PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® là thuốc dựa trên natri Rabeprazole.

NHÓM THERAPEUTIC: Antireflux - Thuốc ức chế bơm Antiulcer-Proton

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® rất hữu ích trong điều trị tất cả các bệnh về đường tiêu hóa, liên quan đến tăng axit dạ dày, như loét tá tràng, loét dạ dày, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, viêm thực quản và hội chứng Zollinger-Ellison.

Kết hợp với kháng sinh PARIET ® cũng có thể được sử dụng trong liệu pháp diệt trừ Helicobacter Pylori.

Cơ chế hoạt động PARIET ® Rabeprazole

Rabeprazole, có trong PARIET ®, là một trong những dẫn xuất của benzimidazole và là loại thuốc ức chế bơm proton lớn nhất.

Trên thực tế, hiệu quả điều trị của nó là do khả năng, một khi được hấp thụ qua đường ruột và phân phối qua dòng tuần hoàn gắn với protein huyết tương, để kích hoạt trong môi trường axit như ống thông dạ dày và ức chế chọn lọc bơm H + / K + ATPase, tham gia vào bài tiết của hydroion trong lòng ống nội mạc, và biểu hiện trên bề mặt của các tế bào thành phần.

Chính xác hơn, hành động ức chế được quan sát sau vài giờ, để tối ưu hóa vào khoảng ngày thứ ba, với việc giảm hàm lượng axit intragastric khoảng 80%.

Sau quá trình chuyển hóa ở gan, được hỗ trợ bởi các enzyme đa hình cao như cytochrom p450 (CYP2C19 và CYP3A4), các chất chuyển hóa rabeprazole chủ yếu được loại bỏ qua nước tiểu dưới dạng các hợp chất không hoạt động.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA TRỊ LIỆU VỚI RABEPRAZOL DÀI HẠN

Rabeprazole cũng rất phù hợp để điều trị trào ngược dạ dày thực quản lâu dài. Nghiên cứu này được thực hiện trên những bệnh nhân Nhật Bản dùng thuốc này trong khoảng 2 năm, cho thấy sự hồi quy quan trọng của các triệu chứng, không có sự xuất hiện của các tổn thương dạ dày đáng kể, mặc dù xuất hiện trong một vài trường hợp polyp hoặc u nang không có dấu hiệu khối u. Mặc dù tác dụng này chưa được chứng minh, nhưng nó có thể liên quan đến sự tăng tiết gastrin do thuốc gây ra.

2. ULCERS RABEPRAZOLE VÀ GASTRIC

Phẫu thuật điều trị cắt bỏ ung thư dạ dày, rõ ràng xác định sự xuất hiện của các tổn thương và loét niêm mạc dạ dày. Liệu pháp đồng thời giữa rabeprazole và rebapimide, đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả trong việc làm giảm triệu chứng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chữa lành vết loét do can thiệp.

3. MÁY TÍNH BƠM BƠM

Nghiên cứu thú vị này đã chỉ ra rằng rabeprazole giải phóng có kiểm soát có thể đảm bảo thời gian tác dụng ức chế bài tiết axit lâu hơn, kéo dài thậm chí 24 giờ so với esomeprazole hoặc công thức tiêu chuẩn của cùng một hoạt chất.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

PARIET ® viên nén kháng dạ dày 10 - 20 mg rabeprazole:

Một liều hàng ngày 20 mg raberazole, được dùng dưới dạng buổi sáng duy nhất, đã được chứng minh là có hiệu quả đặc biệt trong việc giảm triệu chứng liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản và chữa lành loét tá tràng và dạ dày, chỉ trong 4-8 tuần điều trị.

Mặc dù với liều lượng trên, được sử dụng phổ biến nhất, việc sử dụng rabeprazole có thể bị thay đổi quan trọng về liều lượng tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý và mục tiêu điều trị của bệnh nhân.

Do đó, việc sử dụng PARIET ® phải được quy định và giám sát bởi bác sĩ có thẩm quyền.

Cảnh báo PARIET ® Rabeprazole

Việc sử dụng PARIET ® ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận, cần được giám sát y tế nghiêm ngặt, với sự có mặt của các nghiên cứu cho thấy sự chuyển hóa ở gan giảm, có thể dẫn đến tăng nồng độ rabeprazole trong máu.

Trước khi bắt đầu dùng rabeprazole, cũng như cho tất cả các thuốc ức chế bơm proton, điều quan trọng là phải loại trừ các dạng ác tính của bệnh dạ dày-ruột, những triệu chứng có thể được che dấu bằng tác dụng điều trị của thuốc trong quá trình sử dụng thuốc.

Mặc dù sử dụng rabeprazole, đặc biệt là khi tiếp tục theo thời gian, chịu trách nhiệm cho sự gia tăng đáng kể nồng độ gastrin trong máu, không có trường hợp bệnh lý hoặc tổn thương mô học của niêm mạc dạ dày đã được quan sát.

Sự hiện diện của các tác dụng phụ như đau đầu, chóng mặt và buồn ngủ có thể làm giảm khả năng lái xe bình thường của ô tô và sử dụng máy móc.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc sử dụng PARIET ® chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú sau đây, do không có thử nghiệm lâm sàng hoặc mô hình thử nghiệm có thể chứng thực sự không có độc tính đối với sức khỏe của thai nhi và trẻ sơ sinh, sau khi uống của rabeprazole trong thai kỳ hoặc cho con bú.

Tương tác

Mặc dù rabeprazole được chuyển hóa bởi các enzyme cytochrom p450 liên quan đến chuyển hóa một số hoạt chất, sự vắng mặt của sự can thiệp vào các hoạt động trao đổi chất bình thường của các enzyme này đã được quan sát.

Do đó, trong hầu hết các trường hợp, các biến thể dược động học chính do PARIET ® gây ra về cơ bản là do giảm đáng kể hàm lượng axit trong dạ dày, có thể làm giảm sự hấp thu của các loại thuốc khác nhau như thuốc chống nấm.

Chống chỉ định PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® chống chỉ định trong thai kỳ và cho con bú và ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với rabeprazole hoặc các hoạt chất khác thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Rabeprazole có trong PARIET ® đã được chứng minh là dung nạp khá tốt mặc dù có các tác dụng phụ như, ho, viêm họng, viêm mũi, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đầy hơi, táo bón, đau bụng, mất ngủ, chóng mặt và đau đầu nhẹ.

Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng hơn như viêm thận, viêm dạ dày, rối loạn da, thị giác và huyết học đã được quan sát rất hiếm khi và đặc biệt là trong các loại bệnh nhân đặc biệt có nguy cơ.