Ăn kiêng và sốt

Sốt và tăng ham muốn

Sốt và tăng thân nhiệt đại diện cho hai cơ chế bệnh lý khác nhau, nhưng cả hai đều tạo ra pyrexia, một tình trạng không sinh lý được đặc trưng bởi "sự gia tăng bất thường của nhiệt độ cơ thể".

Cả sốt và tăng thân nhiệt đều gây quá nóng cho cơ thể, nhưng thông qua hai cơ chế gây bệnh hoàn toàn khác nhau:

Sốt được kích hoạt bởi sự phá hủy hóa học bởi các cytokine (chất trung gian hóa học) trên "bộ điều nhiệt" vùng dưới đồi, điều này tạo ra nhiệt quá mức
Hyperthermia được tạo ra bởi sự mất cân bằng giữa sinh nhiệt (sản sinh nhiệt cơ thể) hoặc sưởi ấm bên ngoài (như chiếu xạ mặt trời) và hệ thống điều chỉnh nhiệt (giãn mạch da, đổ mồ hôi, v.v.) mà sự tích tụ dần dần của nhiệt.

liệu pháp

Từ những điều trên, có thể suy ra rằng phương pháp trị liệu giữa hai hình thức pyrexia là hoàn toàn khác nhau; trong tăng thân nhiệt, điều cần thiết là làm mát cơ thể nhanh chóng (ví dụ như bằng nước lạnh) trong khi bị sốt, thuốc hạ sốt có tác dụng phục hồi "điểm đặt" vùng dưới đồi rất hữu ích (nhưng trong trường hợp này cũng không loại trừ tiện ích làm mát dẫn truyền, ví dụ bằng cách thấm nước lạnh).

phân loại	Nhiệt độ cơ thể
Tiểu sốt	37, 0-37, 3 ° C
sốt	37, 4-37, 6 ° C
Sốt vừa	37, 7-38, 9 ° C
Sốt cao	39, 0-39, 9 ° C
hyperpyrexia	> 40 ° C

NB. Điều trị sốt và giảm pyrexia không phải lúc nào cũng tuân theo cùng một quy trình trị liệu; trong trường hợp thay đổi nhiệt độ, trước hết cần xác định (nếu có thể) tác nhân căn nguyên (nghĩa là nguyên nhân: viêm, nhiễm virut, bỏng, v.v.) chịu trách nhiệm cho sự thay đổi cơ thể, sau đó loại bỏ nó. Việc sử dụng thuốc hạ sốt (như paracetamol) rất hữu ích trong việc giảm triệu chứng sốt pyretic nhưng KHÔNG phải là cách chữa hiệu quả. Rõ ràng, nếu không thể hoặc không cần thiết phải can thiệp vào nguyên nhân chính gây sốt, thuốc hạ sốt là biện pháp can thiệp dược lý duy nhất được áp dụng.

Ăn kiêng trong sốt

Sốt là một quá trình HOẠT ĐỘNG cố tình tìm cách tăng nhiệt độ cơ thể; điều kiện này là cơ bản về mặt trao đổi chất để đẩy nhanh quá trình enzyme của toàn bộ sinh vật, nhằm tối ưu hóa phản ứng miễn dịch và tăng tốc quá trình chữa bệnh . Vì lý do này, điều cần thiết là chỉ giảm sốt nếu vượt quá giới hạn chịu đựng của đối tượng.

Từ quan điểm trao đổi chất, sốt làm tăng đáng kể chi tiêu năng lượng có thể đo được thông qua việc tiêu thụ oxy cơ bản; các ước tính được thực hiện trên dân số chung cho thấy rằng với mỗi độ Celsius (° C) trên 37, cơ thể cần thêm 13% oxy để đáp ứng nhu cầu của tất cả các quá trình sinh lý và sinh lý . Điều này có nghĩa là, với cùng năng lượng được đưa vào chế độ ăn kiêng, sốt (tăng quá trình oxy hóa năng lượng) có thể giúp giảm chất nền dự trữ năng lượng (chất béo và glycogen), do đó làm giảm trọng lượng cơ thể; đã nói rằng, có vẻ như rõ ràng rằng trong trường hợp bị sốt, điều cần thiết là phải sửa đổi chế độ ăn uống bằng cách tăng cung cấp năng lượng để đáp ứng yêu cầu tối thiểu cho việc duy trì trọng lượng cơ thể; ví dụ:

