levofloxacin

tổng quát

Levofloxacin là một chất kháng khuẩn tổng hợp thuộc nhóm quinolone.

Chi tiết hơn, levofloxacin là một fluoroquinolone và có hoạt tính diệt khuẩn, tức là nó có khả năng tiêu diệt tế bào vi khuẩn.

Levofloxacin - Cấu trúc hóa học

Nó được bán trên thị trường dưới dạng các công thức dược phẩm phù hợp cho uống, tiêm và tiêm.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng levofloxacin được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng xoang cạnh mũi (uống);
Nhiễm trùng phổi ở bệnh nhân bị viêm phổi hoặc bị các vấn đề hô hấp mãn tính (uống và tiêm);
Nhiễm trùng thận và đường tiết niệu (uống và tiêm);
Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (uống và tiêm);
Nhiễm trùng da và mô mềm (uống và tiêm);
Nhiễm trùng mắt (quản trị mắt).

cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị bằng levofloxacin bằng đường uống hoặc tiêm, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở một trong những điều kiện sau:

Nếu bạn bị động kinh hoặc rối loạn co giật khác;
Nếu bạn bị tổn thương não phát sinh do đột quỵ;
Nếu bạn bị thiếu hụt enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase;
Nếu bạn đau khổ - hoặc đã chịu đựng - từ các bệnh tâm thần;
Nếu bạn đau khổ - hoặc đã từng chịu đựng trong quá khứ - do bệnh tim mạch;
Nếu bạn đang bị bệnh tiểu đường;
Nếu bạn đang bị nhược cơ;
Nếu bạn có vấn đề về gan.

Nếu một phản ứng dị ứng của bất kỳ loại nào xảy ra trong khi điều trị bằng levofloxacin, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Kính áp tròng không nên được sử dụng trong khi điều trị levofloxacin ở mắt.

Levofloxacin có thể gây ra phản ứng nhạy cảm ánh sáng, do đó, không nên tiếp xúc trực tiếp với tia UV và ánh sáng mặt trời.

Levofloxacin có thể gây ra tác dụng không mong muốn có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Sử dụng đồng thời levofloxacin đường uống hoặc tiêm và thuốc chống viêm steroid có thể làm tăng nguy cơ vỡ gân.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng levofloxacin bằng đường uống hoặc tiêm, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Warfarin hoặc thuốc chống đông đường uống khác, vì có nguy cơ xuất hiện xuất huyết;
Theophylline, được sử dụng trong điều trị hen suyễn;
NSAID (thuốc chống viêm không steroid);
Ciclosporin, một loại thuốc ức chế miễn dịch;
Probenecid, một loại thuốc dùng trong điều trị bệnh gút;
Cimetidine, một loại thuốc dùng để giảm bài tiết axit dạ dày.

Ngoài ra, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác có thể làm thay đổi nhịp tim. Trong số các loại thuốc này, chúng tôi đề cập đến thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống trầm cảm ba vòng, macrolide và thuốc chống loạn thần .

Không nên dùng Levofloxacin đồng thời với sucralfate, thuốc kháng axit có chứa nhôm hoặc magiê hoặc các sản phẩm có chứa kẽm hoặc sắt .

Trước khi dùng levofloxacin bằng mắt, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng thuốc nhỏ mắt khác hoặc thuốc mỡ mắt.

Trong mọi trường hợp - bất kể con đường quản trị đã chọn - tuy nhiên, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng, hoặc nếu bạn đã sử dụng gần đây, các loại thuốc, kể cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn .

Tác dụng phụ

Levofloxacin có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc. Do đó, người ta không nói rằng các tác dụng phụ xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng levofloxacin.

Phản ứng dị ứng

Levofloxacin có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra với các triệu chứng như:

Phát ban;
Sưng môi, mặt và lưỡi;
Khó nuốt;
Khó thở;
Sốc phản vệ.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng levofloxacin có thể gây ra:

Rối loạn giấc ngủ;
Nhức đầu;
chóng mặt;
run;
chóng mặt;
buồn ngủ;
Thay đổi hoặc mất cảm giác vị giác và / hoặc mùi;
Mất cảm giác ngon miệng;
Điểm yếu chung;
dị cảm;
Tăng huyết áp nội sọ lành tính;
Dyskinesias và rối loạn ngoại tháp.

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp Levofloxacin có thể gây ra:

ảo giác;
hoang tưởng;
Phản ứng tâm thần;
trầm cảm;
bồn chồn;
căng thẳng;
lo lắng;
Lẫn lộn;
Những giấc mơ bất thường hay những cơn ác mộng.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng levofloxacin có thể gây ra:

Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Giảm bạch cầu trung tính, tức là giảm số lượng bạch cầu trung tính trong máu;
Mất bạch cầu hạt, tức là giảm số lượng bạch cầu hạt trong máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu;
Bạch cầu ái toan, tức là sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu;
Giảm số lượng hồng cầu.

Rối loạn tiêu hóa

Liệu pháp Levofloxacin có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

Buồn nôn và nôn;
tiêu chảy;
Rối loạn tiêu hóa;
Đau dạ dày;
đầy hơi;
táo bón;
Viêm miệng.

Rối loạn da và mô dưới da

Trong khi điều trị bằng levofloxacin có thể xảy ra:

ngứa;
Phát ban;
nổi mề đay;
hyperhidrosis;
Phản ứng nhạy cảm ánh sáng.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng Levofloxacin có thể làm tăng nồng độ men gan trong máu, tăng bilirubin máu và viêm gan.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng levofloxacin có thể gây hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, kéo dài khoảng QT và ngừng tim.

