cefazolin

Cefazolin là một loại kháng sinh-lactam thuộc nhóm cephalosporin thế hệ đầu tiên.

Cefazolin - Cấu trúc hóa học

Cefaxoline đặc biệt tích cực chống lại vi khuẩn gram dương, trong khi nó không hiệu quả đối với vi khuẩn gram âm.

Trong số tất cả các cephalosporin thế hệ đầu tiên, cefazolin - khi được tiêm - ít gây kích ứng nhất.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng cefazolin được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với chính cefazolin, bao gồm:

Nhiễm trùng đường thở;
Nhiễm trùng tiết niệu;
Nhiễm trùng phụ khoa;
Nhiễm trùng da và mô mềm;
Nhiễm trùng đường tiêu hóa;
Nhiễm trùng mắt;
Nhiễm trùng tai mũi họng;
Nhiễm trùng gan mật;
Nhiễm trùng xương khớp;
viêm phúc mạc;
nhiễm trùng huyết;
viêm ruột thừa;
Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.

Ngoài ra, cefazolin có thể được sử dụng để điều trị dự phòng và điều trị nhiễm trùng phẫu thuật.

cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị bằng cefazolin, bạn phải loại trừ bất kỳ dị ứng nào với các cephalosporin khác, penicillin hoặc các loại kháng sinh-lactam khác.

Trong trường hợp phản ứng dị ứng, nên ngừng điều trị bằng cefazolin ngay lập tức.

Cần thận trọng khi dùng cefazolin cho bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.

Điều trị bằng cefazolin có thể có lợi cho sự phát triển của vi khuẩn kháng kháng sinh, hoặc nó có thể ủng hộ sự xuất hiện của bội nhiễm clostridia chịu trách nhiệm cho sự khởi phát của viêm đại tràng giả mạc. Các trường hợp nhẹ của viêm đại tràng giả mạc, thường, giải quyết với sự gián đoạn đơn giản của điều trị. Tuy nhiên, những trường hợp nghiêm trọng nhất cũng có thể cần điều trị bằng dược lý.

Cefhacholine có thể gây ra rối loạn đông máu, do đó kiểm soát thường xuyên là cần thiết trong trường hợp điều trị chống đông máu đồng thời.

Các trường hợp dương tính với xét nghiệm Coombs (đôi khi sai) đã được báo cáo trong khi điều trị bằng cefazolin. Điều này cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và phụ nữ dùng thuốc trước khi sinh.

Do độc tính của cefazolin, ở bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh thận, nên thực hiện kiểm soát thích hợp chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân trên 50 tuổi, bệnh nhân có tiền sử bệnh thận và bệnh nhân dùng thuốc gây độc thận khác có nguy cơ nhiễm độc thận cao hơn.

Tương tác

Probenecid (một loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh gút và tăng axit uric máu) làm giảm tốc độ đào thải cefazolin và - do đó - làm tăng nồng độ trong huyết tương của nó.

Nên sử dụng đồng thời cefazolin và thuốc gây độc thận - như aminoglycoside, colistin hoặc vancomycin (các loại thuốc kháng sinh khác) - nên tránh.

Một số loại kháng sinh - như aminoglycoside, penicillin hoặc chloramphenicol - có thể có tác dụng hiệp đồng đối với hoạt tính diệt khuẩn của cefazolin.

Trong trường hợp điều trị chống đông máu đã có sẵn - trong khi điều trị bằng cefazolin - có thể cần điều chỉnh liều thuốc chống đông đường uống .

Tác dụng phụ

Cefaxoline có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc; do đó, người ta không nói rằng các tác dụng không mong muốn xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng cefazolin.

Phản ứng dị ứng

Cefaxoline có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra với các triệu chứng như:

nổi mề đay;
ngứa;
Phát ban;
sốt;
ớn lạnh;
Các triệu chứng tương tự như các bệnh về huyết thanh;
bạch cầu ưa eosin;
phù;
ban đỏ;
phù mạch;
Hội chứng Stevens-Johnson;
Hoại tử biểu bì độc hại;
Viêm da tróc vảy;
Phản ứng phản vệ, thậm chí nghiêm trọng.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng cefazolin có thể gây ra các rối loạn trong hệ thống chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu (trên thực tế là hệ thống tạo máu). Những rối loạn này có thể gây ra:

Thiếu máu bất sản;
Thiếu máu tán huyết;
Giảm tiểu cầu (tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu), do đó tăng nguy cơ chảy máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Mất bạch cầu hạt, nghĩa là giảm quá nhiều bạch cầu hạt trong máu.

