định nghĩa
Paraparesis co cứng là một dạng bại não do tổn thương của hệ thống kim tự tháp (một phần của bộ não được sử dụng để điều khiển động cơ).
Tình trạng này có thể xảy ra do hậu quả của các biến chứng trong khi sinh, chẳng hạn như nhiễm trùng, chấn thương sọ não, ảnh hưởng của việc thiếu oxy (bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ) và sự sa tử cung của dây rốn.
Ở trẻ sinh non, paraparesis co cứng có thể phát triển do xuất huyết nội sọ, leukomalacia quanh não thất (tổn thương chất trắng có nguồn gốc thiếu máu cục bộ) và rối loạn chức năng não (dị tật liên quan đến sự thất bại ban đầu của hệ thần kinh trung ương).
Ở trẻ em sinh ra có thời hạn, nguyên nhân có thể là đa yếu tố. Paraparesis co cứng cũng có thể có nguồn gốc di truyền: các cơ sở di truyền rất đa dạng và, đối với nhiều hình thức, không rõ.
Một hình ảnh lâm sàng đặc biệt là paraparesis co cứng nhiệt đới liên quan đến retrovirus T-lymphotropic ở người (HTLV-1); bệnh qua trung gian miễn dịch này được đặc trưng bởi sự thoái hóa chậm và tiến triển do viêm chất xám và trắng của tủy sống. Nhiễm HTLV được ký hợp đồng thông qua quan hệ tình dục và tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh, thông qua sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc từ mẹ sang con bú. Paraparesis co cứng nhiệt đới thường xuyên nhất ảnh hưởng đến bệnh nhân chạy thận nhân tạo, gái mại dâm và người sử dụng ma túy ở các khu vực lưu hành, chẳng hạn như khu vực xích đạo, miền nam Nhật Bản và một phần của Nam Mỹ.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chứng suy nhược
- mất điều hòa
- athetosis
- co giật
- Hàn Quốc
- Chuột rút cơ bắp
- Khó học
- Rối loạn chức năng bàng quang
- Đau ở cánh tay
- Đau khớp
- Đau cơ
- tăng phản xạ
- nghe kém
- yếu đuối
- bịnh liệt
- dị cảm
- Mất sự phối hợp của các phong trào
- pollakiuria
- Giảm thị lực
- Cứng khớp
- Tăng trưởng chậm
- Chậm phát triển tâm thần
- Co thắt cơ bắp
- Tetraplegia
- run
Hướng dẫn thêm
Paraparesis co cứng là một bệnh thoái hóa thần kinh đặc trưng bởi sự suy yếu vừa hoặc nặng của cả hai bên của cơ thể, với sự tham gia phổ biến của các chi dưới. Điều này có thể biểu hiện bằng sự yếu đuối và co cứng (tăng dần cơ bắp khi nghỉ ngơi, với độ cứng hoặc co thắt). Điều này dẫn đến các vấn đề về dáng đi ít nhiều được đánh dấu: các cá nhân bị ảnh hưởng có dáng đi "cắt kéo" đặc trưng và chậm trễ trong việc đạt được các giai đoạn phát triển nhất định (như có thể ngồi hoặc đứng thẳng).
Với thời gian trôi qua, sự co cứng liên tục tạo ra chứng tăng phản xạ ở các chi dưới, đau khớp và biến dạng của các cấu trúc xương tiếp giáp với các cơ tăng huyết áp.
Bệnh cũng có thể liên quan đến các biểu hiện khác, chẳng hạn như thiểu năng trí tuệ, co giật và thay đổi tình trạng trống bàng quang (bí tiểu và tiểu không tự chủ). Paraparesis co cứng cũng có thể dẫn đến thiếu hụt thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như teo mắt, thoái hóa võng mạc, mất điều hòa, điếc, mất trí nhớ và bệnh đa dây thần kinh.
Trong hầu hết các trường hợp, paraparesis co cứng được chẩn đoán trước năm thứ ba của cuộc đời của đứa trẻ dựa trên các xét nghiệm lâm sàng. Điều trị là triệu chứng và có thể bao gồm vật lý trị liệu, thuốc để thúc đẩy thư giãn cơ và phẫu thuật chỉnh hình để phục hồi chức năng.
Paraparesis co thắt nhiệt đới / bệnh cơ - liên quan đến HTLV-1
Sự khởi đầu của paraparesis co cứng nhiệt đới thường là chậm và tiến triển mạn tính. Trong quá trình bệnh, một điểm yếu co cứng dần dần phát triển ở cả hai chân, với sự mở rộng của phản ứng thực vật (dấu hiệu Babinski) và mất đối xứng hai bên về độ nhạy rung của bàn chân. Các phản xạ của gân Achilles thường không có. Không tự chủ và tiểu gấp là phổ biến. Thông thường, các triệu chứng tiến triển trong vài năm.
