Thuốc chữa viêm đường mật

định nghĩa

Còn được gọi là angiocholite hoặc choledocite, viêm đường mật được định nghĩa là tình trạng viêm của các ống dẫn mật và các cách thức ngoại cảm, nguyên nhân gây ra, trong hầu hết các trường hợp, trong một sự xúc phạm của vi khuẩn. Khi viêm đi kèm với sẹo và dày lên của các ống mật, cụ thể hơn, viêm đường mật xơ cứng tiên phát (có liên quan đến viêm mãn tính của các ống mật) được thảo luận.

nguyên nhân

Hầu hết các cholangit phụ thuộc vào nhiễm trùng do vi khuẩn ( Escherichia coli, streptococci, salmonella, Pseudomonas, v.v.) hoặc ký sinh trùng ( Ascaris lumbricoides hoặc từ Clonorchis sinensis ), biểu hiện, lần lượt, trong bất kỳ trường hợp nào mật. Chỉ hiếm khi, viêm đường mật là kết quả của các bệnh của hệ thống tiêu hóa (viêm ruột thừa, túi thừa tá tràng, lỗ rò ruột, vv). Nhiễm trùng chịu trách nhiệm cho viêm đường mật cũng có thể là một hậu quả của chấn thương phẫu thuật. Hiếm, nếu có thể, viêm đường mật trào ngược độc hại của nước tụy.

Các triệu chứng

Không thể mô tả chính xác các triệu chứng phân biệt viêm đường mật, vì chúng bị ảnh hưởng bởi tác nhân căn nguyên và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Nói chung, trong số các triệu chứng thường gặp nhất, chúng ta nhớ: ớn lạnh, tiêu chảy, khó tiêu hóa, đau bụng, sốt không liên tục, vàng da, khó chịu nói chung, buồn nôn, sụt cân, nôn mửa.

Thông tin về viêm đường mật - thuốc điều trị viêm đường mật không có ý định thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Colang viêm - Sản phẩm chăm sóc viêm đại tràng.

thuốc

Cho rằng, trong hầu hết các trường hợp, viêm đường mật là kết quả của một cuộc tấn công của vi khuẩn, kháng sinh chắc chắn là loại thuốc thích hợp nhất: bằng cách loại bỏ mầm bệnh, tình trạng viêm của ống mật biến mất. Rõ ràng, chúng tôi đã phân tích rằng viêm đường mật có liên quan chặt chẽ với sự tắc nghẽn của ống mật (ví dụ như tính toán), vì vậy việc điều trị cũng liên quan và trên hết là chữa khỏi nguyên nhân cơ bản: chỉ bằng cách này, bệnh lý có thể được đảo ngược hoàn toàn, đảm bảo do đó chữa bệnh cho bệnh nhân.

Mặc dù viêm đường mật có thể được giải quyết bằng các chiến lược điều trị khá đơn giản, nhưng điều cần thiết là phải can thiệp kịp thời: bệnh, thực tế, khi không được điều trị, có thể thoái hóa thành các biến chứng nghiêm trọng, gây nguy hiểm đến tính mạng của đối tượng: áp xe gan, xơ gan thứ phát, suy thận và sốc nhiễm trùng.

Thuốc kháng sinh để điều trị viêm đường mật : việc lựa chọn kháng sinh luôn phụ thuộc vào mầm bệnh đã gây ra nhiễm trùng.

Levofloxacin (ví dụ Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): thuộc nhóm quinolone, levofloxacin rất hữu ích để điều trị viêm đường mật phụ thuộc vào nhiễm trùng liên cầu khuẩn. Theo chỉ định, uống 500 mg thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần, trong một tuần, trừ khi bác sĩ nói với bạn cách khác.
Procaine + penicillin: đây là một chế phẩm dược lý được điều chế bằng penicillin kết hợp với thuốc gây mê, cũng được chỉ định để điều trị viêm đường mật phụ thuộc liên cầu khuẩn: nên dùng 600-1000 đơn vị thuốc mỗi ngày tiêm bắp, trong ít nhất 10 ngày. Benzamine (ví dụ Fatromycin) cũng có thể được liên kết với loại kháng sinh này.
Cipro (ví dụ Ciprofloxac, Samper, Periactin): thuốc thuộc nhóm fluoroquinolones và được sử dụng trong điều trị viêm đường mật phụ thuộc vào nhiễm trùng E. coli . Nên uống 500 mg thuốc (viên) mỗi 12 giờ; thời gian điều trị là 5 - 7 ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Azithromycin (ví dụ Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): đây là một loại kháng sinh macrolide, được chỉ định để điều trị viêm đường mật phụ thuộc vào nhiễm trùng do E. coli duy trì. Ở dạng viên nén giải phóng ngay lập tức, nên uống 500 mg thuốc vào ngày đầu tiên, sau đó là 250 mg hoạt chất trong 4 ngày sau đó. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.
Cefotaxime (ví dụ Cefotaxime, Aimumad, Lirgosin, Lexor): để điều trị nhiễm trùng do Pseudomonas và salmonella gây ra trong bối cảnh viêm đường mật. Thông thường, uống 1-2 gram thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp mỗi 8 giờ trong 14 ngày.
Gentamicin (ví dụ Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): kháng sinh aminoglycoside. Để điều trị viêm đường mật Pseudomonas aeruginosa, nên dùng 2 mg / kg thuốc (liều tải) sau đó là 1, 7 mg / kg iv mỗi 8 giờ; cách khác, dùng 5 mg / kg (sau khi nạp liều) cứ sau 24 giờ. Tiếp tục với liều này trong 2 tuần.

Thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt để kiểm soát cơn đau : viêm đường mật luôn đi kèm với đau, do đó, khi quá mức, nó có thể cần dùng thuốc thư giãn cơ bắp và thuốc chống viêm:

Meperidine hoặc Petidine (ví dụ Demerol, Petid C): thuốc giảm đau opioid được dùng bằng đường uống với liều 50-100 mg mỗi 4 giờ, khi cần thiết. Hoặc, tiêm bắp / tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, với liều 25-100 mg mỗi 4 giờ. Ngoài ra, bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch chậm, nên dùng thuốc với liều 25-50 mg (lặp lại sau 4 giờ). Các liều lượng vừa được mô tả được chỉ định để che giấu nỗi đau mà viêm đường mật liên quan.
Diclofenac (ví dụ Fastum Painkiller, Dicloreum): thích hợp hơn với pethidine. Uống 50 mg thuốc uống 3 lần mỗi ngày (viên); ở một số bệnh nhân, cần một liều ban đầu là 100 mg, sau đó chuyển sang 50 mg. Sau ngày đầu tiên, tổng liều hàng ngày không được vượt quá 150 mg.
Scopolamine butylbromide (ví dụ Buscopan, Addofix, Erion): thuốc được chỉ định để thư giãn các cơ trơn của đường sinh dục. Nên dùng 1-2 viên 10 mg 3 lần một ngày cho người lớn và trẻ em trên 14 tuổi. Thuốc cũng được chỉ định để làm giảm nôn trong bối cảnh viêm đường mật. Trong trường hợp trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 14, cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc.
Belladonna và papaverine cloidrato (ví dụ như Antispasmin colic): belladonna có tác dụng kháng cholinergic, làm giảm co thắt cơ trơn (giảm đau đáng kể). Uống 2-6 quả hạnh nhân có đường - bao gồm 10 mg papaverine và 10 mg thuốc ngủ - một ngày cho những cơn đau trung bình do viêm đường mật gây ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, hãy uống 1-3 viên 50 mg papaverine và 10 mg thuốc ngủ mỗi ngày.

Thuốc để điều trị buồn nôn và nôn trong bối cảnh viêm đường mật : đau ở đường mật có thể biểu hiện rất dữ dội đến mức gây buồn nôn và nôn; do đó, việc sử dụng thuốc chống nôn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng thứ phát này. Các thuốc chống nôn không giúp đỡ trong bất kỳ cách nào để chữa nguyên nhân gây ra. Trong danh mục này, ngoài scopolamine được phân tích trước đây, chúng tôi đề cập đến:

Metoclopramide (ví dụ Plasil): thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể dopamine. Nó là một chất chống nôn và kích thích nhu động ruột, cũng được chỉ định để thúc đẩy nhu động ruột và tiêu hóa. Tiêm, uống 10 mg thuốc, ba lần một ngày, tốt nhất là trước bữa ăn. Cũng có sẵn trong máy tính bảng và xi-rô.
Domperidone (ví dụ Motilium, Peridon): thuốc là chất kích thích nhu động ruột để điều trị nôn mửa. Nên dùng thuốc với liều 10-20 mg, 3-4 lần một ngày, uống. Không vượt quá 80 mg. Thuốc cũng có sẵn dưới dạng thuốc đạn 60 mg: áp dụng 2 viên đạn mỗi ngày, khi cần thiết. Nó cũng được chỉ định để điều trị nôn mửa liên quan đến hóa trị.
Perfenazine (ví dụ Trilafon): trong trường hợp buồn nôn và / hoặc nôn trong bối cảnh viêm đường mật, nên dùng thuốc với liều 8-16 mg, chia thành nhiều liều trong 24 giờ.

Để biết thêm thông tin: xem bài viết về thuốc điều trị nôn mửa

Các loại thuốc khác được sử dụng trong điều trị để kiểm soát các triệu chứng viêm đường mật : viêm đường mật biểu hiện thường với sự thay đổi màu da, chất nhầy và màng cứng, có màu vàng.

Axit Ursodeoxycholic hoặc ursodiol (ví dụ Ursobil HT, Ursodes acid AGE, Litursol): việc sử dụng các loại thuốc này đã được chứng minh là đặc biệt phù hợp để làm tan cholesterol mật, đặc biệt nếu liên quan đến vàng da và viêm ống mật ( viêm đường mật). Liều khuyến cáo như sau: 8-12 mg / kg uống mỗi ngày, trong một liều duy nhất, vào buổi tối hoặc chia làm hai lần; kéo dài trị liệu lên đến hai năm (điều trị duy trì: 250 mg mỗi ngày). Sự tôn trọng của phương pháp dùng thuốc là rất cần thiết cho sự phục hồi của bệnh (tính toán) và để loại bỏ các tác dụng phụ (trong trường hợp này là vàng da). Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Axit Chenodeoxycholic: là axit mật quan trọng nhất do gan sản xuất. Các thành phần hoạt động được sử dụng trong trị liệu để giúp làm tan sỏi túi mật, ngay cả trong bối cảnh vàng da và viêm đường mật; điều trị bằng thuốc này có thể hòa tan, một phần hoặc toàn bộ, tính toán túi mật (cấu thành bởi cholesterol), do đó giải quyết được bệnh vàng da phụ thuộc vào sỏi túi mật, do đó do viêm đường mật (trong trường hợp cụ thể này).