tổng quát
Các búi của khuỷu tay là tình trạng viêm của túi hoạt dịch nằm gần olecranon của ulna và tạo thành một phần của khớp khuỷu tay.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của viêm mũi khuỷu tay bao gồm: sưng, đau và khó cử động.
Nói chung, chẩn đoán dựa trên kiểm tra thể chất và lịch sử; hiếm khi, các bác sĩ sử dụng các kỳ thi chuyên sâu hơn.
Điều trị đầu tay là bảo thủ. Yêu cầu điều trị xâm lấn nhiều hơn (phẫu thuật) chỉ xảy ra khi các liệu pháp bảo tồn không mang lại kết quả mong muốn.
Nhớ lại ngắn gọn về giải phẫu của khuỷu tay
Khớp nối của khuỷu tay là kết quả của mối quan hệ của ba yếu tố xương: humerus, ulna và bán kính.
Humerus là xương cánh tay; ulna và đài, tuy nhiên, là xương của cánh tay.
Ở đầu xa của nó, humerus trình bày hai khu vực đặc trưng: cái gọi là capitulum và cái gọi là trochlea hài hước.
- Capitulum là một phần của humerus được khớp nối với đầu của đài phát thanh . Đầu của đài phát thanh đại diện cho phần cuối gần nhất của xương này;
- Trochlea hài hước là một phần của humerus được khớp nối với một phần của ulna cụ thể, được gọi là olecranon . Rất giống với một cái móc, olecranon đại diện cho phần cuối gần nhất của ulna.
Khuỷu tay của khuỷu tay là gì?
Viêm burs khuỷu tay, hay viêm bao hoạt dịch olecranon, là tình trạng viêm của một bursa hoạt dịch đặc biệt của khớp khuỷu tay: bursa synovial gần olecranon của ulna.
Trong điều kiện bình thường, túi olecranon có vẻ ngoài phẳng.
Mặt khác, khi nó bị viêm và bị kích thích, nó sưng lên - đôi khi thậm chí khá rõ ràng - do sự tích tụ chất lỏng bên trong nó.
TÚI XÁCH LÀ GÌ?
Các khớp hoạt dịch, chẳng hạn như đầu gối, khuỷu tay, mắt cá chân, vai, v.v. - có một giải phẫu nội bộ đặc biệt, đảm bảo cho họ một phạm vi di chuyển rộng, đồng thời, bảo vệ khỏi sự cọ xát, chấn thương, vv
Một túi hoạt dịch chung là một túi, được bao phủ bởi màng hoạt dịch và chứa một chất lỏng, được gọi là chất lỏng hoạt dịch .
Hoạt động như các miếng đệm chống ma sát và chống ma sát, túi hoạt dịch có nhiệm vụ bảo tồn dây chằng, gân, mô sụn và các cấu trúc giải phẫu khác của khớp hoạt dịch.
nguyên nhân
Trong số các nguyên nhân gây viêm burs khuỷu tay, bao gồm:
- Các chấn thương cường độ mạnh ở đầu khuỷu tay . Đầu khuỷu tay là phần xương nổi bật, đáng chú ý khi chạm vào, nằm giữa cánh tay và cẳng tay; trong thực tế, nó là một phần của olecranon của ulna.
- Áp lực kéo dài ở cấp độ của đầu khuỷu tay . Áp lực như vậy là những gì được tạo ra khi một cá nhân hỗ trợ, trong thời gian dài và lặp đi lặp lại, khuỷu tay trên bàn, bàn, bề mặt cứng nhắc, v.v.
Viêm burs khuỷu tay xuất phát từ một áp lực kéo dài ở cấp độ của đầu khuỷu tay được hình thành rất chậm, thậm chí trong vài tháng.
Đặc biệt có nguy cơ bị viêm khuỷu tay với tính chất đặc biệt này là những người, vì công việc, bị buộc phải dựa khuỷu tay rất thường xuyên trên bề mặt cứng (ví dụ: thợ ống nước, nồi hơi, v.v.).
- Nhiễm trùng sau vết cắt, vết thương và vết côn trùng cắn, ở cấp khuỷu tay.
Trong những trường hợp như vậy, vi trùng và vi khuẩn có thể được đưa vào bursa hoạt dịch của olecranon của ulna và lây nhiễm nó, gây viêm.
Bunion khuỷu tay do nhiễm trùng có dấu hiệu lâm sàng đặc trưng.
- Một số dạng viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút . Trong y học, thuật ngữ viêm khớp chỉ ra tình trạng viêm của một hoặc nhiều khớp.
Triệu chứng và biến chứng
Dấu hiệu lâm sàng đặc trưng nhất của búi khuỷu tay là sưng, rõ ràng ở cấp độ của khuỷu tay. Số lượng sưng khác nhau tùy theo từng bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm màng hoạt dịch. Nói chung, càng rõ ràng là sưng, tình trạng viêm càng nghiêm trọng.
Trong trường hợp nghiêm trọng, sưng và đau làm tổn thương mạnh mẽ khả năng di chuyển khuỷu tay.
TÚI ELBOW ĐÚNG ĐẾN MỘT NHIỄM TRIỆU: TRIỆU CHỨNG VÀ NHẬN XÉT
Ngoài đau và sưng, viêm burs khuỷu tay do nhiễm trùng cũng chịu trách nhiệm: sự hiện diện của mủ, đỏ da và cảm giác nóng, rõ ràng ở mức độ của khuỷu tay bị ảnh hưởng.
