do mỹ phẩm, kem đánh răng, thực phẩm, đồ vật kim loại hoặc các chất khác tiếp xúc với miệng;
• Viêm môi do chàm : liên quan đến viêm da dị ứng và tiếp xúc dị ứng, tình trạng viêm môi này phát sinh sau khi sử dụng các sản phẩm gây kích ứng hoặc mẫn cảm như son môi, thuốc mỡ, sơn móng tay ở những đối tượng bị ảnh hưởng bởi bệnh nấm móng, v.v .;
• Viêm môi tím : còn gọi là " viêm môi mặt trời ", là một tình trạng tiền ung thư của môi phát sinh do ảnh hưởng của tia cực tím;
• Viêm môi u hạt : liên quan đến phù nề mạn tính của môi; thể hiện trong hình ảnh lâm sàng của hội chứng Melkersson-Rosenthal và viêm môi của Miescher's;
• Viêm môi tuyến: được xác định bởi viêm và phù nề của tuyến nước bọt phòng thí nghiệm.

Sau đó, có viêm môi trong quá trình da liễu (lupus ban đỏ, bệnh vẩy nến, sarcoidosis, lichen planus, v.v.) và neoplasms với nội địa hóa có thể bắt đầu chính xác với một chứng viêm (như ung thư biểu mô và khối u ác tính).

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Viêm môi là tình trạng viêm ảnh hưởng đến môi và / hoặc da xung quanh. Các rối loạn thường đi kèm với đỏ, khô và khó chịu và đau đớn .

Viêm môi có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

• Nhiễm trùng, chẳng hạn như vết loét lạnh và nấm candida
  • Các quá trình truyền nhiễm được ưa thích bởi các yếu tố địa phương (ví dụ, độ ẩm ở khóe miệng do tiết nước bọt quá mức) hoặc nói chung (tình trạng suy giảm miễn dịch, tiểu đường, liệu pháp dược lý, v.v.). Nhiễm trùng hỗ trợ viêm môi có thể có nguồn gốc từ nấm : loại nấm thường xuyên nhất liên quan đến sự khởi phát của viêm môi là Candida albicans . Các nhiễm trùng khác là vi khuẩn trong tự nhiên và chủ yếu được hỗ trợ bởi staphylococci, streptococci và enterococci. Hơn nữa, không loại trừ rằng sự chồng chéo của một số khung lây nhiễm được xác định (không phải ngẫu nhiên mà sự xuất hiện này dễ dàng được tìm thấy ở những đối tượng suy nhược nhất hoặc hệ thống miễn dịch bị tổn hại). Viêm môi cũng có thể là virus, như trong trường hợp viêm môi do Herpetic, được duy trì bởi virus Herpes simplex nguyên phát và do tái phát, thường biểu hiện bằng các mụn nước tiểu và ngứa. Các mầm bệnh khác có thể liên quan đến sự khởi phát của viêm môi là: HPV (Virus u nhú ở người), Herpes zoster và virus Coxsackie .
• Thiếu hụt dinh dưỡng như thiếu vitamin B2 và thiếu sắt
  • Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm môi bao gồm avamineosis ; trong hầu hết các trường hợp, thâm hụt dinh dưỡng được tìm thấy có liên quan đến vitamin B (B2, B12, v.v.). Một thiếu sót khác thường liên quan đến sự khởi đầu của viêm môi là do sắt . Viêm môi cũng có thể được tìm thấy trong tình trạng suy dinh dưỡng và suy nhược chung của sinh vật, chán ăn tâm thần và kém hấp thu (ví dụ như bệnh celiac).

