tổng quát
Nhiễm trùng do vi rút West Nile là các đợt lẻ tẻ, đặc trưng bởi sốt, đau đầu và, trong trường hợp rất hiếm, do viêm não và viêm màng não. Hồ chứa mầm bệnh được đại diện bởi các loài chim, nhưng sự lây truyền vi-rút xảy ra thông qua vết cắn của muỗi.
Thông thường, virus West Nile không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu đặc biệt nào. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm gặp gây sốt, viêm não, v.v., phương pháp điều trị khả thi duy nhất bao gồm sử dụng thuốc giảm đau.
Phòng ngừa là điều cần thiết để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh.
Virus West Nile là gì?
Virus West Nile được truyền sang người và động vật (đặc biệt là ngựa) thông qua vết cắn của muỗi và có thể gây nhiễm trùng với các nhân vật giống như cúm, được biết đến cùng tên.
Vi sinh vật này thuộc chi Flavachus, ví dụ như sốt vàng da, sốt xuất huyết và một số virus viêm não.
Nhiễm vi rút West Nile không có triệu chứng đặc biệt kịch tính, trừ những trường hợp hiếm gặp; những tình huống này, như sẽ thấy, có thể được đặc trưng bởi các rối loạn thần kinh (viêm não, viêm màng não, v.v.), đôi khi thậm chí nguy hiểm và có kết quả vĩnh viễn, cần được chú ý đúng mức.
NÓ Ở ĐÂU?
Virus West Nile đã lây lan, trong 20 năm qua, ở nhiều khu vực địa lý ôn đới và nhiệt đới. Ở những vùng này, khí hậu của mùa hè (từ tháng 6 đến tháng 9) thúc đẩy sự sinh sôi của muỗi, chịu trách nhiệm cho sự lây lan.
Các khu vực trên thế giới nơi virus được coi là đặc hữu (nghĩa là đặc trưng của lãnh thổ):
- Hoa Kỳ
- Tiểu vùng phía đông châu Phi
- Đông Âu
- Địa Trung Hải
- Trung đông
- Ấn Độ
- Úc
LỊCH SỬ VIRUS Ở MAN
Việc phát hiện ra sự tồn tại của virus West Nile bắt nguồn từ năm 1937, ở Uganda. Sau đó, các trường hợp lây nhiễm khác được phát hiện ở các khu vực lân cận, gần sông Nile, vẫn nằm giữa Đông và cận Đông Phi. Điều này giải thích, do đó, nguồn gốc của tên.
Lúc đầu, virus không khơi dậy mối quan tâm đặc biệt: những ảnh hưởng đối với con người dường như khan hiếm và không nguy hiểm. Tuy nhiên, vào năm 1994, tại Algeria, một dịch bệnh đã xảy ra, gây ra các trường hợp viêm não đầu tiên. Những điều này được theo sau bởi những sự cố tương tự, một vài năm sau đó, vào năm 1996, ở Romania.
Năm 1999, virus xuất hiện ở New York và từ thời điểm đó, nó đã lan rộng ra khắp châu Mỹ, từ Bắc đến Nam và ở Châu Âu. Vào năm 2012, số ca tử vong ở Hoa Kỳ, đối với vi rút West Nile, là 286.
Các trường hợp đầu tiên, ở Ý, được ghi nhận vào năm 2008 và 2012 tại các khu vực của Thung lũng Po, nơi nó lo sợ về một dịch bệnh.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính gây ra sự lây lan của virut West Nile là vết muỗi đốt. Loại thứ hai trở thành vật mang mầm bệnh chỉ sau khi ngăn chặn một con chim bị nhiễm bệnh. Thật vậy, ổ chứa virus West Nile thực sự là những con chim Passeriform.
Các loài muỗi liên quan đến việc truyền bệnh là:
- Culex tarsalis
- Culex pipiens
- Culex quonthefasciatus
NGUYÊN NHÂN TRUYỀN THÔNG KHÁC
Virus West Nile cũng có thể tự lây truyền theo những cách khác nhau từ muỗi đốt.
Có thể nhiễm bệnh sau:
- Tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh
- Truyền máu, từ người hiến tặng bị nhiễm bệnh
- Ghép tạng, từ người hiến tặng bị nhiễm bệnh
- cho con bú
Sau khi sử dụng rộng rãi virus West Nile ở Hoa Kỳ, bắt đầu từ năm 2003, các biện pháp kiểm soát chính xác để nhận dạng nó đã bắt đầu được thực hiện trên các nhà tài trợ.