Giả sử rằng đối tượng "X" thường có mức tiêu hao năng lượng là 2000kcal, trong trường hợp sốt ở 39 ° C (2 ° C trên ngưỡng 37 ° C), nó sẽ cần thặng dư calo 26% (nhân 13% 2 ° C), hoặc 520kcal. Về cân bằng, đối tượng "X" nên điều chỉnh chế độ ăn uống của mình bằng cách tăng lượng calo như sau:

2000kcal + 520kcal = 2520kcal

NB. Đó là khuyến khích để duy trì một lượng protein bình thường và tăng tỷ lệ cả lipit và carbohydrate.

Trong trường hợp đối tượng "X" duy trì mức đóng góp năng lượng là 2000kcal và sốt ở 39 ° C là không đổi trong 14 ngày, tổng đại số giữa lượng calo được đưa vào với chế độ ăn kiêng và lượng calo được đốt cháy khi có sốt sẽ là nguồn gốc NEGECT giảm cân:

[(2000 * 14) - (2520 * 14)] = (28000-35280) = -7280kcal

Hơn nữa, biết rằng PHÂN BIỆT để loại bỏ 1 kg chất béo cần phải đốt cháy khoảng 7000kcal, có thể nói rằng đối tượng "x", trong 14 ngày bị sốt ở 39 ° C, trong đó anh ta KHÔNG tuân theo chế độ ăn uống đầy đủ, có thể giảm cân khoảng 1kg.

Rõ ràng, ví dụ này KHÔNG tính đến sự hiện diện của nhiều biến số (ví dụ như giảm mức độ hoạt động thể chất) góp phần xác định cân bằng năng lượng cuối cùng, do đó nó phải được coi là ĐƠN GIẢN HÓA tuyệt đối.

NB. Nếu người đọc bị quyến rũ bởi khả năng giảm cân bằng cách không chăm sóc cơn sốt hoặc tác nhân gây bệnh, hãy nhớ rằng sự gia tăng chi tiêu liên quan đến việc giải quyết hoặc bất động của bệnh nhân gây ra giảm cân chọn lọc NON ảnh hưởng tiêu cực cả về chiến tích của khối cơ và về tính nhất quán của dự trữ glycogen ở gan và cơ.

Để có một bức tranh chân thực hơn về tác động chuyển hóa của cơn sốt lên cơ thể, những điểm chính sau đây cũng cần được xem xét:

