Hội chứng mệt mỏi mãn tính

tổng quát

Hội chứng mệt mỏi mãn tính là một rối loạn khá phức tạp, được đặc trưng bởi cảm giác mệt mỏi kéo dài và không có lý do rõ ràng. Ai bị ảnh hưởng không bị bệnh lý cụ thể và không được hưởng lợi từ phần còn lại.

Các nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của hội chứng này vẫn chưa được biết; một số giả thuyết đã được đưa ra về vấn đề này, nhưng chúng chưa tìm thấy đủ sự xác nhận khoa học.

Ngoài việc cảm thấy mệt mỏi liên tục, bệnh nhân mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính còn gặp các triệu chứng khác tương tự như các triệu chứng của bệnh cúm.

Thật không may, không có cách chữa cụ thể nào được xác định.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính là gì?

Hội chứng mệt mỏi mãn tính - còn được gọi là hội chứng mệt mỏi mãn tính, CFS hoặc viêm não cơ xương khớp - là một rối loạn rất phức tạp, được đặc trưng bởi cảm giác mệt mỏi dai dẳng, không thể giải thích được bằng mọi cách. Trong thực tế, ở những người bị ảnh hưởng, ý thức của lễ lạy không giảm đi khi nghỉ ngơi và không phụ thuộc (theo nghĩa là nó không liên quan) đến các vấn đề sức khỏe hoặc các hoạt động thể chất đặc biệt dữ dội.

Viêm não cơ có nghĩa là gì?

Viêm não có nghĩa là viêm não và tủy sống. Thuật ngữ mialgica, mặt khác, xuất phát từ đau cơ và có nghĩa là đau cơ bắp.

Dịch tễ học

Theo một nghiên cứu thống kê của Anglo-Saxon, ở Anh, những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính là khoảng 250.000.

Viêm não cơ xương khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nó phổ biến hơn ở những người từ 40 đến 50 tuổi và thích phụ nữ (60-85% phụ nữ là phụ nữ).

Trẻ em bị ảnh hưởng thường có từ 13 đến 15 tuổi.

nguyên nhân

Mặc dù có nhiều nghiên cứu, các nhà nghiên cứu vẫn chưa thể xác định được nguyên nhân chính xác của hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Các giả thuyết khác nhau được đưa ra cho đến nay đã được xem xét:

Nhiễm virus . Ý tưởng về mối liên hệ với một số virus bắt nguồn từ việc nhiều bệnh nhân mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính đã phải chịu đựng, trước đó (tức là trước khi bị bệnh viêm não cơ xương khớp), một số bệnh do virus. Các loại virus đang được điều tra là virus Epstein-Barr (chịu trách nhiệm về bệnh bạch cầu đơn nhân), Herpesvirus 6 ở người và virus gây bệnh bạch cầu chuột.
Khiếm khuyết của hệ thống miễn dịch . Một số học giả đã quan sát thấy rằng hệ thống miễn dịch của một số cá nhân, mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính, hoạt động không đầy đủ. Tuy nhiên, không rõ mối liên hệ giữa hai tình huống bất thường là gì.
Mất cân bằng nội tiết tố . Một số lượng lớn bệnh nhân mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính biểu hiện các giá trị bất thường của các hormone trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận. Nó được thiết lập cho dù hai điều kiện là một trong những kết quả của điều kiện kia.
Vấn đề tâm lý . Một số người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính đã trải qua thời kỳ căng thẳng hoặc chấn thương cảm xúc mạnh mẽ trong quá khứ. Vẫn còn phải làm rõ làm thế nào những tình huống này có thể đã ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh.

Các yếu tố rủi ro chính:

Tuổi từ 40 đến 50 tuổi
Giới tính nữ
Căng thẳng đến căng thẳng

Triệu chứng và biến chứng

Để biết thêm thông tin: Triệu chứng Hội chứng mệt mỏi mãn tính

Hội chứng mệt mỏi mãn tính được đặc trưng bởi cảm giác mệt mỏi kéo dài (đây là triệu chứng chính), bên cạnh một loạt các rối loạn thứ phát, luôn có tính chất mãn tính, trong một số khía cạnh gợi lại ảnh hưởng.

