tổng quát
Androstenedione là một loại hormone được tiết ra trong huyết tương bởi tuyến thượng thận, tinh hoàn ở người và buồng trứng ở phụ nữ. Hormone này được sản xuất như một chất trung gian của con đường sinh hóa dẫn đến sự tổng hợp testosterone, estrone và estradiol.
Androstenedione có thể được sử dụng như một dấu hiệu của chức năng tuyến thượng thận, tinh hoàn và buồng trứng, và cho phép đánh giá việc sản xuất androgen .
Nồng độ trong máu cao có thể được tìm thấy trong sự hiện diện của tăng sản tuyến thượng thận, buồng trứng đa nang và các quá trình neoplastic khác nhau.
Ở nam giới trưởng thành, sự dư thừa của androstenedione không xác định các dấu hiệu vĩ mô, nhưng ở phụ nữ, nó có thể gây ra virilization (xuất hiện các nhân vật phụ nam) và vô kinh.
Androstenedione là một trong những hormone giới tính chịu trách nhiệm phân biệt các đặc điểm nam và nữ (như râu và giọng nói trầm ở nam giới).
Sự dư thừa hormone này hoặc androgen khác có thể gây ra những bất thường ở cơ quan sinh dục của trẻ em, rậm lông (lông trên cơ thể dư thừa), thay đổi chu kỳ kinh nguyệt ở trẻ gái và dậy thì sớm ở nam giới.
Cái gì
Androstenedione, hay 4-androstenedione, là một loại hormone nguyên tử carbon gồm 19 thành viên được sản xuất bởi tuyến sinh dục và tuyến sinh dục. Một lượng nhỏ cũng được tổng hợp ở cấp độ ngoại vi, bắt đầu từ các tiền chất cụ thể (dehydroepiandrosterone và 17-hydroxyprogesterone).
Đổi lại, andostrenedione là tiền chất của estrogen estradiol và estrone (hormone sinh dục nữ) và androgen testosterone (xuất sắc so với hormone giới tính nam). Tính năng này hạn chế khả năng sử dụng androstenedione như một pro-hormone có khả năng làm tăng nồng độ testosterone trong huyết thanh; sự gia tăng đồng thời trong chuyển đổi estrogen trên thực tế có thể loại bỏ các hiệu ứng đồng hóa giả định (tăng khối lượng cơ bắp) và hiệu ứng ergogen (tăng sức mạnh).
Ở nữ, androstenedione được sản xuất, dưới sự kích thích của các tuyến sinh dục tuyến yên, bởi các tế bào của theca, và nhanh chóng chuyển thành estrone bởi các tế bào granulosa. Cả hai tế bào này là một phần của nang noãn, tức là cấu trúc chứa tế bào trứng và lớp lót của nó. Lớp ngoài cùng của nang trứng bao gồm các tế bào của theca, lớp trong cùng của các tế bào granulosa.
Sự tổng hợp tuyến thượng thận của androstenedione - tỷ lệ cao hơn sau khi mãn kinh - xảy ra dưới sự kích thích của ACTH dưới đồi thị.
Bởi vì nó được đo
Kiểm tra Androstenedione là hữu ích khi cần thiết:
- Đánh giá chức năng của tuyến thượng thận;
- Thiết lập nguyên nhân gây ra virilization (sự xuất hiện của các nhân vật nam thứ cấp) ở nữ giới và các dấu hiệu dậy thì sớm ở trẻ em nam (hirsutism, hạ giọng, tăng cơ bắp và tăng kích thước bộ phận sinh dục);
- Kiểm tra việc sản xuất androgen và chức năng tuyến sinh dục (tức là buồng trứng và tinh hoàn).
Việc xác định androstenedione có thể được bác sĩ chỉ định cùng lúc hoặc sau các xét nghiệm khác - chẳng hạn như xét nghiệm testosterone và progesterone 17-OH - khi nó dẫn đến việc sản xuất quá mức (hoặc hiếm gặp hơn là thiếu hụt androgen).