Rối loạn cơ xương

Liệu pháp Levofloxacin có thể gây ra:

Viêm gân và đứt gân;
Yếu cơ;
tiêu cơ vân;
viêm khớp;
đau khớp;
đau cơ;
Làm xấu đi các triệu chứng của bệnh nhược cơ ở bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng levofloxacin là:

Sự bội nhiễm từ vi khuẩn kháng cùng levofloxacin hoặc từ nấm;
khó thở;
co thắt phế quản;
Hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết;
vasculitis;
Tấn công porphyria ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng;
ù tai;
Giảm hoặc mất thính lực;
Nhìn mờ;
Mất thị lực tạm thời;
Thay đổi chức năng thận;
Suy thận;
Ngất.

Tác dụng phụ liên quan đến quản lý levofloxacin ở mắt

Ngoài một số tác dụng không mong muốn được đề cập ở trên, khi levofloxacin được dùng qua đường mắt, những điều sau đây có thể xảy ra:

Đau, kích thích, khô, sưng và / hoặc đỏ mắt;
Sự hiện diện của chất nhầy trong mắt;
Viêm mắt;
sợ ánh sáng;
Ngứa mắt;
Mí mắt dính;
Phát ban ở vùng quanh mắt;
Mũi kín hoặc chảy nước mũi.

quá liều

Trong trường hợp quá liều với levofloxacin bằng đường uống hoặc tiêm, các triệu chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như:

Khủng hoảng co giật;
chóng mặt;
Trạng thái nhầm lẫn;
ngất xỉu;
run;
Thay đổi nhịp tim;
buồn nôn;
Đau lòng.

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã dùng quá nhiều levofloxacin, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn sử dụng quá nhiều levofloxacin bằng mắt, bạn nên rửa mắt ngay lập tức bằng nước và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Cơ chế hoạt động

Levofloxacin là một quinolone và, do đó, tác dụng kháng khuẩn của nó bằng cách ức chế hai loại enzyme đặc biệt của vi khuẩn là DNA gyrase và topoisomerase IV.

DNA gyword và topoisomerase IV là các enzyme tham gia vào các quá trình siêu lạnh, cuộn dây, cắt và hàn của hai sợi tạo nên DNA của quá trình đập.

Bằng cách ức chế hai enzyme này, tế bào vi khuẩn không còn có thể truy cập thông tin chứa trong gen của nó. Khi làm như vậy, tất cả các quá trình di động (bao gồm cả sao chép) bị gián đoạn và nhịp đập.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Levofloxacin có sẵn cho:

Dùng đường uống dưới dạng viên nén;
Tiêm tĩnh mạch như một giải pháp cho truyền dịch;
Giao mắt dưới dạng thuốc nhỏ mắt.

Trong quá trình điều trị levofloxacin, điều cần thiết là phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ, cả về số lượng thuốc được sử dụng và thời gian điều trị.

Dưới đây là một số chỉ định về liều levofloxacin thường được sử dụng trong trị liệu.

Dùng đường uống

Ở người lớn, liều levofloxacin được khuyến nghị là 250-500 mg một lần hoặc hai lần mỗi ngày.

Lượng thuốc dùng và thời gian điều trị phải được bác sĩ xác định theo loại nhiễm trùng cần điều trị.

Việc sử dụng levofloxacin đường uống ở trẻ em và thanh thiếu niên không được chỉ định.

Tiêm tĩnh mạch

Nên tiêm levofloxacin tiêm tĩnh mạch bởi bác sĩ hoặc y tá.

Liều khuyến cáo là 250-500 mg thuốc được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch kéo dài 30-60 phút hoặc lâu hơn.

Lượng levofloxacin dùng và thời gian điều trị được bác sĩ thiết lập và thay đổi tùy theo loại nhiễm trùng cần điều trị.

Việc sử dụng levofloxacin tiêm tĩnh mạch ở trẻ em và thanh thiếu niên không được khuyến cáo.

Quản trị mắt

Levofloxacin bằng con đường mắt có thể được sử dụng ở cả người lớn và trẻ em.

Nên thấm một hoặc hai giọt thuốc nhỏ mắt vào mắt bị ảnh hưởng cứ sau hai giờ trong hai ngày đầu điều trị. Trong những ngày điều trị tiếp theo, tần suất dùng thuốc giảm xuống còn bốn lần một ngày.

Thời gian điều trị thường là năm ngày.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng levofloxacin bằng đường uống hoặc đường tiêm bởi phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú không được khuyến cáo.

Liên quan đến levofloxacin theo đường mắt, phụ nữ mang thai và bà mẹ đang cho con bú nên tìm lời khuyên từ bác sĩ trước khi dùng.

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, phụ nữ mang thai và bà mẹ đang cho con bú nên tuyệt đối tìm lời khuyên từ bác sĩ.

Chống chỉ định

Việc sử dụng levofloxacin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với levofloxacin;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với các quinolone khác;
Ở những bệnh nhân bị động kinh (chỉ khi dùng levofloxacin bằng đường uống hoặc tiêm);
Ở những bệnh nhân đã bị viêm gân sau khi điều trị trước đó với các quinolone khác (chỉ khi levofloxacin được dùng bằng đường uống hoặc tiêm);
Ở trẻ em và thanh thiếu niên (chỉ khi dùng levofloxacin bằng đường uống hoặc tiêm);
Trong khi mang thai và cho con bú (chỉ khi levofloxacin được dùng bằng đường uống hoặc tiêm).