Tính toán túi mật - tính toán túi mật

tổng quát

Tính toán của túi mật (túi mật) là một trong những bệnh lý đường mật phổ biến nhất. May mắn thay, những viên sỏi này thường không gây ra vấn đề gì cho bệnh nhân và chỉ trong những trường hợp hiếm hoi mới chịu trách nhiệm cho một triệu chứng cụ thể. Tuy nhiên, khi điều này xảy ra, những cơn đau dữ dội xuất hiện, có thể so sánh, theo một số người, đối với những người sinh con.

Để tránh các biến chứng hoặc tái phát, phẫu thuật thường được đề xuất. Gần đây, nhờ sự ra đời của các công nghệ hiện đại, các kỹ thuật "xâm lấn tối thiểu" đã được phát triển, nhờ đó bệnh nhân đã được xuất viện sau 1-3 ngày kể từ khi phẫu thuật.

Một chút về giải phẫu

Túi mật hoặc túi mật là một bao tải nhỏ, nằm dưới mặt dưới của gan (bên phải của bụng). Bàng quang nhỏ này hoạt động như một sự tích tụ của mật được sản xuất bởi tế bào gan (tế bào gan).

Các ống nang truyền thông ống thông của túi mật với các cách đường mật chính, "ống dẫn" nhỏ có nguồn gốc từ gan và vận chuyển mật TRỰC TIẾP đến ruột non (tá tràng). Do đó, túi mật không phải là một cơ quan quan trọng, vì đường mật được cho phép bởi các tuyến khác.

Đường cuối cùng của đường mật là ống mật kết thúc trong ống tá tràng của Vater với hẹp cơ thắt tự nhiên (cơ thắt Oddi) trong đó ống tụy của Wirsung cũng chảy ra (ngoại trừ dị thường).

Ngoài việc thu thập và tập trung mật (5-20 lần), vào thời điểm thích hợp, túi mật cũng cung cấp để đổ nó vào tá tràng luôn thông qua ống mật chung.

nguyên nhân

Khi thức ăn đi từ dạ dày đến ruột, một loạt các kích thích qua trung gian hóa học (CCK) làm cho túi mật co lại nội dung của nó vào ruột non.

Nhờ thành phần hóa học của nó (nước, muối mật, bilirubin, cholesterol và các chất béo khác) mật thúc đẩy quá trình tiêu hóa và hấp thu lipid.

Trong các điều kiện đặc biệt, cholesterol và các sắc tố mật chứa trong nó có thể kết tủa bằng cách tập hợp thành các tinh thể nhỏ có xu hướng tích lũy theo thời gian.

Trong những trường hợp này có nói về sỏi mật mật hoặc phổ biến hơn là sỏi túi mật. Từ đồng nghĩa ít nhiều phù hợp với tình trạng này là: tính toán túi mật, tính toán hai bên, hoặc, không chính xác, "tính toán gan".

Kích thước của các phép tính rất khác nhau, đôi khi chúng trông giống như những hạt cát nhỏ, những lần khác chúng đạt đến kích thước của một viên bi.

Thật không may, cũng có khả năng những tính toán này di chuyển từ vị trí ban đầu của chúng sẽ bao vây các dòng mật và gây đau bụng. Nói chung, các tính toán nhỏ hơn, có tính di động lớn hơn, nguy hiểm hơn so với các phép tính lớn, vì chúng có thể di chuyển dễ dàng hơn để ngăn chặn các ống dẫn mật và tuyến tụy. Điều này tạo ra một trở ngại cho việc thoát mật và các chất do tuyến tụy tiết ra. Tình trạng này có thể gây ra một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của tính toán, được gọi là viêm tụy cấp.

May mắn thay, hậu quả của việc tính toán túi mật không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, các tính toán túi mật trên thực tế được phát hiện một cách tình cờ và có lẽ, bệnh nhân được chẩn đoán sẽ không phát triển các triệu chứng hoặc biến chứng trong những năm tiếp theo. Các đối tượng kém may mắn khác phàn nàn về rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn và đau nội tạng.

phân loại

TÍNH TOÁN PURE

TÍNH TOÁN PIGMENTED

TÍNH TOÁN

tần suất khoảng 10%, đơn độc, lớn, tròn

(thường là tính toán độc đáo, hình cầu, màu sáng) được quan tâm nhiều hơn đối với chủng tộc da trắng. Tỷ lệ mắc tăng theo sự tiến bộ của điều kiện kinh tế xã hội và theo tuổi tác (tuổi trung niên thường xuyên hơn).

tần số khoảng 10%, bao gồm bilirubin không liên hợp, canxi và các vật liệu hữu cơ khác làm kết tủa tạo thành các bilirubin canxi; chúng không chứa cholesterol;

sỏi sắc tố nâu phổ biến hơn trong môi trường xã hội thấp với nguy cơ nhiễm trùng cao; sỏi sắc tố đen không liên quan đến nhiễm trùng đường mật nhưng thường gặp ở bệnh nhân xơ gan hoặc mắc các bệnh về máu. Kiểu tính toán này hiếm khi được tìm thấy ở Ý (đặc biệt là ở khu vực phía nam và đảo).

tần số khoảng 80%, bao gồm chủ yếu là cholesterol (70%), muối canxi, bilirubin, protein, axit mật, mảnh vụn; thường là nhiều, chúng có thể tròn hoặc mặt, mịn hoặc nhăn.

Loại sỏi túi mật này phổ biến ở các nước phương Tây, có lẽ là do tỷ lệ béo phì cao, thiếu chất xơ trong chế độ ăn uống và thực phẩm dư thừa đặc biệt là tiêu thụ chất béo và đường đơn giản.

THÀNH PHẦN BILE: nước (80%), muối mật liên hợp (10%), phospholipids (4%), cholesterol (1%), bilirubin diglucuroid và chất điện giải.