sinh lý học

Nước dạ dày

Nước dạ dày là một chất lỏng bán trong suốt và hypotonic liên quan đến huyết tương, có tính axit mạnh và không mùi.

Như chính tên gọi của nó, nó được tiết ra bởi niêm mạc của dạ dày, với số đo là một lít / lít và nửa ngày.

Nước dạ dày bao gồm một tập hợp các chất không đồng nhất, chẳng hạn như nước, axit hydrochloric, bicarbonat, chất nhầy, natri, kali, yếu tố nội tại và các enzyme tiêu hóa như pepsin, lipase dạ dày, gelatinase và rennin.

  • Axit clohydric: nó có trong nước dạ dày ở nồng độ rất cao, chẳng hạn như làm cho môi trường có tính axit đặc biệt (pH 1, 5 / 3). Sự hiện diện của nó tạo điều kiện cho hoạt động của pepsin, trong khi nó cản trở amylase nước bọt (ptialine) lên để ức chế nó. Axit clohydric cũng được ban cho một tác dụng kháng khuẩn có giá trị.
  • Các chất nhầy và ion bicarbonate: bảo vệ niêm mạc của dạ dày khỏi tính axit mạnh của dịch dạ dày.
  • Pepsin: được tiết ra dưới dạng tiền chất không hoạt động, pepsinogen, can thiệp vào quá trình tiêu hóa protein. Việc kích hoạt pepsinogen (hay đúng hơn là pepsinogenes) được giao phó cho hydro (H +) của axit hydrochloric và pepsin mới được hình thành.
  • Lipase dạ dày: enzyme dành cho tiêu hóa lipid thực phẩm, nhưng có hoạt tính thấp do điều kiện môi trường mà nó buộc phải hoạt động.
  • Gelatinase: nó là một enzyme phân giải protein với một hành động chủ yếu hướng đến thủy phân gelatin.
  • Rennin: điển hình của trẻ sơ sinh, làm cho protein sữa đông lại tạo điều kiện cho hoạt động của pepsin.
  • Yếu tố nội tại: glycoprotein cần thiết cho sự hấp thụ vitamin B12 thích hợp, xảy ra trong phần cuối cùng của ruột non (gọi là ileo).

Công việc hóa học của dịch dạ dày được tạo điều kiện bởi hoạt động co bóp của cơ dạ dày, gây ra sự trộn lẫn liên tục của thức ăn ăn vào, thúc đẩy hoạt động của các enzyme.

Các thành phần khác nhau của dịch dạ dày không được tiết ra cùng nhau, nhưng sự tổng hợp của chúng được giao cho các tế bào chuyên biệt:

  • các tế bào chính hoặc peptic chịu trách nhiệm cho việc tiết pepsinogen và lipase dạ dày;
  • các tế bào parietal (ossintic) tiết ra axit hydrochloric và yếu tố nội tại;
  • các tế bào chất nhầy của cổ áo tiết ra mucin (protein quan trọng nhất của chất nhầy) và bicarbonate.

Khi nồng độ axit hydrochloric trong dịch dạ dày khan hiếm hoặc thậm chí không có (hypochlorhydria / achlorhydria), sinh vật có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa; thường cũng thiếu vitamin B12, thiếu bài tiết yếu tố nội tại và xuất hiện chứng khó tiêu (khó tiêu hóa), với các triệu chứng tương tự như do bệnh trào ngược.

Tuy nhiên, khi dịch dạ dày có tính axit quá mức, như trong hội chứng Zollinger-Ellison, sự bảo vệ niêm mạc dạ dày có thể bị quá tải, với sự xuất hiện của loét dạ dày. Kết quả tương tự cũng có thể thu được ở những bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, với độ axit bình thường của dịch dạ dày, nhưng sử dụng rộng rãi một số loại thuốc chống viêm không steroid (như aspirin, ketoprofen, indomethacin và piroxicam). Những loại thuốc này, trên thực tế, làm giảm sự bảo vệ tự nhiên của dạ dày chống lại dịch dạ dày, làm tăng tính nhạy cảm với tiêu hóa.