Androstenedione có thể được đo ngay cả khi dậy thì muộn hoặc khi người phụ nữ bị vô sinh, với sự có mặt của các dấu hiệu như hirsutism (tóc nặng trên mặt và cơ thể), mụn trứng cá, không có chu kỳ kinh nguyệt (vô kinh) hoặc kinh nguyệt không đều với một ghế alopecica nam điển hình.
Liều dùng Androstenedione cũng có thể được sử dụng để theo dõi định kỳ điều trị glucocorticoid trong điều trị tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh.
Giá trị bình thường
Nồng độ sinh lý của Androstenedione | |
đứa trẻ | 20-290 ng / dL hoặc 0, 7-10, 1 mmol / L |
Tuổi dậy thì | 8-50 ng / dL hoặc 0, 3-1, 7 mmol / L |
Phụ nữ trưởng thành | 75-205 ng / dL hoặc 2, 6-7, 2 mmol / L |
Đàn ông trưởng thành | 85-275 ng / dL hoặc 0, 3-9, 6 mmol / L |
Phụ nữ trong thời kỳ hậu mãn kinh | <10 ng / dL hoặc 0, 35 mmol / L |
Giá trị tham chiếu có thể thay đổi từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm
Androstenedione Alto - Nguyên nhân
Mặc dù hoạt động androgen của hormone chỉ bằng 1/5 so với testosterone, nhưng nồng độ androstenedione trong huyết thanh cao ở phụ nữ thường liên quan đến mụn trứng cá, hirsutism, virilization và hói đầu androgenetic.
Giá trị cao hơn so với tham chiếu, đặc biệt là nếu liên quan đến tăng sinh luteinizing gonadotropin (LH), hướng đến chẩn đoán có thể có hội chứng buồng trứng đa nang (hội chứng Stein-Leventhal), trong khi trong hội chứng Cushing đi kèm với tăng huyết áp.
Giá trị cao đáng kể (> 30nmol / L) có thể gợi ý một khối u tuyến thượng thận hoặc buồng trứng tiết ra hormone.
Androstenedione thấp - Nguyên nhân
Giá trị của androstenedione thấp hơn bình thường là điển hình của suy thượng thận.
Cách đo
Để đo mức androstenedione, bệnh nhân phải lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay.
sự chuẩn bị
Nên nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi đưa mẫu vào xác định androstenedione. Trong thời gian này, cho phép uống một lượng nước vừa phải.
Nồng độ androstenedione trong máu thay đổi trong suốt cả ngày và trong chu kỳ buồng trứng ở phụ nữ. Do đó, ở phụ nữ có khả năng sinh sản, nên trải qua kiểm tra một tuần trước hoặc sau khi bắt đầu có kinh nguyệt.
Giải thích kết quả
- Nồng độ androstenedione bình thường trong máu, liên quan đến kết quả đầy đủ của các xét nghiệm đánh giá hoạt động tuyến thượng thận khác, cho thấy các tuyến hoạt động chính xác.
- Nồng độ androstenedione trong máu tăng lên báo hiệu sự gia tăng sản xuất của tuyến thượng thận, buồng trứng hoặc tinh hoàn. Một mức độ cao của hormone này không phải là chẩn đoán, nhưng cho thấy sự cần thiết phải làm sâu sắc thêm hình ảnh lâm sàng với điều tra thêm. Trên thực tế, sự gia tăng của androstenedione có thể phụ thuộc vào nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm khối u tuyến thượng thận và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
- Nồng độ thấp có thể chỉ ra rối loạn chức năng tuyến thượng thận, buồng trứng hoặc tinh hoàn.
Androstendione có thể được chèn vào bảng kiểm tra chống doping. Trên thực tế, đôi khi, hormone này có thể được sử dụng bất hợp pháp như một loại thuốc của các vận động viên để cải thiện hiệu suất của họ. Cũng như các steroid đồng hóa khác (chất tương tự testosterone tổng hợp), thực hành này không có hậu quả bất lợi, bao gồm bệnh tim mạch và tổn thương gan.