Những biểu hiện bệnh lý này có thể được thu thập trong tám điểm, cụ thể là:

Thiếu hụt trí nhớ và tập trung
Đau cơ (đau cơ) không có lý do
Đau họng thường xuyên / tái phát
Hạch to, cả trên cổ và nách
Nhức đầu rất dữ dội
Đau khớp ( đau khớp )
Không phục hồi giấc ngủ
Sự mệt mỏi dữ dội và kéo dài, thậm chí sau hơn 24 giờ đã trôi qua kể từ nỗ lực thể chất hoặc tinh thần cuối cùng

ĐẶC ĐIỂM CỦA NỀN TẢNG

Cảm giác mệt mỏi được bệnh nhân mô tả là kiệt sức, kiệt sức. Hơn nữa, cảm giác này:

nó dường như không thể giảm bớt bằng bất kỳ cách nào, ngay cả với một phần còn lại thích hợp
có xu hướng trở nên tồi tệ hơn sau khi hoạt động thể chất hoặc tinh thần mạnh mẽ (thông thường, trong những tình huống này, hậu quả được trả một hoặc hai ngày sau đó).

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Đối với các đặc điểm của triệu chứng, hội chứng mệt mỏi mãn tính có thể nhớ các trạng thái bệnh nghiêm trọng hơn (và có khả năng nguy hiểm hơn), như:

Bệnh Lyme
Một số rối loạn giấc ngủ
Trầm cảm lớn
Nghiện rượu
Bệnh tiểu đường
suy giáp
Bệnh bạch cầu đơn nhân
Bệnh đa xơ cứng
Lupus ban đỏ hệ thống
Viêm gan mạn tính

Trong trường hợp này, nếu cảm giác mệt mỏi kéo dài và nếu trên hết, không có dấu hiệu giải quyết, ngay cả sau một thời gian nghỉ ngơi tuyệt đối, nên liên hệ ngay với bác sĩ của bạn.

BIẾN CHỨNG

Khi sự mệt mỏi và cảm giác mệt mỏi trở nên quá mức, bệnh nhân cảm thấy hoàn toàn không có sức mạnh: anh ta không thể thực hiện các nhiệm vụ đơn giản nhất, anh ta phải vật lộn để di chuyển, anh ta cảm thấy khó khăn khi rời khỏi giường và thậm chí, anh ta không thể rời khỏi nhà .

Tất cả điều này có thể cô lập nó khỏi bối cảnh xã hội, đưa nó đến trầm cảm hoặc khiến nó vắng mặt thường xuyên ở nơi làm việc.

chẩn đoán

Hiện tại không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Do đó, để xác định liệu một người có bị ảnh hưởng bởi viêm não cơ hay không, trước tiên, bác sĩ tiến hành bằng cách loại trừ các bệnh gây ra sự mệt mỏi rất giống nhau (chẩn đoán phân biệt) và sau đó bằng cách phân tích các triệu chứng được mô tả trực tiếp bằng giọng nói của bệnh nhân.

Cần thiết cho bước cuối cùng này, đó là sự giúp đỡ của những gì đã được xuất bản bởi Trung tâm phòng chống và kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) liên quan đến hội chứng mệt mỏi mãn tính.

NB: tại Hoa Kỳ, CDC là tổ chức y tế công cộng quốc gia. Cơ thể này sử dụng các bác sĩ, nhà sinh học, dược sĩ và các chuyên gia khác để phác thảo các đặc điểm chính (từ nguyên nhân đến các triệu chứng, đến các tiêu chuẩn chẩn đoán và phòng ngừa) của các bệnh khác nhau.

CHẨN ĐOÁN KHÁC NHAU

Một bác sĩ, trước khi xem xét hội chứng mệt mỏi mãn tính, phải đảm bảo rằng cảm giác mệt mỏi kéo dài không phải là do:

Rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, hội chứng chân không yên hoặc mất ngủ .
Các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và mãn tính như thiếu máu, tiểu đường và suy giáp
Trong trường hợp này, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về máu của bệnh nhân có tầm quan trọng cơ bản.
Các bệnh tâm lý và tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng, rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt . Trong trường hợp này, rất hữu ích khi yêu cầu tư vấn của một chuyên gia trong ngành.

CHẨN ĐOÁN CHẨN ĐOÁN

Theo CDC Hoa Kỳ, cảm giác mệt mỏi kéo dài có thể liên quan đến hội chứng mệt mỏi mãn tính (ở người lớn) nếu:

Nó đã được thực hiện trong ít nhất 6 tháng, không trực tiếp gây ra bởi tập thể dục gắng sức và không liên quan đến bất kỳ trạng thái bệnh hoạn cụ thể nào
Giảm đáng kể bất kỳ loại hoạt động nào được thực hiện bởi một người
Nó được liên kết với ít nhất 4 trong số tám điểm được báo cáo trong chương về các triệu chứng.

