định nghĩa
Chứng ngủ rũ là một rối loạn thần kinh mãn tính gây ra những cơn buồn ngủ đột ngột trong ngày. Những người mắc bệnh này có thể ngủ bất cứ lúc nào, ngay cả khi họ đang tham gia vào các hoạt động hấp dẫn, chẳng hạn như làm việc hoặc nói.
Hơn nữa, một khi chứng ngủ rũ phát triển, nó vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Do đó, có vẻ như rõ ràng căn bệnh này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của những bệnh nhân mắc phải nó.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của chứng ngủ rũ vẫn chưa được xác định đầy đủ, nhưng có vẻ như một khuynh hướng di truyền là cần thiết để phát triển. Bên cạnh các yếu tố di truyền, hơn nữa, dường như sự can thiệp của các yếu tố môi trường có thể ủng hộ sự xuất hiện của bệnh lý.
Các triệu chứng
Như đã đề cập, bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ cho thấy những cơn buồn ngủ lặp đi lặp lại và đột ngột trong ngày. Hơn nữa, điều thường xảy ra là chứng ngủ rũ có kèm theo cataplexy, tức là mất trương lực cơ đột ngột và thoáng qua, tương tự như xảy ra trong giấc ngủ REM.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra là suy nhược, ảo giác trong giấc ngủ, rối loạn giấc ngủ về đêm hoặc mất ngủ, tê liệt giấc ngủ, trầm cảm và khó tập trung.
Các triệu chứng đầu tiên của chứng ngủ rũ có thể xảy ra do các bệnh, chấn thương, căng thẳng hoặc do thiếu ngủ. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, các triệu chứng có thể phát sinh ở bệnh nhân thậm chí một cách tự nhiên, ngay cả khi không có bệnh lý hoặc chấn thương trước đó.
Thông tin về Narcolepsy - Thuốc cho Narcolepsy Care không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Narcolepsy - Thuốc gây ngủ.
thuốc
Thật không may, không có thuốc đặc trị để điều trị chứng ngủ rũ. Các phương pháp điều trị bằng thuốc có sẵn nhằm giảm các triệu chứng của họ và cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân mắc phải chúng.
Trước hết, bệnh nhân nên đi ngủ cùng một lúc và ngủ ít nhất tám giờ một đêm, để cho giấc ngủ đêm đều đặn. Để tránh mệt mỏi, sau đó, nên thực hiện vài giấc ngủ ngắn kéo dài 15 phút trong suốt cả ngày. Nên thực hiện các hoạt động thể chất thường xuyên và áp dụng chế độ ăn uống cân bằng, tránh các bữa ăn quá nặng và rượu. Bên cạnh những hành vi này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kích thích hệ thần kinh trung ương, để chống lại tình trạng buồn ngủ và thuốc để chống lại bệnh cataplexy.
modafinil
Modafinil (Provigil ®) là một loại thuốc có khả năng kích thích hệ thần kinh trung ương, hoạt động bằng cách tăng giải phóng các loại chất dẫn truyền thần kinh khác nhau, bao gồm cả histamine.
Modafinil giúp duy trì trạng thái thức giấc, đó là lý do tại sao nó hữu ích trong điều trị chứng ngủ rũ và các triệu chứng liên quan của nó.
Liều thuốc thường được dùng ở người lớn là 200 mg mỗi ngày, được uống với một liều duy nhất vào buổi sáng, hoặc chia làm hai lần (một vào buổi sáng và một vào buổi trưa).
Ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh gan và / hoặc thận, liều thuốc thường được dùng giảm xuống 100 mg mỗi ngày.
methylphenidate
Methylphenidate (Ritalin ®) là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị chứng thiếu tập trung và rối loạn tăng động (ADHD), nhưng nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng ban đầu điển hình của chứng ngủ rũ. Trên thực tế, methylphenidate có thể đóng vai trò kích thích hệ thần kinh trung ương. Lượng thuốc được sử dụng sẽ được xác định bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân cho từng bệnh nhân.
Natri oxybate
Natri oxybate (Xyrem ®) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh cataplexy, thường liên quan đến chứng ngủ rũ.
Liều natri oxybate thông thường là 4, 5 gram mỗi đêm, uống theo hai liều chia (một trước khi đi ngủ và một sau 2-4 giờ).
Nếu bác sĩ thấy cần thiết, anh ta có thể quyết định tăng lượng thuốc lên đến tối đa 9 gram mỗi đêm, để luôn luôn được chia thành hai lần chia.
thuốc chống trầm cảm
Ngoài ra một số loại thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng trong điều trị chứng ngủ rũ. Chính xác hơn, chúng được sử dụng như thuốc không nhãn mác chống lại cataplexy.
Thuật ngữ "ngoài nhãn" dùng để chỉ việc sử dụng các loại thuốc đã biết và đã sử dụng trong một thời gian, bằng chứng khoa học cho thấy việc sử dụng chúng trong các tình huống lâm sàng không được phê duyệt và báo cáo rõ ràng trên chính tờ rơi của thuốc.
Trên thực tế, ở Ý, thuốc chống trầm cảm không có chỉ định điều trị cụ thể để điều trị chứng ngủ rũ, nhưng - vì việc sử dụng chúng dường như giúp bệnh nhân mắc bệnh này - thực tế, chúng được sử dụng như thuốc không nhãn.
Trong số các hoạt chất được sử dụng rộng rãi nhất, chúng tôi đề cập đến:
- Clomipramine (Anafranil ®): Clomipramine là thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó có sẵn trong các công thức dược phẩm khác nhau phù hợp cho các tuyến hành chính khác nhau. Khi dùng đường uống, liều clomipramine thường được sử dụng là 25 mg 1-2 lần một ngày, hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Sau đó, bác sĩ có thể quyết định tăng dần liều lượng, tối đa 200-250 mg hoạt chất mỗi ngày.
- Fluoxetine (Prozac ®): Fluoxetine là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (còn gọi là SSRI). Thuốc này có sẵn trong các công thức dược phẩm khác nhau phù hợp cho uống. Liều fluoxetine thông thường là 10-20 mg mỗi ngày - nếu cần - có thể tăng dần. Trong mọi trường hợp, liều lượng chính xác của sản phẩm thuốc phải luôn được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.
- Venlafaxine (Efexor ®): venlafaxine là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline (hoặc SNRI). Nó có sẵn cho quản lý bằng miệng. Thông thường, liều khởi đầu của venlafaxine khi bắt đầu điều trị là 37, 5-75 mg mỗi ngày. Sau đó, liều có thể tăng dần lên đến tối đa 300-375 mg thuốc mỗi ngày. Tuy nhiên, trong trường hợp này, lượng hoạt chất chính xác cần dùng phải được bác sĩ thiết lập, tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân.
