norfloxacin

Norfloxacin là một chất kháng khuẩn thuộc nhóm quinolones.

Chính xác hơn, norfloxacin là tiền thân của fluoroquinolones và được ưu đãi với hoạt tính diệt khuẩn, tức là nó có khả năng tiêu diệt tế bào vi khuẩn.

Norfloxacin - Cấu trúc hóa học

Nó được bán trên thị trường trong các công thức dược phẩm phù hợp cho quản lý bằng miệng và mắt.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng norfloxacin được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng đường tiết niệu như viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm bàng quang và viêm bể thận (uống);
Nhiễm trùng bề mặt của mắt và phần phụ mắt (quản trị mắt).

cảnh báo

Vì norfloxacin đường uống có thể gây ra tinh thể niệu, nên uống nhiều nước trong suốt thời gian điều trị.

Norfloxacin có thể gây ra phản ứng nhạy cảm ánh sáng, do đó, không nên tiếp xúc trực tiếp với tia UV và ánh sáng mặt trời.

Thận trọng khi sử dụng norfloxacin ở những bệnh nhân mắc bệnh - hoặc có tiền sử gia đình - bệnh tim mạch.

Nếu viêm gân xảy ra, điều trị bằng norfloxacin nên được dừng lại ngay lập tức và nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Sử dụng norfloxacin ở những bệnh nhân thiếu enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase nên được thực hiện một cách thận trọng, vì nó có thể thúc đẩy sự xuất hiện của thiếu máu tán huyết.

Norfloxacin có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, vì vậy cần thận trọng.

Tương tác

Nên tránh dùng đồng thời uống norfloxacin và tizanidine (một loại thuốc dùng để điều trị co cứng cơ ở bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng).

Norfloxacin dùng đường uống có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai .

Thuốc kháng axit và các sản phẩm có chứa magiê, sắt, nhôm, kẽm hoặc canxi có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương và nước tiểu của norfloxacin dùng đường uống.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng norfloxacin đường uống, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Nitrofurantoin, một loại kháng sinh;
Probenecid, một loại thuốc dùng để điều trị tăng axit uric máu và bệnh gút;
Theophylline, được sử dụng để điều trị hen suyễn;
Caffeine ;
Ciclosporin, một loại thuốc ức chế miễn dịch;
Warfarin, một thuốc chống đông đường uống;
NSAID (thuốc chống viêm không steroid).

Ngoài ra, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác có thể làm thay đổi nhịp tim. Trong số các loại thuốc này, chúng tôi đề cập đến thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống trầm cảm ba vòng, macrolide và một số thuốc chống loạn thần .

Trong mọi trường hợp - bất kể con đường quản trị đã chọn - tuy nhiên, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng, hoặc nếu bạn đã sử dụng gần đây, các loại thuốc, kể cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn .

Cuối cùng, thực phẩm, sữa và các dẫn xuất của nó có thể cản trở sự hấp thụ của norfloxacin. Do đó, thuốc nên được uống khi bụng đói và tránh xa bữa ăn.

Tác dụng phụ

Norfloxacin có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi cá nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng không mong muốn chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng norfloxacin dùng đường uống.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng Norfloxacin có thể làm tăng nồng độ men gan, suy gan, viêm gan, viêm gan ứ mật, hoại tử gan và vàng da.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng norfloxacin có thể gây ra:

Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Giảm bạch cầu trung tính, tức là giảm số lượng bạch cầu trung tính trong máu;
Giảm tiểu cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu;
Bạch cầu ái toan, tức là sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu;
Giảm số lượng hồng cầu;
Thiếu máu tán huyết (đặc biệt ở những bệnh nhân bị thiếu men glucose-6-phosphate dehydrogenase);
Tăng thời gian prothrombin.

Phản ứng dị ứng

Norfloxacin có thể gây ra phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng ở những bệnh nhân nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra dưới dạng:

phù mạch;
nổi mề đay;
ban xuất huyết;
Bong bóng xuất huyết;
Các sẩn liên quan đến viêm mạch;
Viêm thận kẽ;
Sốc phản vệ.

Rối loạn hệ thần kinh trung ương

Liệu pháp Norfloxacin có thể gây ra:

nhức đầu;
chóng mặt;
buồn ngủ;
mệt mỏi;
Cảm giác đầu nhẹ;
dị cảm;
đa dây thần kinh;
Hypoaesthesia;
Co giật.

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng norfloxacin có thể gây trầm cảm, thay đổi tâm trạng, mất ngủ, hồi hộp, khó chịu, lo lắng, hưng phấn, nhầm lẫn và ảo giác.

Rối loạn tiêu hóa

Liệu pháp Norfloxacin có thể gây ra các rối loạn như:

Đau bụng và co thắt;
Buồn nôn và nôn;
Chứng ợ nóng;
tiêu chảy;
viêm tụy;
Viêm đại tràng giả mạc.