Ở Anh, các biện pháp phòng ngừa thậm chí còn gần hơn: trên thực tế, xét nghiệm máu được thực hiện trên các nhà tài trợ đã ở Mỹ trong tháng trước.
YẾU TỐ RỦI RO
Có một số trường hợp, hoặc các yếu tố, làm tăng cơ hội nhiễm virus West Nile. Họ là:
- Mùa của năm . Ở Hoa Kỳ và ở tất cả các quốc gia nơi virus là đặc hữu, người ta đã quan sát thấy rằng hầu hết bệnh nhân bị bệnh trong những tháng mùa hè (từ tháng 6 đến tháng 9), vì đây là thời kỳ muỗi lây lan mạnh nhất.
- Các khu vực địa lý . Khí hậu của một số khu vực trên thế giới có nghĩa là đã có cơ sở để virus và nhiễm trùng trở thành đặc hữu.
- Thời gian ở ngoài trời . Ví dụ, nếu một cá nhân thực hiện công việc ngoài trời và sống ở khu vực có virus West Nile, anh ta có thể dễ dàng mắc bệnh hơn.
Các triệu chứng
Để tìm hiểu thêm: Triệu chứng vi rút West Nile
Thông thường, những người nhiễm virus West Nile không có triệu chứng. Nói cách khác, nhiễm trùng không được chú ý và không có kiến thức của bệnh nhân.
Tuy nhiên, mọi thứ không phải lúc nào cũng diễn ra như vậy.
Trên thực tế, trong một số trường hợp (khoảng 20%), virus West Nile có thể xác định một loạt các triệu chứng nhẹ, rất giống với bệnh cúm; mặt khác, các đợt nhiễm trùng gây ra rối loạn nghiêm trọng cho hệ thần kinh trung ương thậm chí còn hiếm hơn (chỉ 1%).
Nhưng những triệu chứng này là gì và tại sao một số người biểu hiện chúng và những người khác thì không?
VIRUS MIỀN TÂY: TRIỆU CHỨNG CỦA MỘT NHIỄM TRÁI TIM
Khi các triệu chứng vi rút West Nile xuất hiện ở dạng nhẹ, nó được gọi là sốt West Nile . Điều này kéo dài một vài ngày và được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:
- cơn sốt
- Nhức đầu
- Đau cơ xương khớp
- mệt mỏi
- Đau thắt lưng
- Phát ban
- Hạch to
- Đau mắt
Có thể thấy, có một sự tương đồng nhẹ giữa các triệu chứng này và những ảnh hưởng thông thường. Tuy nhiên, hai căn bệnh này là do hai loại virut khác nhau, thuộc hai chi khác nhau.
VIRUS MIỀN TÂY: TRIỆU CHỨNG CỦA MỘT NHIỄM NGHIÊM TRỌNG
Một tỷ lệ rất nhỏ (1%) nhiễm virus West Nile có thể xảy ra với các triệu chứng rất nghiêm trọng. Trong những dịp này, toàn bộ hệ thống thần kinh trung ương ( não và tủy sống ) và màng lót ( màng não ) bị ảnh hưởng. Tất cả điều này dẫn đến sự khởi đầu của: viêm não, viêm màng não và các dạng tê liệt cấp tính (còn gọi là bệnh bại liệt West Nile ).
Để hoàn thành bức tranh triệu chứng, các triệu chứng sau đây phải được đưa vào cùng với các rối loạn đã nói ở trên:
- Sốt cao
- Đau đầu dữ dội
- đau cổ
- Mất phương hướng hoặc nhầm lẫn
- Torpore hoặc hôn mê
- Run rẩy và cơ bắp di chuyển giật
- Mất phối hợp
- co giật
- Đau cơ xương khớp
Không giống như sốt West Nile, nhiễm trùng gây viêm não và viêm màng não kéo dài trong vài tuần. Ngay cả trong những trường hợp không may nhất, một số rối loạn, chẳng hạn như tê liệt, có thể gây ra những ảnh hưởng vĩnh viễn.
Liệt mềm là gì?