Mất nước : sốt tạo ra sự gia tăng nhiệt độ cơ thể thường đòi hỏi phải điều chỉnh nhiệt nhiều hơn, do đó dẫn đến tăng tiết mồ hôi; do đó, nếu chế độ ăn uống không chứa đủ nước, việc giảm trọng lượng cơ thể có thể cho thấy tình trạng mất nước nói chung nhiều hơn là cạn kiệt nguồn dự trữ năng lượng. Từ đó, chế độ ăn uống hạ sốt PHẢI trước hết là đảm bảo nhu cầu nước cơ bản, bù đắp cho mồ hôi và tạo điều kiện cho việc thoát nước thận của các dị hóa dược lý có thể.
Sự gia tăng của chi tiêu cơ bản được bù đắp bởi sự không hoạt động thể chất của đối tượng : đáng để xem xét rằng (thông thường) cơn sốt KHÔNG cho phép thực hiện các hoạt động chung, giải trí và thể thao; trong khi đó, chi tiêu năng lượng của một người đứng yên trên giường gần như thay thế cho tốc độ trao đổi chất cơ bản của anh ta (MB, ) trong khi Mức hoạt động thể chất (LAF) nằm trong khoảng từ + 33% đến 110% so với tỷ lệ trao đổi chất cơ bản tương tự, có thể khẳng định rằng thông thường chế độ ăn uống khi bị sốt A ENAMITUS HOẶC UNDERTAKEN sẽ mang lại một lượng năng lượng thấp hơn so với chế độ cho ăn thông thường khi cho ăn NONOSTANTE, cơn sốt tạo ra mức tăng 13% mỗi 1 ° C. Ví dụ , đối với đối tượng "Y" có tỷ lệ trao đổi chất cơ bản là 1300kcal và Mức độ hoạt động thể chất làm tăng chi tiêu năng lượng lên 55%, ĐỐI VỚI TỔNG SỐ 2015KCAL, nằm trên giường với sốt 2 ° C (+ 26% lượng calo) có nghĩa là có tổng chi tiêu là 1638kcal ... ít hơn so với mức bình thường!
Nôn và kém hấp thu liên quan đến tình trạng bệnh tật : trong trường hợp tác nhân căn nguyên là mầm bệnh (virus, vi khuẩn, động vật nguyên sinh hoặc ký sinh trùng khác), hoặc nhiễm độc từ rượu ethyl hoặc các dây thần kinh khác, và sốt kèm theo nôn mửa và sốt. Tiêu chảy, chế độ ăn uống phải trải qua những thay đổi mạnh mẽ. Trước hết, hãy nhớ rằng nôn mửa và tiêu chảy gây mất nước cấp tốc, do đó, việc giảm trọng lượng cơ thể tương quan trên tất cả với sự thiếu hụt thể tích (thể tích) của huyết tương; Thứ hai, không có khả năng giữ lại thức ăn trong dạ dày hoặc giảm hấp thu ở ruột làm giảm (đôi khi nghiêm trọng) lượng năng lượng và các yếu tố thiết yếu được đưa vào chế độ ăn uống. Do đó, bên cạnh tình trạng suy dinh dưỡng tạm thời, sự suy giảm chất nền dự trữ cũng như mô cơ (được ưa chuộng bởi sự bất động của bệnh nhân) xảy ra trong việc giảm cân bừa bãi (cả khối lượng nạc và khối lượng mỡ). Trong trường hợp này, chế độ ăn sốt nên có lợi cho đường tiêu hóa mà không gây nôn và chuẩn bị tiêu hóa và hấp thu chính xác; Về vấn đề này, rất hữu ích khi sử dụng thực phẩm protein vừa phải với hàm lượng carbohydrate và dầu thực vật cao hơn (semolina làm giàu với rau họ đậu và gia vị với dầu ô liu nguyên chất và một ít phô mai nghiền), dễ tiêu hóa (nấu ăn đơn giản và không kéo dài), ủng hộ thực phẩm bán lỏng (KHÔNG hoàn toàn lỏng, vì đường tiêu hóa có thể phản ứng với cảm giác no với xung lực của chất nôn), với các phần vừa phải và khá thường xuyên; hơn nữa, sẽ tốt hơn khi TRÁNH các loại thực phẩm có chứa các chất dinh dưỡng khó dung nạp như đường sữa.
Chán ăn thoáng qua : từ quan điểm hành vi, bệnh nhân bị sốt không cảm thấy cần (hoặc kích thích sinh lý) để cho ăn và uống. Nếu chế độ ăn kiêng sốt không được thiết lập và tuân thủ cẩn thận, ngoài nguy cơ suy dinh dưỡng, việc giảm lượng nước sẽ làm xấu đi cả khả năng điều chỉnh nhiệt và khả năng lọc thận; ngược lại, ngược lại, nó nên được khuyến khích, do đó tạo điều kiện cho việc loại bỏ các dị hóa nội sinh và dược lý.

Chế độ ăn sốt phải tính đến tất cả các yếu tố này để tối ưu hóa quá trình chữa bệnh và ngăn ngừa mọi tác động thứ phát liên quan đến suy dinh dưỡng; Nên đặc biệt chú ý đến lượng nước, nước muối và vitamin nhưng không nên lơ là (nếu có thể) việc ăn các thực phẩm có chứa các phân tử thiết yếu khác (axit béo omega 3 và axit amin có nguồn gốc từ protein có giá trị sinh học cao).

