tổng quát
Gan nhiễm mỡ, được biết đến nhiều nhất là gan nhiễm mỡ, là bệnh gan do rượu phổ biến và phổ biến nhất. Đó là một tình trạng hoàn toàn có thể đảo ngược dẫn đến sự tích tụ chất béo trung tính trong gan . Kết quả là, có sự gia tăng âm lượng của cơ quan (gan to), có thể cho các dấu hiệu nhỏ của sự quá tải chức năng:
- đau lan rộng ở góc phần tư bụng trên bên phải (đau gan),
- buồn nôn và tăng nhẹ transaminase trong máu.
- Hiếm gặp hơn, nhiễm mỡ do rượu có liên quan đến các dấu hiệu ứ mật đến vàng da toàn thân.
Nguyên nhân và đối tượng có nguy cơ
Tình trạng nhiễm mỡ do rượu được ghi nhận ở 60 - 100% người nghiện rượu nặng, trong khi đó, người được gọi là nhiễm mỡ không do rượu là đặc quyền của những người thừa cân hoặc béo phì, tuân theo chế độ ăn kiêng rối loạn, nhiều calo và nhiều chất béo. Đương nhiên, tổng hợp của hai điều kiện - tiêu thụ nhiều rượu, béo phì và chế độ ăn nhiều calo / tăng lipid máu - làm tăng căng thẳng cho gan, lúc đầu biểu hiện sự khó chịu của nó với sự tích tụ chất béo trung tính trong các tế bào.
Tại sao tiêu thụ rượu gây ra nhiễm mỡ?
- tạo điều kiện cho sự hấp thụ của chylomicron trong ruột;
- làm tăng lipolysis ngoại biên, với sự gia tăng tỷ lệ axit béo đến gan;
- làm suy yếu quá trình oxy hóa các axit béo trong ty thể của tế bào gan;
- kích thích sự tổng hợp các axit béo trong gan;
Đối với tất cả những gì đã nói - mặc dù tên có thể gây hiểu nhầm - nhiễm mỡ do rượu không nhất thiết đồng nghĩa với nghiện rượu: hai điều kiện, trên thực tế, có thể cùng tồn tại nhưng cũng thể hiện riêng lẻ. Do đó, có một số người nghiện rượu có gan gần như bình thường, đặc biệt là trong giai đoạn đầu và những người nghiện rượu nặng thỉnh thoảng chưa "nô lệ rượu" mắc bệnh gan nhiễm mỡ có nguồn gốc rượu. Chẩn đoán nghiện rượu thường được đặt ra thông qua cuộc phỏng vấn với các thành viên gia đình (người nghiện rượu thường có xu hướng từ chối tình trạng của anh ta), lịch sử và việc biên soạn - bởi người có liên quan - câu hỏi, loại CAGE, AUDIT (có thể được thực hiện trực tuyến trong trang này) hoặc MALT, có thể được hỗ trợ bởi phân tích phòng thí nghiệm cụ thể: Xét nghiệm Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT), thể tích hình cầu trung bình (VGM hoặc MCV) và transferrin thiếu carbohydrate (CDT).
Các biến chứng
Trong giai đoạn tiến triển hơn, nếu không được chữa khỏi, nhiễm mỡ do rượu có thể từ từ tiến triển thành viêm gan do rượu, viêm gan nhiễm mỡ do rượu được xác định chính xác hơn. Trong những trường hợp này, sự tích tụ chất béo trung tính trong gan có liên quan đến tình trạng viêm của cơ quan, do đó có thể tiến hóa hoặc liên quan đến các quá trình sẹo rộng hoặc ít hơn (xơ hóa đến xơ gan).
Khoảng 10-15% người nghiện rượu có dấu hiệu xơ gan điển hình khi khám nghiệm tử thi. Do đó, trong khi nhiễm mỡ là hậu quả nhất định của việc uống quá nhiều ethanol, viêm gan do rượu và xơ gan phát triển ở một số đối tượng hạn chế hơn.
Yếu tố rủi ro
Có bao nhiêu gram rượu được uống với một thức uống?
Các bệnh gan được mô tả trong bài báo là hậu quả điển hình của lạm dụng rượu, vì gan là cơ quan chính liên quan đến chuyển hóa rượu. Thật không may, do sự không đồng nhất của các biểu hiện lâm sàng, không thể xác định ngưỡng tiêu thụ rượu vượt quá nguy cơ phát triển bệnh gan nhiễm mỡ và bệnh gan do rượu nói chung. Là một dữ liệu tổng quát, liều hiện được coi là độc hại đối với hầu hết các cá nhân là hơn 40-80 g rượu mỗi ngày, ngay cả khi - rất tốt để lặp lại - do sự bất biến của từng cá nhân, rất khó để dự đoán hậu quả của rượu. cơ thể. Cũng cần lưu ý rằng tiêu thụ hàng ngày kéo dài có hại hơn so với tiêu thụ thường xuyên, do đó không nên uống rượu ít nhất hai ngày một tuần. Cuối cùng, nguy cơ nhiễm mỡ do rượu và các bệnh gan khác là - đối với cùng một loại rượu được tiêu thụ - lớn hơn đối với phụ nữ, do đó đối với phụ nữ được coi là liều rượu độc hại thấp hơn 30% so với chỉ định cho nam giới.
Điều trị nhiễm mỡ do rượu
Như dự đoán, nhiễm mỡ do rượu là có thể đảo ngược, ngay cả ở dạng nghiêm trọng, trong vòng một vài tuần sau khi gián đoạn lạm dụng rượu. Trong thực tế, như logic muốn nó là, kiêng rượu là quan trọng nhất và cần thiết trong số các biện pháp điều trị. Cũng quan trọng là can thiệp chế độ ăn uống chung, với việc áp dụng chế độ ăn uống giàu protein "nạc" và vitamin (đặc biệt là những người thuộc nhóm B, trên C và K) theo chỉ định y tế.
Đọc thêm: Thuốc điều trị nhiễm mỡ do rượu »
