Rối loạn chi dưới, chân ngắn giả hay chân ngắn thật?

Bởi Tiến sĩ Ilio Iannone

Trong lĩnh vực y tế, thường có rất nhiều nhầm lẫn trong đơn thuốc về sự gia tăng trong các trường hợp rối loạn chức năng chi dưới. Tất cả điều này là do sự thiếu rõ ràng và khó nhận biết giữa việc rút ngắn thực sự của chi dưới hoặc rút ngắn sai do các thành phần khác.

Việc kê đơn thuốc tăng thường được thực hiện rất nhẹ và không có đánh giá lâm sàng thích hợp.

Điều này là hoàn toàn cần thiết để xác định xem thực sự có một chân ngắn thực sự, đòi hỏi phải sử dụng vĩnh viễn tăng, hoặc một hiện tượng khác mà việc sử dụng nó - ngoài việc vô dụng - có thể gây hại.

Công cụ chẩn đoán duy nhất hiện đang được sử dụng là phép đo phóng xạ của dòng cotyloid. Tuy nhiên, có một số thành phần xác định sự rút ngắn sai của chi:

Các valgus calcaneal hoặc đầu gối, lớn hơn ở một bên so với bên kia, gây ra sự giảm khoảng cách từ mặt đất đến cốc; hạ thấp cái sau gây ra một chân ngắn giả.
Độ nghiêng của xương chậu có thể ảnh hưởng đến chiều cao của cốc: nghiêng trước làm hạ cốc gây ra một chân dài giả, nghiêng sau nâng cốc gây ra một chân ngắn giả.
Hóa thạch bất thường của khung chậu.
Vòng xoay của xương chậu thường làm giảm cốc từ phía đẩy.
Vẹo cột sống thắt lưng.
Cố định nội tạng.
Co rút cơ bắp của psoas, piriformis (hội chứng piriformis), v.v.

Vì những lý do này, nên đánh giá cẩn thận bệnh nhân trước khi kê đơn tăng thông qua kiểm tra dụng cụ và kiểm tra đánh giá.

Scansioscint Thư viện và RX
Quan sát bệnh nhân

Ở tư thế thẳng đứng, cần đánh giá xem có sự nhất quán giữa độ nghiêng của khung chậu và chi dưới rõ ràng hơn bị biến dạng hay không. Bằng cách đánh giá vị trí ngồi, có thể loại bỏ ảnh hưởng của các chi dưới đến đường cơ sở của xương chậu: nếu ở vị trí này, xương chậu hoàn toàn thẳng hàng với vị trí ở vị trí thẳng đứng, nguyên nhân gây ra nghiêng là do chi dưới.

Xét nghiệm nắn xương đánh giá nghiêng xương chậu.

Xét về các khía cạnh này, việc kê đơn tăng chỉ nên được thực hiện sau nhiều cuộc điều tra. Giải pháp này không bao giờ có độ dày quá mức và tốt nhất là xem xét ít hơn vài mm so với nhu cầu thực tế. Nó nên được đặt dưới đế của bàn chân và không chỉ dưới gót chân, vì điều này sẽ có lợi cho việc rút ngắn cơ tam đầu.