Lưu ý: ở những bệnh nhân trẻ tuổi, cảm giác mệt mỏi đã diễn ra được 3 tháng.

điều trị

Hiện nay, không có cách chữa trị cụ thể nào chữa lành khỏi hội chứng mệt mỏi mãn tính. Tuy nhiên, có những biện pháp khắc phục và chiến lược điều trị nhằm mục đích giảm nhẹ triệu chứng.

Đã có nhiều tranh luận (và vẫn đang được tranh luận) về hiệu quả của các biện pháp và chiến lược này, vì không phải tất cả bệnh nhân đều có lợi như nhau; trong một số trường hợp, cũng có một triệu chứng xấu đi.

TRỊ LIỆU TUYỆT VỜI

Mục đích của trị liệu hành vi nhận thức là dạy cho bệnh nhân hiểu về căn bệnh mà anh ta đang mắc phải và nhận ra các triệu chứng của mình để có thể chi phối chúng theo một cách nào đó. Thông thường, việc thực hiện liệu pháp này được dành riêng cho các bệnh tâm thần, nhưng các bác sĩ đã lưu ý rằng nó cũng có hiệu quả chống lại hội chứng mệt mỏi mãn tính. Một số bệnh nhân bị viêm não cơ, được điều trị bằng liệu pháp hành vi nhận thức, trên thực tế đã cho thấy biết cách "chấp nhận" tình huống của họ và biết cách "phản ứng" tốt với các triệu chứng mà không bị điều kiện bởi chúng.

Tuy nhiên, chúng tôi phải nhắc nhở độc giả rằng cũng đã có những trường hợp trong đó triệu chứng, thay vì cải thiện, đã trở nên tồi tệ hơn.

TRỊ LIỆU DỰA TRÊN BÀI TẬP TỐT NGHIỆP

Trị liệu dựa trên bài tập được phân loại ( Liệu pháp tập thể dục được phân loại, GET) bao gồm việc cho phép bệnh nhân thực hành các hoạt động thể chất với cường độ và thời gian tăng dần. Điều này có nghĩa là ban đầu bài tập sẽ ngắn và không dữ dội lắm; sau đó, với những tuần trôi qua, nó sẽ dần trở nên dài hơn và mạnh mẽ hơn.

Điều quan trọng là thời gian và cường độ tăng ở liều nhỏ; Nếu đây không phải là trường hợp, phương pháp trị liệu dựa trên tập thể dục dần dần có thể có tác dụng hoàn toàn bất lợi.

Các hoạt động được các nhà trị liệu khuyên dùng nhất là: bơi lội, đi bộ và chạy bộ.

THUỐC KHÁNG SINH

Đau khổ vì hội chứng mệt mỏi mãn tính có thể dẫn đến sự cô lập xã hội và trầm cảm. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline (thuốc chống trầm cảm ba vòng).

Cảnh báo: điều trị dựa trên việc sử dụng thuốc chống trầm cảm không hiệu quả và không được khuyến cáo. Điều cần thiết, đặc biệt là trong trường hợp trầm cảm, phải dựa vào một nhà trị liệu tâm lý có kinh nghiệm.

NB: amitriptyline chống chỉ định trong trường hợp có vấn đề về tim.

THUỐC KHÁNG SINH

Bệnh nhân bị đau cơ và khớp nghiêm trọng có thể dùng thuốc giảm đau, nhưng chỉ theo toa.

Để biết thêm thông tin: Hội chứng mệt mỏi mãn tính - Thuốc và Chăm sóc »

Tư vấn và các biện pháp khắc phục khác

Khi thực hiện các hoạt động thể chất khác nhau, một chiến lược tốt để tránh các tác động bất lợi là tiến hành từng bước, với sự kiên nhẫn và có lẽ đánh dấu vào nhật ký cảm xúc của họ.

Hơn nữa, rất hữu ích khi xen kẽ một vài ngày tập thể dục với một vài ngày nghỉ ngơi, siêng năng tôn trọng sự thay đổi này, không bao giờ vượt quá, ngay cả trong những khoảnh khắc khi cảm giác mệt mỏi dường như mờ dần.