Liệt mềm là sự mất dần dần các kỹ năng vận động của cơ bắp của cơ thể. Tình trạng này được biểu hiện bằng sự yếu và mất trương lực cơ : những người bị bệnh không thể co thắt cơ bắp nữa. Bệnh nhân có thể chết sau khi tham gia nuốt và cơ hô hấp, do không hoạt động đúng, gây tử vong do nghẹt thở. Các nguyên nhân khác gây tê liệt bao gồm ngộ độc, viêm đa cơ, bệnh Lyme, chấn thương thần kinh nghiêm trọng , v.v.
AI HITS?
Câu hỏi thứ hai hỏi tại sao một số cá nhân, điểm từ một con muỗi bị nhiễm bệnh, không có triệu chứng, trong khi những người khác, chỉ từ cùng một con muỗi, bị bệnh nặng.
Câu trả lời như sau.
Nó đã được quan sát thấy rằng virus West Nile có nhiều khả năng phát triển một bệnh nhiễm trùng mạnh ở những người già và các đối tượng bị ức chế miễn dịch (nghĩa là có khả năng phòng vệ miễn dịch kém). Các ví dụ kinh điển của bệnh nhân bị ức chế miễn dịch là cấy ghép nội tạng, vì họ phải dùng thuốc ức chế miễn dịch để ngăn cơ quan mới bị coi là một sinh vật lạ.
Do đó, tuổi tác và tình trạng sức khỏe là hai yếu tố cơ bản để đảm bảo virus có tác động có hại đối với con người.
THỜI GIAN TĂNG CƯỜNG
Thời kỳ ủ bệnh, là khoảng thời gian giữa vết cắn của muỗi bị nhiễm bệnh và sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên, dao động từ 3 đến 15 ngày.
KHI LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Các triệu chứng nhẹ không cần đặc biệt chú ý. Bệnh nhân, trong những trường hợp này, sẽ trở lại trong một vài ngày.
Ngược lại, nếu một cá nhân cảm thấy đau đầu dữ dội, cứng cổ, mất phương hướng và nhầm lẫn, tốt nhất là anh ta thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết và liên hệ với bác sĩ của mình để kiểm tra kỹ lưỡng.
Nhiễm trùng nghiêm trọng với virus West Nile cần nhập viện.
chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác nhiễm trùng West Nile, trước tiên, bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng và tiền sử gần đây của bệnh nhân . Trong thực tế, biết nếu sau này đã ở lại trong khu vực mà bệnh là đặc hữu, là một thông tin cơ bản.
Tuy nhiên, để xác nhận đầy đủ, cần điều tra thêm. Ở đây, sau đó, bước tiếp theo bao gồm một số bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm và dụng cụ, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu
- Đâm vùng thắt lưng
- Điện não đồ (EEG) hoặc cộng hưởng từ hạt nhân (MRI)
VÒI MÁU
Máu của một bệnh nhân bị nhiễm bệnh có nồng độ kháng thể cao chuyên chống lại vi rút West Nile (trong y học, chúng được gọi là kháng thể đặc hiệu với virut). Đây là những loại globulin miễn dịch loại G ( IgG ) và kháng thể trung hòa .
Hơn nữa, bằng phương pháp xét nghiệm cụ thể, có thể theo dõi các đoạn RNA nhỏ, đó là vật liệu di truyền của virus.
LUN THANH PUNCH
Khi nghi ngờ viêm trong não, màng não và tủy sống, một trong những xét nghiệm chẩn đoán quan trọng nhất là chọc dò tủy sống. Nó bao gồm trong bộ sưu tập rượu (hoặc chất lỏng cephalorachidian ), bằng cách đưa kim vào giữa các đốt sống L3-L4 hoặc L4-L5, và trong phân tích của nó trong phòng thí nghiệm. Đó là một thủ tục xâm lấn nhẹ. Do đó, đòi hỏi sự chú ý đúng mức tại thời điểm thực hiện.
Rượu của một bệnh nhân bị nhiễm West Nile được đặc trưng bởi lymphocytosis và bạch cầu trung tính .
Lymphocytosis và bạch cầu trung tính là gì?
Hai thuật ngữ, lymphocytosis và bạch cầu trung tính, tương ứng xác định sự gia tăng số lượng tế bào lympho và bạch cầu trung tính . Các tế bào lympho chiếm 20-40% số tế bào bạch cầu lưu hành; thay vào đó, bạch cầu trung tính là 70% của các tế bào bạch cầu lưu hành.