Trong mọi trường hợp, những tác dụng phụ là rất hiếm.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng cefazolin có thể gây ra thay đổi nồng độ men gan, tăng nồng độ bilirubin trong máu, rối loạn chức năng gan và ứ mật.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng cefazolin có thể gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, viêm lưỡi và viêm dạ dày.

Nói chung, tác dụng của hệ tiêu hóa là nhẹ và thoáng qua. Tuy nhiên, hiếm hơn, chúng có thể tự biểu hiện ở dạng nghiêm trọng và có thể làm gián đoạn điều trị cần thiết.

Rối loạn thận

Điều trị bằng cefazolin có thể gây tăng tạm thời huyết thanh và bệnh azotemia. Hơn nữa - ngay cả khi hiếm khi - thuốc có thể gây suy thận cấp liên quan đến viêm thận kẽ.

Rối loạn hệ thần kinh

Nhức đầu, chóng mặt và mệt mỏi có thể xảy ra sau khi tiêm bắp cefazolin.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng cefazolin là:

Đau và cứng các mô sau khi tiêm bắp;
viêm tĩnh mạch;
Ngứa bộ phận sinh dục hoặc hậu môn;
viêm âm đạo;
Moniliasis.

quá liều

Các triệu chứng có thể xảy ra trong trường hợp quá liều cefazolin là:

Đau, viêm và viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm;
Cảm giác thất bại;
nhức đầu;
dị cảm;
Co giật, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy thận, nơi có sự tích lũy của thuốc;
Thay đổi creatinine, bilirubin máu azotemia và nồng độ men gan trong máu;
giảm tiểu cầu;
bạch cầu ưa eosin;
giảm bạch cầu;
Kéo dài thời gian kéo dài.

Vì không có thuốc giải độc cho quá liều cefazolin, điều trị chỉ có triệu chứng và hỗ trợ. Chạy thận nhân tạo, tuy nhiên, có thể hữu ích.

Trong mọi trường hợp, nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Cơ chế hoạt động

Cefazolin là một cephalosporin, do đó, nó hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp peptidoglycan (thành tế bào vi khuẩn).

Peptidoglycan là một polymer được tạo thành từ các chuỗi carbohydrate nitơ song song, được nối với nhau bằng liên kết ngang giữa các dư lượng axit amin. Những liên kết này được hình thành nhờ hoạt động của một loại enzyme đặc biệt là transammidase.

Cefazolin có thể liên kết với transammidase do đó ngăn ngừa sự hình thành các liên kết đã nói ở trên. Theo cách này, các khu vực yếu được tạo ra bên trong peptidoglycan dẫn đến sự phân giải tế bào vi khuẩn và do đó, dẫn đến cái chết của nó.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Cefhacholine có sẵn để tiêm bắp. Nó ở dạng bột và dung môi cho dung dịch tiêm phải được trộn ngay trước khi dùng thuốc.

Liều lượng của cefazolin nên được bác sĩ xác định theo loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng cần điều trị và theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Trong mọi trường hợp, liều cefazolin thường được dùng ở người lớn là 1-3 g, được chia thành các liều bằng nhau sẽ được dùng hai hoặc ba lần một ngày.

Trong điều trị nhiễm trùng nhẹ hoặc trung bình ở trẻ em, liều cefazolin hàng ngày là 25-50 mg / kg trọng lượng cơ thể, được chia thành 3-4 liều bằng nhau sẽ được dùng trong suốt cả ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, liều thuốc được tăng lên đến 100 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Ở trẻ dưới một tháng tuổi, không nên dùng cefazolin.

Ở những bệnh nhân bị suy thận, thường phải giảm liều cefazolin.

Trong điều trị dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật, liều cefazolin thường được sử dụng là 0, 5-1 g thuốc, được dùng 30 đến 60 phút trước khi phẫu thuật.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng cefazolin của phụ nữ mang thai chỉ nên được thực hiện trong trường hợp cần thiết thực sự.

Cefhacholine được bài tiết ở nồng độ thấp trong sữa mẹ, do đó, nên thận trọng khi dùng thuốc cho các bà mẹ đang cho con bú.

Chống chỉ định

Việc sử dụng cefazolin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Được biết quá mẫn cảm với chính cefazolin, với các cephalosporin khác hoặc các kháng sinh lact-Lactam khác (ví dụ như penicillin);
Ở trẻ sinh non;
Ở trẻ sơ sinh với ít hơn một tháng của cuộc sống.