Thuốc điều trị viêm tụy

định nghĩa

Viêm tụy đề cập đến một quá trình viêm ảnh hưởng đến tuyến tụy: bệnh có thể xuất hiện dữ dội và đột ngột (viêm tụy cấp), hoặc nó có thể xấu đi chậm nhưng không thể chữa được, cũng gây ra rối loạn vĩnh viễn khá nghiêm trọng (viêm tụy mãn tính).

nguyên nhân

Vô số và không đồng nhất là các yếu tố căn nguyên gây viêm tụy: lạm dụng rượu (viêm tụy do rượu) và một số loại thuốc, sỏi túi mật, ung thư tuyến tụy hoặc tá tràng, xơ nang, nhiễm trùng do vi khuẩn, tăng calci máu, cường tuyến giáp, tăng glucose máu loét tá tràng, tabagism và chấn thương phẫu thuật (viêm tụy sau phẫu thuật).

Các triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất đi kèm với các dạng viêm tụy khác nhau chắc chắn là đau dữ dội ở vùng bụng dưới, cấp tính, dữ dội, liên tục hoặc gián đoạn. Đau bụng đi kèm với aerophagia, thay đổi nhiệt độ cơ thể, ớn lạnh, sụt cân, tiêu hóa kém, chán ăn, buồn nôn, có chất béo trong phân, chảy nước bọt và nôn mửa dữ dội.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Thông tin về Viêm tụy - Thuốc chăm sóc viêm tụy không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc Viêm tụy - Thuốc chăm sóc viêm tụy.

thuốc

Điều trị viêm tụy đòi hỏi, trong hầu hết các trường hợp, nhập viện của bệnh nhân; Mục tiêu đầu tiên được xem xét là giảm đau, viêm và các triệu chứng khác:

Nhịn ăn trong một thời gian ngắn là điều cần thiết để cung cấp cho tuyến tụy khả năng truy vấn đầy đủ chức năng. Một khi tuyến tụy bị thổi, bệnh nhân vẫn phải tuân theo chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh, uống nhiều nước và dần dần đưa thức ăn nhẹ vào chế độ ăn uống.
Đừng uống rượu.
Trong một số trường hợp, có thể hydrat hóa đối tượng bị ảnh hưởng bởi viêm tụy thông qua dịch truyền tĩnh mạch (phleboclysis).
Ống thông dạ dày rất hữu ích để ngăn chặn dịch axit dạ dày xâm nhập vào ống tá tràng: theo cách này, kích thích hoạt động của tuyến tụy bị từ chối.
Dùng thuốc hỗ trợ điều trị (thuốc giảm đau và thuốc hạ sốt) để loại bỏ cơn đau và hạ sốt.
Giống như bất kỳ bệnh nào, trước khi tiến hành bất kỳ liệu pháp điều trị bằng thuốc nào, điều cần thiết là phải xác định chắc chắn nguyên nhân gây ra vấn đề.
Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật là giải pháp cuối cùng.

Thuốc kháng sinh : được khuyên dùng trong trường hợp viêm tụy liên quan đến nhiễm khuẩn (pseudomonas, Klebsiella, enterococci):

Các cephalosporin thế hệ thứ ba (ví dụ Cefotaxime: Cefotaxime, Aimumad, Lirgosin, Lexor). Liều lượng nên được chỉ định bởi bác sĩ. Nói chung, điều trị nên được tiếp tục trong 7-10 ngày.
Imipenem (ví dụ Imecitin, Tienam, Tenacid) (nhóm: kháng sinh beta-lactam): được tiêm bắp với liều 500-750 mg mỗi 12 giờ; Cách khác, dùng thuốc tiêm tĩnh mạch, với liều 1-2 gram mỗi ngày.

Trong trường hợp không lành và tồn tại các triệu chứng viêm tụy, sau 7-10 ngày điều trị, lựa chọn phẫu thuật hầu như luôn luôn là tốt nhất.

Enzyme tụy : việc sử dụng các chất chiết xuất từ tụy (ví dụ Pancreatin, Creon, Pancrex) đã được chứng minh là đặc biệt hữu ích trong điều trị viêm tụy, để bù đắp cho việc giảm đáng kể sự bài tiết của tuyến tụy. Enzyme rất quan trọng đối với việc tiêu hóa các phân tử phức tạp hơn hoặc ít hơn, chẳng hạn như protein, chất béo và tinh bột. Hậu quả là sự thiếu hụt các enzyme tuyến tụy - rất có thể xảy ra trong bối cảnh viêm tụy - có thể làm giảm đáng kể hoạt động tiêu hóa, thiên về khí tượng, đầy hơi, đau bụng và sưng, tiêu chảy, v.v.

Liều của các enzyme tuyến tụy nên được thiết lập bởi bác sĩ, tùy thuộc vào khối lượng và tính nhất quán của phân và số lần xuất viện của bệnh nhân trong ngày. Enzyme tụy nên được uống bằng miệng.

Hỗ trợ điều trị để kiểm soát cơn đau trong trường hợp viêm tụy:

Ketorolac (ví dụ Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) thuốc nên được dùng với liều 30 mg mỗi 4 - 6 giờ. Không vượt quá 90 mg / ngày. Nó thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid. Cũng dùng để hạ sốt. Ngoài ra, sử dụng paracetamol.
Meperidine hoặc Petidine (ví dụ Demerol, Petid C) thuốc giảm đau opioid được uống bằng liều 50-100 mg mỗi 4 giờ, khi cần thiết. Hoặc, tiêm bắp / tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, với liều 25-100 mg mỗi 4 giờ.
Tramadol (vd

Lưu ý: Nếu điều trị bằng kháng sinh không báo cáo bất kỳ lợi ích nào cho bệnh nhân, có thể tiến hành theo một số phương pháp:

Cắt bỏ sỏi mật (khi viêm tụy có liên quan đến tính toán)
Phẫu thuật cắt bỏ: cắt bỏ một phần mô tụy bị bệnh
Loại bỏ chất lỏng cô đặc trong tuyến tụy
Quản lý thuốc ức chế bơm proton: chỉ hữu ích trong trường hợp bệnh lý dạ dày trong bối cảnh viêm tụy
Cắt bỏ túi mật: trong trường hợp viêm tụy tắc nghẽn