• Kích thích mãn tính
  • Quá trình viêm có thể xảy ra do bất kỳ hình thức chấn thương hoặc kích thích mãn tính của khu vực đi từ niêm mạc của môi đến da của khuôn mặt. Một ví dụ về điều này là sự cổ vũ của các nhạc sĩ - chẳng hạn như các nghệ sĩ clarinet - những người thể hiện bản thân sau khi tiếp xúc với các phát ngôn của nhạc cụ. Các tình huống căng thẳng tâm lý - thể chất có thể xác định cùng một kết quả: thiết lập các vấn đề thần kinh, lặp đi lặp lại các cử chỉ tự động (như thói quen cắn hoặc tắm môi bằng lưỡi), bệnh nấm miệng, tiếp xúc liên tục với ngón tay hoặc chỉ cần đưa tay bẩn vào miệng có thể chuẩn bị cho bệnh viêm môi. Nếu lặp đi lặp lại trong ngày và trong một thời gian dài, những điều này và các cử chỉ tương tự khác gây ra, trên thực tế, gây khó chịu mãn tính.
  • Khi bắt đầu viêm môi, mỹ phẩm có chứa chất gây kích ứng hoặc công thức với các nguyên liệu kém chất lượng như tẩy trang, dưỡng ẩm, sữa rửa mặt và các sản phẩm chăm sóc răng miệng cũng cần được xem xét. Ngoài kích thích, viêm môi có thể phụ thuộc vào phản ứng dị ứng, được kích hoạt bởi các vật kim loại (xỏ khuyên) hoặc đưa vào khoang miệng của một số loại thực phẩm (gia vị, trái cây họ cam quýt, cà chua, v.v.) và các chất, như aldehyd cinnamic hoặc bạc hà piperita chứa trong kem đánh răng và axit carminic hoặc lanolin trong son môi .
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc các tác nhân khí quyển
  • Viêm Cheil cũng có thể là kết quả của tác động của các yếu tố môi trường và nhiệt độ khắc nghiệt (nắng, gió, lạnh rất dữ dội, v.v.).
• suy giảm miễn dịch
  • Tất cả các điều kiện bệnh lý làm tổn hại chức năng của hệ thống miễn dịch làm cho bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn bởi các vi trùng cơ hội. Trong hầu hết các trường hợp, trên thực tế, viêm môi là do cùng các vi sinh vật tạo nên hệ thực vật bình thường của cơ thể chúng ta và chỉ trong một số trường hợp nhất định, chúng trở thành mầm bệnh. Suy giảm khả năng phòng vệ miễn dịch có thể là bẩm sinh (hiện tại từ khi sinh ra) hoặc mắc phải, tức là thứ phát sau các bệnh hệ thống, khối u, điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc hóa trị liệu. Một ví dụ về suy giảm miễn dịch mắc phải là do nhiễm HIV.

Viêm môi cũng có thể là hậu quả của:

• Các bệnh da liễu, chẳng hạn như viêm da dị ứng, lupus ban đỏ da, bệnh vẩy nến và lichen planus;
• Quá trình lão hóa : viêm môi có thể liên quan đến những thay đổi liên quan đến thoái hóa da điển hình của tuổi già;
• Sử dụng một số loại thuốc (cortisone, kháng sinh, isotretinoin, v.v.): một số hoạt chất gây giảm lượng nước bọt (xerostomia), gây khô môi và xuất hiện viêm môi;
• Can thiệp phẫu thuật : viêm môi có thể phát sinh sau các thủ tục chẩn đoán hoặc điều trị với sự tiếp cận từ khoang miệng, như trong trường hợp cắt amidan;
• Các vấn đề về răng miệng, chẳng hạn như malocclusion, thiếu vệ sinh răng miệng, phục hình không đều hoặc định vị kém của các thiết bị nha khoa cọ xát với niêm mạc miệng;
• Sialorrorr (tiết nước bọt quá mức);
• Burns;
• Bệnh tiểu đường ;
• Thói quen hút thuốc lá ;
• Bệnh lý khối u .

Cheilite: ai có nguy cơ cao hơn?

Viêm Cheil xảy ra chủ yếu ở những người suy nhược hoặc những người có yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của viêm (như thiếu dinh dưỡng, nhiễm nấm candida, v.v.).

Triệu chứng và biến chứng

Biểu hiện lâm sàng của viêm môi là rất khác nhau: hình ảnh triệu chứng phụ thuộc cơ bản vào nguyên nhân gây ra nó. Tuy nhiên, viêm môi thường liên quan đến đỏ, rát và đau, được nhấn mạnh bởi tất cả các chuyển động của miệng .

Bắt chước khuôn mặt cũng có thể kích thích vùng bị viêm, tạo cảm giác căng thẳng, chủ yếu ở mức độ của má hoặc cằm, mặc dù chúng không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi các tổn thương.

Viêm môi thường là hai bên (do đó nó biểu hiện ở cả hai bên miệng), nhưng cũng có thể là đơn phương.

Cheilite: làm thế nào để bạn nhận ra nó?

Viêm môi thường có biểu hiện khô, nứt hoặc nứt thường bắt đầu từ mép hoặc khóe miệng. Sự hiện diện của những tổn thương này khiến bạn khó ăn, cười và nhai.