Sốt ăn kiêng: lời khuyên thiết thực

Khi bị sốt, đặc biệt là nếu liên quan đến nôn mửa và / hoặc tiêu chảy, mối quan tâm đầu tiên là đảm bảo hydrat hóa thích hợp. Nói chung, ở người lớn, uống nước - uống từng ngụm nhỏ và thường xuyên - là đủ, trong khi các công thức bù nước cụ thể được khuyến nghị ở trẻ (ví dụ Pedialyte). Trong trường hợp nhịn ăn kéo dài, có thể sử dụng các công thức bù nước và kiềm hóa cụ thể, dựa trên natri và / hoặc kali citrate (ví dụ biochetase). Trong trường hợp nôn kéo dài, bù nước cũng có thể xảy ra tiêm tĩnh mạch.
Trong trường hợp buồn nôn và ói mửa, dinh dưỡng rắn bằng miệng nên được phục hồi dần dần càng sớm càng tốt và theo đuổi khả năng dung nạp của bệnh nhân: nước và nước bù nước → mứt và thạch trái cây → rau xay nhuyễn → mì hoặc cơm trong nước dùng → thịt thịt bê, thịt gà và cá, có thể băm nhỏ để làm cho nó dễ tiêu hóa hơn
Kết hợp với nghỉ ngơi, chế độ ăn nên nhẹ nhàng, do đó có chứa các loại thực phẩm dễ tiêu hóa mà không cần nấu mỡ. Các lipit sẽ được giới hạn trong việc bổ sung dầu và bơ thô làm gia vị cho các món ăn.
Chế độ ăn kiêng sốt thích carbohydrate và protein nạc. Carbohydrate, dễ tiêu hóa, tiết kiệm protein cơ bắp từ các hiện tượng dị hóa gây ra bởi sự suy giảm calo và carbohydrate; hơn nữa, họ tránh ketosis do quá trình chuyển hóa lipid, điển hình của tình trạng nhịn ăn kéo dài.
Nên tránh dùng sữa tách kem một phần, được khuyến cáo bởi một số bác sĩ khi bị sốt, bởi những người không dung nạp với đường sữa. Văn bản "Liệu pháp lý luận y tế" của Aldo Zangara cho thấy rằng "việc cho bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm do sốt ban đầu dựa trên việc tiêu thụ sữa - được giới thiệu là thực phẩm chính với lượng trung bình một lít rưỡi mỗi ngày (950 KCal và 46g protein) - trứng, thịt đồng nhất hòa tan trong minestrine, mì ống, gạo, semolina, bánh quy, bánh mì trắng, trái cây nấu chín và ngọt, đồ uống, vv (nước dùng thịt có giá trị calo thấp). " Do đó, nên tránh các nguồn chất béo và protein liên kết phong phú nhất (ví dụ như bó cơ, vỏ, xương), ưu tiên các vết cắt mềm hơn và dễ tiêu hóa.
Chế độ ăn kiêng sốt liên quan đến việc tiêu thụ nhiều khẩu phần nhỏ, để tránh làm tăng quá mức các chức năng tiêu hóa.
Cảnh báo cụ thể trong một số tình huống tự nhiên áp đặt rằng từ cuối cùng, về sự đầy đủ của một chế độ ăn uống cụ thể trong trường hợp sốt, là tùy thuộc vào bác sĩ; ví dụ:
- trong trường hợp điều trị kéo dài bằng corticosteroid, cần hạn chế uống natri với chế độ ăn và tăng kali, vì những thuốc này gây ứ natri và tăng bài tiết kali
- trong trường hợp sốt liên quan đến tiêu chảy, nên tránh các sản phẩm từ sữa và thực phẩm có đường (kẹo, mứt), vì chúng có thể làm nặng thêm tình trạng do vấn đề thẩm thấu. Trong số các loại nước ép trái cây - thực phẩm được biết là hữu ích cho việc cân bằng hydrosaline và vitamin - những loại không có đường, hoặc thậm chí là chế biến tại nhà, nên được ưa chuộng, vì thay vì đường trong các sản phẩm công nghiệp đôi khi được thêm chất làm ngọt có tác dụng nhuận tràng ví dụ các polyol: sorbitol, mannitol, xylitol và các loại khác).
- các sản phẩm sữa phải được thực hiện ít nhất 3-4 giờ sau khi dùng tetracycline mỗi os, vì chúng có thể làm bất hoạt thuốc bằng cách kết tủa trong ruột
- trong trường hợp sốt liên quan đến viêm gan nặng, chế độ ăn uống nên giảm âm

Tài liệu tham khảo: