Loãng xương - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Loãng xương là giảm khối lượng xương; kết quả là xương tinh tế và yếu hơn.

Trong một số giới hạn nhất định, loãng xương sẽ được coi là một phần của quá trình lão hóa tự nhiên; trong thực tế, các mô xương, với sự trôi qua của những năm trải qua sự giảm dần về số lượng và chất lượng.

Khối lượng xương vẫn ổn định ở các giá trị cao nhất giữa thập kỷ thứ 3 và thứ 4 của cuộc đời, trong đó quá trình tạo xương gần bằng với sự tái hấp thu xương. Sau giai đoạn này, hoạt động của các nguyên bào xương (tế bào chịu trách nhiệm hình thành mô xương mới) bắt đầu giảm, trong khi đó hoạt động của nguyên bào xương (tế bào chịu trách nhiệm cho quá trình hủy xương) được duy trì ở mức trước đó. Các epiphyses, đốt sống, xương hàm trên và hàm dưới trải qua sự mất khối lượng lớn hơn, dẫn đến chân tay mỏng manh, giảm chiều cao và mất răng.

Loãng xương thường xảy ra trong những năm ngay sau khi mãn kinh và có liên quan đến sự giảm estrogen tự nhiên, hormone cần thiết cho quá trình chuyển hóa xương bình thường. Trong trường hợp này, chúng ta nói về chứng loãng xương poropian, tức là liên quan đến sự thay đổi của hormone (bao gồm parathormone và calcitonin) điều chỉnh sự cân bằng giữa sản xuất và tái hấp thu xương.

Một dạng khác là loãng xương malacic, trong đó các nguyên bào xương thường xuyên tạo ra ma trận, tuy nhiên không đủ giàu muối canxi (ví dụ: còi xương ở thời thơ ấu và nhuyễn xương).

Sau đó, loãng xương loạn sản được phân biệt, đặc trưng bởi sự tạo xương bị thay đổi trong giai đoạn rất sớm (ví dụ như thoái hóa xương không hoàn hảo) và loãng xương, do thay đổi vi tuần hoàn cục bộ (thoái hóa xương).

Các bệnh lý chuyển hóa chính của xương xác định hạ huyết áp xương là loãng xương (giảm khối lượng xương với kiến trúc thay đổi) và xương khớp (khoáng hóa xương bị rối loạn).

Loãng xương nguyên phát có thể là lão hóa (liên quan đến lão hóa) hoặc sau mãn kinh (sau mãn kinh). Mặt khác, loãng xương thứ phát có thể xuất phát từ các điều kiện y tế tiềm ẩn, bao gồm kém hấp thu, suy sinh dục, cường giáp, đa u tủy và sử dụng kéo dài một số loại thuốc, đặc biệt là corticosteroid.

Mặt khác, Osteomalacia là do giảm khoáng chất, thường là do thiếu hụt nghiêm trọng hoặc chuyển hóa vitamin D (ví dụ như thiếu thức ăn, kém hấp thu do bệnh đường ruột, suy thận mãn tính và cường tuyến cận giáp thứ phát).

Hiếm gặp hơn, loãng xương được tìm thấy trong bối cảnh viêm xương xơ nang, một tình trạng gây ra bởi cường tuyến cận giáp và đặc trưng bởi xơ hóa tủy xương. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ loãng xương là bất động kéo dài (ví dụ sau khi bị gãy xương), thiếu canxi, gầy quá mức, lạm dụng rượu và hút thuốc lá.