tổng quát
Thuốc chống tiêu chảy là thuốc dùng để điều trị tiêu chảy.
Tiêu chảy là một rối loạn đại tiện đặc trưng bởi sự phát tán nhanh chóng và khẩn cấp của phân, có tính nhất quán bán lỏng hoặc nước.
Do đó, rõ ràng là trong trường hợp xuất hiện rối loạn này, điều cơ bản là xác định kịp thời nguyên nhân chính, để có thể thiết lập một liệu pháp thích hợp.
Tuy nhiên, tiêu chảy là một rối loạn khá suy nhược, có thể liên quan đến các triệu chứng như chuột rút, đau bụng và sưng. Hơn nữa, tiêu chảy có thể gây mất nước và muối khoáng đáng kể, dẫn đến mất nước. Do đó, trong những trường hợp này, việc sử dụng thuốc chống tiêu chảy là rất cần thiết.
Các chất ức chế nhu động ruột
Các loại thuốc chống tiêu chảy được sử dụng phổ biến nhất về cơ bản là các hoạt chất có khả năng tác động ức chế nhu động ruột.
Các chất ức chế antidiarrheal của nhu động ruột là các thành phần hoạt động có nguồn gốc opioid, chẳng hạn như loperamide và diphenoxylate.
loperamide
Loperamide (Imodium®, Dissenten®) là một loại thuốc opioid, có nguồn gốc từ morphin và có hoạt tính chống tiêu chảy rõ rệt.
So với morphin, loperamid có nhiều lipophilic và phải vật lộn để vượt qua hàng rào máu não; hơn nữa, nó trải qua quá trình trao đổi chất mạnh mẽ đầu tiên. Vì những lý do này, ở liều điều trị thường được sử dụng, loperamid không tạo ra tác dụng opioid trung tâm; do đó, nó có khả năng lạm dụng và lệ thuộc thấp (nhiều đến mức các loại thuốc có chứa nó được bán dưới dạng thuốc mà không cần toa bác sĩ).
Loperamid thực hiện hoạt động chống tiêu chảy của nó gây ra tác dụng chủ vận đối với các thụ thể opioid và hiện diện trong ruột. Kích hoạt các thụ thể này ức chế sự giải phóng acetylcholine bởi các tế bào thần kinh cholinergic, do đó ức chế nhu động ruột.
diphenoxylate
Ngoài ra, diphenoxylate là một dẫn xuất opioid, có các tính chất và cơ chế hoạt động tương tự như của loperamid. Do đó, nguyên tắc hoạt động này cũng ngăn chặn nhu động ruột được thúc đẩy bởi acetylcholine, thông qua tác dụng chủ vận chống lại các thụ thể opioid có ở cấp độ ruột.
Tuy nhiên, không giống như loperamid, diphenoxylate không được sử dụng trong đơn trị liệu, nhưng có sẵn trong các chế phẩm dược phẩm kết hợp với atropine sulphate. Sự kết hợp với atropine - một chất đối kháng muscarinic nổi tiếng - ngoài việc có tác dụng chống co thắt ở mức độ của cơ trơn, còn có nhiệm vụ làm tăng thêm sự tắc nghẽn của nhu động ruột được kích thích bởi acetylcholine.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ có thể phát sinh do sử dụng các chất ức chế chống tiêu chảy của nhu động ruột có thể khác nhau tùy thuộc vào hoạt chất được sử dụng và tùy thuộc vào độ nhạy cảm của từng cá nhân với thuốc được sử dụng.
Tuy nhiên, có thể nói rằng các tác dụng không mong muốn chính có thể xảy ra bao gồm: táo bón, đầy hơi, rối loạn tiêu hóa, phát ban, nhức đầu, buồn nôn và nôn.
Các chất ức chế bài tiết ruột
Danh mục các chất ức chế antidiarrheal của bài tiết ruột thuộc về acetorphin, còn được gọi là racecadotril (Tiorfix®).
Hoạt chất này chủ yếu được sử dụng để điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em trên ba tháng tuổi.
Racecadotril thể hiện hành động của mình thông qua sự ức chế enzyme encephalinase, tức là enzyme chịu trách nhiệm cho sự thoái hóa của enkephalin (một loại opioid nội sinh đặc biệt).
Trong thực tế, enkephalin có thể làm trung gian, giảm, sự tăng cường của nước và chất điện giải, thông qua liên kết với các thụ thể opioid δ hiện diện trong ruột.
Các tác dụng không mong muốn chính có thể phát sinh sau khi sử dụng racecadotril chủ yếu là phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm biểu hiện dưới dạng phù mạch.
Vi sinh vật chống tiêu chảy
Ngoài các loại thuốc chống tiêu chảy có nguồn gốc tổng hợp nêu trên, cũng có những loại thuốc rất hữu ích trong điều trị rối loạn này có chứa, chính xác là các vi sinh vật chống tiêu chảy.
Chính xác hơn, những loại thuốc này chứa các bào tử hoặc vi sinh vật bất hoạt và một số trong số này thường được gọi là chế phẩm sinh học.
Thông thường, các loại thuốc có chứa vi sinh vật chống tiêu chảy được sử dụng để điều trị tiêu chảy ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, cũng như được sử dụng trong liệu pháp bổ trợ để phục hồi hệ vi khuẩn đường ruột bình thường có thể bị tổn hại, ví dụ, bằng liệu pháp kháng sinh.
Trên thực tế, những vi sinh vật này - một khi được thuê - có thể sống sót trong môi trường axit của dạ dày, do đó đến ruột, trong đó chúng có thể nhân lên và phát triển thuận lợi, chính xác là sự cân bằng lại của hệ vi khuẩn.
Trong số các vi sinh vật chống tiêu chảy chính hiện đang được sử dụng trong trị liệu, chúng tôi đề cập đến Bacillus clausii (Enterogermina®), Lactobacillus acidophilus (Lacteol Forte®, Yovis®) và Saccharomyces boulardii (Codex®).
Nói chung, loại thuốc này được dung nạp tốt và không gây ra tác dụng phụ đáng kể.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đầy hơi hoặc phản ứng dị ứng có thể xảy ra.
Thuốc chống tiêu chảy hấp phụ
Có thể dễ dàng hiểu được từ tên của chúng, các chất chống tiết niệu hấp phụ - nhờ đặc tính hóa lý của chúng - thực hiện hành động của chúng bằng cách hấp phụ các chất lỏng và khí có trong ruột.
Nói chung, loại thuốc chống tiêu chảy này được dung nạp tốt, mặc dù trong một số trường hợp táo bón có thể xảy ra sau khi sử dụng.
Hơn nữa, điều tốt là nên nhớ rằng thuốc chống tiết niệu hấp phụ có thể cản trở sự hấp thụ đường ruột của bất kỳ loại thuốc nào khác dùng qua đường uống.
Than hoạt tính và diosmectite (Diosmectal®) thuộc nhóm thuốc chống tiêu chảy này.