Khi lymphocytosis và bạch cầu trung tính xảy ra trong cephalorachidian fluor, chúng ta nói cụ thể hơn về pleocytosis lymphocytic và pleocytosis bạch cầu trung tính . Những điều kiện này rất có ý nghĩa, vì chúng có nghĩa là tình trạng viêm hoặc nhiễm virus đang diễn ra trong hệ thống thần kinh trung ương.
Điện não đồ và NMR
Thông qua điện não đồ ( EEG ), có thể phân tích hoạt động của não và các dị thường đặc trưng cho nhiễm virut West Nile. Đây là một kỳ thi khá hữu ích và không xâm lấn.
Thay vào đó, bằng phương pháp cộng hưởng từ hạt nhân ( MRI ) đến não, có thể phát hiện ra tình trạng viêm não. Nó không phải là một xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn, nhưng, mặc dù vậy, nó không được thực hiện rộng rãi trong những trường hợp như vậy.
điều trị
Vì hầu hết bệnh nhân không biểu hiện bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào, không cần thiết phải sử dụng các phương pháp điều trị đặc biệt. Nhiễm trùng, nếu nó không tự khỏi trong một vài ngày, có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc chống đau, chẳng hạn như aspirin hoặc paracetamol . Loại thứ hai giảm đau đầu và cảm giác mệt mỏi nói chung.
Một chủ đề khác, mặt khác, xứng đáng với các trường hợp đặc trưng bởi viêm não và viêm màng não. Thật không may, đối với những bệnh nhân này, không có liệu pháp hiệu quả nào có thể làm giảm các tác động nghiêm trọng nhất của virus West Nile. Do đó, con đường được thực hiện là nhập viện và sử dụng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng khác (loại vi khuẩn), có thể làm trầm trọng thêm tình hình.
NGHIÊN CỨU
Các cuộc điều tra hiện đang được tiến hành để điều tra xem có thể điều trị viêm não West Nile bằng liệu pháp interferon hay không . Trong một số trường hợp, kết quả rất đáng khích lệ, vì các bệnh nhân được điều trị cho thấy sự cải thiện đáng kể so với bệnh nhân không được điều trị. Tuy nhiên, cần xác nhận thêm.
tiên lượng
Tiên lượng của nhiễm siêu vi West Nile phụ thuộc vào tác động của nó đối với cá nhân bị ảnh hưởng. Trường hợp không có triệu chứng có tiên lượng tích cực; điều tương tự có thể được nói cho các trường hợp đặc trưng bởi các triệu chứng nhẹ. Trên thực tế, cơn sốt West Nile phải mất vài ngày để giải quyết và không có hậu quả.
Hoàn cảnh thay đổi khi bạn gặp các dạng nhiễm trùng nghiêm trọng. Trên thực tế, thiệt hại do viêm hệ thống thần kinh trung ương có thể là vĩnh viễn.
phòng ngừa
Giải pháp tốt nhất, để tránh sự lây lan của virut West Nile (do đó cũng làm giảm nguy cơ dịch bệnh) là áp dụng các biện pháp chống muỗi đơn giản. Để giảm sự sinh sôi của loài côn trùng này và xác suất tiếp xúc với nó, thật tốt:
- Loại bỏ các vùng nước tù đọng trong khu vườn của bạn hoặc trong các khu vực xanh của thành phố, vì chúng là một trong những địa điểm yêu thích của muỗi
- Làm hư hỏng máng xối, do đó tránh được tình trạng ứ đọng nước và sự sinh sôi của muỗi.
- Nếu bạn có chim trong nhà, hãy thay nước tưới chuồng thường xuyên.
- Bể trống không sử dụng.
- Không tham dự những khu vực đông dân nhất bởi muỗi trong những giờ quan trọng (mặt trời mọc hoặc hoàng hôn).
- Mặc áo sơ mi dài tay và quần dài khi bạn dự định đến một khu vực bị nhiễm muỗi.
- Thoa thuốc chống muỗi lên da.
ANTI-TÂY NILE VIRUS VACCINE
Hiện tại, vẫn chưa có một loại virus West Nile phù hợp với con người.
