tổng quát
Pellagra là một căn bệnh gây ra do thiếu hoặc thiếu hấp thu niacin, còn được gọi là vitamin B3, axit nicotinic hoặc vitamin PP (từ tiếng Anh Pellagra Ngăn chặn ).
Vẫn thuộc chủ đề của các từ viết tắt, bệnh nấm được gọi là bệnh của ba D, liên quan đến bộ ba triệu chứng đặc trưng cho nó: tiêu chảy, viêm da và mất trí nhớ. Trong trường hợp không điều trị, tiên lượng kém, do đó người nói tiếng Anh nói về bệnh 4D ( mất trí nhớ, viêm da, tiêu chảy và tử vong, "tử vong")
nguyên nhân
Ngoài việc thiếu niacin, bệnh nấm cũng có thể gây ra hoặc làm nặng thêm do thiếu hụt axit amin tryptophan.
Trên thực tế, cơ thể người có khả năng biến tryptophan thành axit nicotinic (60 mg tryptophan tương đương với 1 mg niacin).
Chế độ ăn uống chủ yếu là Maidic vào đầu thế kỷ trước, coi cháo ngô là một nguyên liệu chính của dân nông dân, là một trong những thủ phạm chính của bệnh nấm, là loài đặc hữu lâu đời ở Ý kể từ những thập niên đầu của thế kỷ thứ mười tám. Protein ngô trên thực tế rất kém trong tryptophan và niacin có trong hạt của nó có khả năng hấp thụ kém, vì nó liên kết cộng hóa trị với các peptide nhỏ (niacinogens) và carbohydrate (niacitin).
Người Maya, mặc dù có chế độ ăn chủ yếu dựa vào ngô, nhưng không bị bệnh nấm, vì maiacic niacin có sẵn thông qua điều trị trong môi trường cơ bản (niacin có trong bánh tortillas, không giống như có trong polenta, do cơ thể hấp thụ ).
Ngoài việc ăn uống không tốt, bệnh nấm có thể do hấp thu đường ruột không hiệu quả; sau đó nó có thể phát triển do sự hấp thụ khiếm khuyết do chấn thương của hệ thống tiêu hóa, ví dụ như nghiện rượu, đau dạ dày hoặc hút thuốc lá dữ dội. Các nguyên nhân hiếm gặp của bệnh nấm được thể hiện bằng sự sai lệch của quá trình chuyển hóa tryptophan thành serotonin, do tác dụng của carcinoid ác tính và các yếu tố dược lý iatrogenic (isoniazid, acetylpridine, thiosemicarbazone, metopterin, metopterin, metopterin Những người bị rối loạn ăn uống như chán ăn tâm thần cũng có nguy cơ mắc bệnh nấm dưới lâm sàng.
Vitamin PP ở đâu?
Nguồn vitamin PP tự nhiên tốt được thể hiện bằng ngũ cốc nguyên hạt, thịt, cá, trứng, men bia, đậu phộng và gan. Mức tiêu thụ khuyến cáo là 6, 6 mg / 1000 kcal, với tối thiểu 19 mg / ngày đối với nam và 14 mg / ngày đối với nữ.
chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh nấm, cũng như nhận biết các triệu chứng và biểu hiện ở da, được xác nhận bởi mức độ thấp của các chất chuyển hóa niacin cụ thể.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Pellagra
Da có vảy (viêm da), tiêu chảy, rối loạn tâm thần, mất ngủ, hồi hộp, suy giảm tinh thần, lãnh đạm, trầm cảm, mất trí nhớ, mê sảng, viêm niêm mạc, môi khô và nứt nẻ với các vết nứt rõ rệt ở khóe miệng, vết nứt hậu môn, vết nứt hậu môn viêm miệng, viêm nướu, viêm lưỡi nặng và dễ thấy và achlorhydria - hypochloridria kháng histamino.
Sự thiếu thèm ăn này (chán ăn, đặc biệt là đối với thực phẩm thịt), suy nhược, thiếu máu, hạ huyết áp, giảm protein máu và nôn mửa được thêm vào kết quả triệu chứng này.
Các tổn thương da của vi khuẩn là kết quả của sự nhạy cảm bất thường của da với tia nắng mặt trời; chúng có xu hướng xuất hiện đối xứng trên các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời - chẳng hạn như cánh tay, chân, mặt, cổ và ngực trên - dừng đột ngột tại các điểm mà da bị che bởi quần áo. Ban đầu tương tự như bỏng, chúng có xu hướng chuyển sang màu đỏ, nâu, sần sùi và có vảy, tương tự như thịt nướng, chúng cũng có mùi.
Ở dạng lớn hơn, không điều trị, tiên lượng kém; Khóa học là mãn tính, với sự hồi quy tự phát vào mùa thu và mùa đông, và làm trầm trọng thêm những mặt trời mùa xuân đầu tiên; những điều này ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn, cho đến cái gọi là chứng mất trí nhớ, ngoài ra còn có một trạng thái tạm thời sâu.
Điều trị và điều trị bệnh nấm
Ở người, bệnh nấm hiếm khi gây ra do thiếu niacin đơn giản, thể hiện qua phản ứng kém với điều trị bằng nicotinamide (dẫn xuất axit nicotinic); kết quả tốt hơn thu được bằng cách sử dụng kết hợp vitamin tổng hợp (vitamin B, chẳng hạn như B1, B2, B3, B6 và B12) và chế độ ăn giàu protein. Hoàn thành các can thiệp điều trị cụ thể cho bệnh nấm, sửa chữa các nguyên nhân của sự kém hấp thu, bảo vệ khỏi ánh sáng mặt trời và ứng dụng tại chỗ của các loại thuốc kháng khuẩn, lenitive, kháng nấm và photoprotective.