Đồng thời, viêm môi bao gồm:

• Đau : nó được coi là một cảm giác nóng rát, dai dẳng và dai dẳng, ở cấp độ của môi và của da xung quanh;
• Đỏ : khu vực bị ảnh hưởng bởi viêm môi có thể xuất hiện ban đỏ, một dấu hiệu thường được coi là biểu hiện của viêm ;
• Khô : trong một số trường hợp, viêm môi có liên quan đến việc tiết nước bọt bên, đặc biệt là vào ban đêm, góp phần làm kích thích thêm khu vực bị thương và gây ra cảm giác bỏng rát mạnh;
• Ngứa : trong sự hiện diện của viêm môi hoặc trong khi điều trị, một cảm giác ngứa có thể xảy ra; nếu bệnh nhân không chống lại sự thôi thúc gãi, nó giúp tăng viêm, kích thích thêm khu vực;
• Khát vọng : nếu tình trạng viêm bị kéo dài, vùng bị tổn thương trải qua quá trình tẩy da chết với sự mất đi các lớp bề mặt nhất của da. Desquamation liên quan đến sự hiện diện của lớp vỏ màu trắng hoặc hơi vàng, khi được nâng lên, có thể để lại những vết xói nhỏ.

Các dấu hiệu khác có thể xảy ra trong trường hợp viêm môi là:

• Sưng vùng bị viêm (lưu ý: phù ở phòng thí nghiệm không phải lúc nào cũng xuất hiện như một triệu chứng của viêm môi);
• Suppuration : sự hiện diện của mủ có liên quan đến sự hiện diện của nhiễm trùng vi khuẩn;
• Mụn nước hoặc bong bóng trên môi;
• Erosions hoặc loét;
• Maculation của da .

Viêm môi: có thể tiến triển của viêm

Nói chung, các biểu hiện viêm môi phản ánh quá trình viêm đang diễn ra và mức độ tổn thương mô và bao gồm:

• Các vết nứt và vết cắt nhỏ, tương tự như trầy xước hoặc lớp vỏ : đó là khuôn khổ biểu hiện của viêm môi thường gặp nhất; trong một số trường hợp, có thể tiến triển trong một ragade thực sự.
• Loét : thường đặc trưng cho các giai đoạn sau của một bệnh không được điều trị;
• Bệnh teo : mô mất tính nhiệt đới, đó là sự nuôi dưỡng và sức sống.

Viêm môi: biến chứng

Viêm môi có thể vô hiệu hóa đối với những người mắc phải nó: ngoài việc rất đau đớn, viêm môi còn tạo ra tình trạng mất cân bằng da mặt và có thể thoái hóa thêm. Khi viêm môi tiến triển thành một ragadas thực sự, việc điều trị phức tạp hơn và, trong trường hợp cực đoan, nó có thể tiến triển thành một tân sinh .

Trong một số trường hợp, sau đó, viêm môi mãn tính : nếu nó không được điều trị không đầy đủ hoặc khi đối tượng không có biện pháp phòng vệ miễn dịch hiệu quả, vấn đề có thể tái phát ở một khoảng cách nào đó.

chẩn đoán

Viêm môi: được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán viêm môi rất đơn giản, vì nó dựa trên đánh giá các yếu tố nguy cơ và kiểm tra khách quan : bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ da liễu và / hoặc nha sĩ có thể nhận ra tình trạng viêm loại này khi quan sát khu vực bị thương.

Chuyến thăm có thể được hoàn thành bởi nghiên cứu vi sinh của mầm bệnh liên quan đến quá trình lây nhiễm. Xét nghiệm vá hoặc xét nghiệm dị ứng khác có thể giúp xác định các chất gây dị ứng gây viêm môi. Nếu chẩn đoán nghi ngờ hướng vào nguyên nhân suy dinh dưỡng, thay vào đó, công thức máu toàn phần ( số lượng tế bào máu hoàn chỉnh), được bổ sung bằng cách xác định nồng độ sắt, ferritin, vitamin B12 (và, nếu có thể, các vitamin nhóm khác) có thể hữu ích B) và folate.

Điều trị và biện pháp khắc phục

Viêm môi phải được xử lý một cách thích hợp và kịp thời để sự tiến hóa của nó có thể được chống lại. Mấu chốt của điều trị, hoặc những gì thực sự làm cho nó hiệu quả, là khả năng hiểu được nguồn gốc của rối loạn là gì.

Điều trị viêm môi khác nhau, do đó, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.

Ví dụ:

• Viêm Cheil có liên quan như một biểu hiện chính, khô đơn giản có thể được điều trị bằng sản phẩm dưỡng ẩm (dưới dạng burrocacao hoặc thuốc mỡ), được áp dụng nhiều lần trong ngày;
• Nếu viêm môi bị dị ứng, hãy loại bỏ son môi hoặc mỹ phẩm gây ra phản ứng; các hình thức kích thích gây ra bởi một chất mà nó bị mẫn cảm hoặc có công thức với các thành phần kém chất lượng được giải quyết bằng cách đình chỉ sử dụng sản phẩm;
• Khi viêm môi phụ thuộc vào các thiết bị nha khoa hoặc răng giả không đều, sự can thiệp của nha sĩ trở nên cần thiết;
• Nếu viêm môi là bệnh truyền nhiễm, bác sĩ kê toa các loại thuốc khác nhau theo vi sinh vật chịu trách nhiệm: từ thuốc chống nấm đến thuốc chống nấm đến thuốc mỡ kháng sinh chống lại vi khuẩn;
• Trong trường hợp viêm môi là do sử dụng thuốc, theo chỉ dẫn của bác sĩ, nên ngừng sử dụng, thay thế bằng các thuốc khác không gây rối loạn.