Rối loạn cơ xương

Trong khi điều trị với norfloxacin có thể phát sinh:

dây chằng;
tendovaginitis;
viêm khớp;
đau cơ;
đau khớp;
Làm xấu đi các triệu chứng của bệnh nhược cơ ở bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, các trường hợp viêm gân Achilles gây ra đứt gân đã được báo cáo.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng norfloxacin có thể gây ra đánh trống ngực và thay đổi nhịp tim bình thường.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng norfloxacin có thể gây ra tinh thể, do đó, nên uống nhiều nước trong khi điều trị bằng thuốc.

Rối loạn da và mô dưới da

Phản ứng ở da có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng norfloxacin, như:

Phát ban;
ngứa;
Phản ứng nhạy cảm ánh sáng;
Viêm da tróc vảy;
Erythema đa dạng;
Hội chứng Lyell (hoặc hoại tử biểu bì độc hại).

Tác dụng phụ khác

Trong khi điều trị bằng norfloxacin cũng có thể xảy ra:

Thay đổi tầm nhìn;
Tăng lacrimation;
Ù tai, nghĩa là một rối loạn thính giác đặc trưng bởi nhận thức về tiếng huýt sáo, tiếng lục lạc, tiếng leng keng, ù, v.v .;
chán ăn;
Tăng giá trị bilirubin huyết thanh;
Tăng nồng độ urê và creatinin huyết thanh;
Nấm âm đạo.

Tác dụng phụ của norfloxacin dùng theo đường mắt

Bởi vì sự hấp thu toàn thân của thuốc - khi norfloxacin được dùng qua đường mắt - rất thấp, các tác dụng không mong muốn được mô tả ở trên hiếm khi xảy ra.

Các tác dụng phụ chính có thể xảy ra sau khi dùng norfloxacin ở mắt là đau rát hoặc đau cấp tính ở mắt.

Hiếm gặp hơn, sưng kết mạc, đỏ mắt, sợ ánh sáng và nhận biết vị đắng trong miệng có thể xảy ra do sự nhỏ giọt của thuốc nhỏ mắt.

quá liều

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều norfloxacin, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống đồ uống có chứa canxi, để ngăn chặn sự hấp thụ toàn thân của norfloxacin.

Nếu dùng quá nhiều giọt thuốc nhỏ mắt dựa trên norfloxacin - hoặc nếu thuốc nhỏ mắt vô tình bị nuốt - bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ, người sẽ quyết định làm gì.

Cơ chế hoạt động

Norfloxacin, giống như tất cả các quinolone, ức chế DNA gyrase và topoisomerase IV.

DNA gyrase và topoisomerase IV là các enzyme của vi khuẩn tham gia vào các quá trình siêu lạnh, cuộn dây, cắt và hàn của hai sợi tạo nên DNA của chính quá trình đập.

Với sự ức chế của hai loại enzyme này, tế bào vi khuẩn không còn có thể truy cập thông tin chứa trong gen của nó. Khi làm như vậy, tất cả các quá trình di động (bao gồm cả sao chép) bị gián đoạn và nhịp đập.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Norfloxacin có sẵn để uống dưới dạng viên nang và dùng cho mắt dưới dạng thuốc nhỏ mắt.

Norfloxacin - không phân biệt đường dùng - phải được thực hiện đúng theo chỉ định của bác sĩ, cả về số lượng thuốc sẽ sử dụng và thời gian điều trị.

Dưới đây là một số chỉ định về liều norfloxacin thường được sử dụng trong trị liệu.

Nhiễm trùng tiết niệu

Norfloxacin đường uống được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tiết niệu.

Liều khuyến cáo của thuốc là 400 mg hai lần một ngày. Thời gian điều trị thay đổi tùy theo loại nhiễm trùng được điều trị.

Nhiễm trùng mắt và mắt

Norfloxacin được sử dụng ở mắt để điều trị các bệnh nhiễm trùng này.

Nên thấm 1-2 giọt thuốc nhỏ mắt vào mắt, bốn lần một ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, bác sĩ có thể quyết định tăng tần suất dùng thuốc trong ngày điều trị đầu tiên.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng norfloxacin - cả bằng miệng và mắt - bởi phụ nữ mang thai hoặc bởi các bà mẹ cho con bú, không được khuyến cáo do tác hại có thể mà thuốc có thể gây ra cho thai nhi hoặc trẻ em.

Chống chỉ định

Việc sử dụng norfloxacin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với norfloxacin;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với các quinolone khác;
Ở những bệnh nhân đã bị viêm gân sau khi điều trị trước đó với các quinolone khác;
Ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi;
Ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật;
Ở những bệnh nhân đã dùng tizanidine;
Trong thai kỳ;
Trong thời gian cho con bú.