Thất bại trong việc điều trị viêm burs khuỷu tay có nguồn gốc truyền nhiễm có thể dẫn đến sự lây lan của vi khuẩn vào máu, đã lây nhiễm bursa hoạt dịch gần với olecranon.
Sự lây lan của các vi khuẩn này trong máu có thể là nguồn gốc của những hậu quả khó chịu và gây nguy hiểm cho những người là nạn nhân.
chẩn đoán
Nói chung, để chẩn đoán viêm burs khuỷu tay và nguyên nhân của nó, kiểm tra khách quan và anamnesis là đủ.
Việc sử dụng tia X chỉ xảy ra trong trường hợp nghi ngờ có sự hiện diện của loãng xương trong olecranon của ulna. Loãng xương là các gai xương nhỏ, tương tự như gai hoa hồng, mỏ hoặc móng vuốt, hình thành dọc theo các cạnh khớp của xương phải chịu quá trình ăn mòn và kích thích mãn tính.
Việc thu thập và phân tích chất lỏng có trong bursa bị sưng chỉ diễn ra nếu có khả năng viêm burs là do nhiễm trùng hoặc một đợt bệnh gút.
Xác định các nguyên nhân chính xác của viêm mũi khuỷu tay là điều cần thiết để lên kế hoạch điều trị thích hợp nhất.
điều trị
Điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay phụ thuộc vào ít nhất hai yếu tố:
- Cường độ của triệu chứng là
- Các nguyên nhân gây ra.
Nói chung, các bác sĩ thích điều trị bảo tồn (hoặc không phẫu thuật), bảo lưu quyền sử dụng phẫu thuật ( liệu pháp phẫu thuật) chỉ khi các biện pháp không cung cấp bất kỳ kết quả nào (hoặc kết quả được cung cấp là không thỏa đáng và bệnh nhân tiếp tục bị đau, sưng v.v.).
TIÊU CHUẨN
Trong số các phương pháp điều trị bảo tồn có thể, để điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay, bao gồm:
- Khát vọng, bằng kim, của chất lỏng dư thừa, hiện diện bên trong bursa bị viêm.
- Việc dùng kháng sinh. Điều trị như vậy chỉ được cung cấp khi nguyên nhân gây ra tình trạng này là nhiễm trùng nguồn gốc vi khuẩn.
Liệu pháp kháng sinh là điều cần thiết để chống lại vi khuẩn lây nhiễm và ngăn ngừa hậu quả khó chịu (ví dụ: lây lan vi khuẩn trong máu).
- Sử dụng một miếng đệm khuỷu tay. Nó rất hữu ích đặc biệt đối với những người bị viêm khuỷu tay do áp lực kéo dài.
- Việc đình chỉ tất cả các hoạt động ủng hộ sự xuất hiện của một khuỷu tay.
- Quản lý thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Ibuprofen là một trong những NSAID được chỉ định nhiều nhất.
- Tiêm corticosteroid bằng cách tiêm. Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh, việc sử dụng kéo dài có thể dẫn đến một số tác dụng phụ. Vì lý do này, các bác sĩ chỉ kê đơn cho họ khi NSAID không hiệu quả và vẫn còn đau và sưng.
TRỊ LIỆU PHẪU THUẬT
Điều trị bằng phẫu thuật, được cung cấp trong trường hợp viêm burs khuỷu tay, bao gồm sự can thiệp của việc loại bỏ bursa bị viêm.
Nếu viêm burs có nguồn gốc truyền nhiễm, điều trị bằng kháng sinh sau phẫu thuật và ít nhất một ngày phải nhập viện.
Mặt khác, nếu viêm burs có nguồn gốc không nhiễm trùng, bệnh nhân không cần bất cứ điều gì khác và có thể trở về nhà vào ngày phẫu thuật, thường là sau vài giờ kể từ khi kết thúc thủ thuật.
Nói chung, giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật viêm mũi khuỷu tay không cần phải điều trị vật lý trị liệu đặc biệt (nhưng chỉ một số bài tập mà bệnh nhân có thể thực hiện tại nhà) và có thời gian chuẩn trong 3-4 tuần.
Các bao hoạt dịch được cải cách?
Sau khi được loại bỏ bằng phẫu thuật, túi hoạt dịch có xu hướng cải tổ ở vị trí ban đầu.
Việc cải cách túi hoạt dịch là một quá trình rất chậm, cũng mất nhiều tháng.
tiên lượng
Theo nguyên tắc, các đợt viêm burs khuỷu tay có xu hướng tiên lượng tích cực.
Việc sử dụng phẫu thuật là khá hiếm và, trong mọi trường hợp, can thiệp hiện là một lựa chọn điều trị an toàn.
Điều quan trọng là phải nhắc nhở độc giả rằng sự thành công của thủ tục phẫu thuật không loại trừ viêm burs tương lai của khuỷu tay (tái phát).
phòng ngừa
Không phải tất cả các điều kiện có thể gây ra viêm mũi khuỷu tay là có thể phòng ngừa được.
Đã nói rằng, tránh để khuỷu tay của bạn trong thời gian dài trên bề mặt cứng nhắc và để bảo vệ khuỷu tay khỏi chấn thương có thể, trong các hoạt động thể thao hoặc công việc có nguy cơ, là biện pháp phòng ngừa chính chống lại khuỷu tay.