Để nhớ

Mỗi loại viêm môi có cách chăm sóc thích hợp . Điều trị sai có thể kéo dài thời gian chữa lành hoặc thậm chí làm cho tình hình tồi tệ hơn . Do đó, nên liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc bác sĩ da liễu giới thiệu.

Thuốc chống viêm

Trong trường hợp nhẹ hơn, bác sĩ có thể kê toa một phương pháp điều trị góp phần tái biểu mô mô ( thuốc mỡ làm dịu và chữa lành ), được áp dụng nhiều lần trong ngày. Hơn nữa, để giảm các triệu chứng liên quan đến viêm môi, có thể chỉ định sử dụng thuốc làm mềm da với tác dụng chống viêm nhẹ . Khi viêm môi nặng hơn, những loại kem này có thể được điều chế kết hợp với cortisone, được sử dụng trong thời gian ngắn và luôn được giám sát y tế.

Tuy nhiên, nếu quá trình viêm đặc biệt nghiêm trọng, nên liên hệ với bác sĩ da liễu để được tư vấn cụ thể.

Viêm môi truyền nhiễm: liệu pháp nào được lên kế hoạch?

Khi viêm môi do nấm Candida albicans gây ra, việc điều trị nhắm mục tiêu liên quan đến việc sử dụng thuốc chống nấm, được bác sĩ kê toa nghiêm ngặt. Nếu tác nhân truyền nhiễm là vi khuẩn, thay vào đó, nên theo một liệu pháp dựa trên kháng sinh đặc hiệu với loại mầm bệnh liên quan. Về vấn đề này, điều cần thiết là nhấn mạnh tầm quan trọng của một đơn thuốc y tế đầy đủ : trong trường hợp viêm môi nhiễm trùng, tự dùng thuốc có hại không chỉ cho bản thân bệnh nhân, người, theo thời gian, trở nên ít đáp ứng với các liệu pháp tiếp theo, vì sự khởi đầu của kháng kháng sinh. Hơn nữa, việc không tuân thủ điều trị đúng có thể dẫn đến tình trạng mãn tính của viêm môi và hình thành một miếng giẻ thực sự (giải pháp liên tục ở cấp độ da, khó có thể tự lành). Khi bức tranh trở nên phức tạp hơn, cách tiếp cận kiên quyết được đề xuất sẽ trở thành phương pháp phẫu thuật .

Một số lời khuyên

Một số biện pháp có thể làm giảm các triệu chứng viêm môi và tạo điều kiện chữa lành:

• Trong giai đoạn cấp tính của viêm môi, điều quan trọng là tránh các thực phẩm có thể làm tăng kích ứng, chẳng hạn như trái cây họ cam quýt, đồ uống hoặc thực phẩm rất nóng, cay và mặn;
• Đồng thời, nên tránh độ ẩm của khu vực, do đó, tự động làm cho môi liếm hoặc cắn liên tục;
• Để tránh khô quá mức - đặc biệt phổ biến trong những tháng mùa đông - trong khu vực bị viêm môi, rất hữu ích khi thoa son dưỡng môi hoặc một loại kem dưỡng ẩm đặc biệt cho môi. Tương tự như vậy, trong quá trình tiếp xúc với tia nắng mặt trời mùa hè, nên sử dụng son dưỡng có chỉ số chống tia cực tím để giữ cho đôi môi được bảo vệ.

Cảnh báo! Trong trường hợp viêm môi, cần tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời: gần đây, người ta đã chứng minh rằng yếu tố này có thể làm nặng thêm hình ảnh lâm sàng, ủng hộ sự tiến triển của các tổn thương viêm trong vết nứt.

phòng ngừa

Viêm môi chủ yếu được ngăn ngừa bằng cách vệ sinh, vì vậy điều quan trọng là phải tránh :

• Lau miệng bằng khăn tay hoặc khăn ăn bẩn;
• Chia sẻ với người khác son môi hoặc mỹ phẩm dành riêng cho môi, trên bề mặt mà vi trùng có thể phát triển;
• Thường làm ẩm môi hoặc khóe miệng bằng lưỡi;
• Chạm vào môi bằng ngón tay hoặc với các vật không sạch như nắp bút.