Thuốc chữa bệnh bạch cầu

định nghĩa

Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ "bệnh bạch cầu" dùng để chỉ một khối u phức tạp của máu, trong đó có sự tăng sinh không được kiểm soát của các tế bào gốc tạo máu, có thể được tìm thấy trong tủy xương. Bệnh bạch cầu dòng tủy (sự thay đổi tổng hợp bạch cầu hạt và bạch cầu đơn nhân - bạch cầu - hồng cầu và tiểu cầu) được phân biệt với dạng bạch huyết (gây tổn thương tế bào lympho).

nguyên nhân

Là một khối u, các nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu vẫn là những câu hỏi chưa được giải quyết; tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ đã được xác định rằng, mặc dù không liên quan trực tiếp đến sự khởi phát của ung thư máu, làm tăng cơ hội mắc bệnh theo cấp số nhân: một số loại thiếu máu, hóa trị liệu liên quan đến xạ trị, hút thuốc, hít phải các chất độc hại kim loại nặng), bức xạ ion hóa, hội chứng Down.

Các triệu chứng

Các triệu chứng khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng và hình thức mà bệnh bạch cầu xảy ra; đôi khi bệnh vẫn im lặng (không có triệu chứng) trong một thời gian dài. Ở dạng cấp tính, các triệu chứng rất dữ dội: thay đổi nhiệt độ cơ thể, suy nhược, đau xương, sụt cân, đau bụng, nhức đầu, có xu hướng chảy máu, lách / gan.

Biến chứng: thiếu máu nặng, chảy máu (do giảm tiểu cầu) và nhiễm trùng (thiếu bạch cầu)

Thông tin về bệnh bạch cầu - Thuốc điều trị bệnh bạch cầu không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc điều trị bệnh bạch cầu - Thuốc điều trị bệnh bạch cầu.

thuốc

Trong bối cảnh bệnh bạch cầu, việc lựa chọn phương pháp điều trị thay vì điều trị khác phụ thuộc vào loại ung thư, các tế bào liên quan, mức độ tiến triển của khối u và tuổi của bệnh nhân. Hóa trị thông thường là một lựa chọn điều trị được khai thác cao để điều trị bệnh bạch cầu, mặc dù một số bệnh nhân cũng được điều trị đồng thời bằng xạ trị và / hoặc trị liệu sinh học. Trong trường hợp nghiêm trọng, ghép tế bào gốc có thể là một sự thay thế hợp lệ.

Daunorubicin (ví dụ Daunoblastina, DaunoXome): được chỉ định đặc biệt để điều trị bệnh tủy cấp tính và bệnh bạch cầu lympho cấp tính. Liều chỉ định là 45 mg / m2, được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch từ 2 - 5 phút, mỗi ngày một lần trong 1-2-3 ngày chu kỳ đầu tiên và 1-2 trong các chu kỳ tiếp theo. Giảm liều nếu bệnh nhân trên 60 tuổi. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Thông thường, thuốc này được kết hợp với các hóa trị liệu khác như cytarabine (ví dụ, Depocyte). Để thay thế cho jaunorubicin, có thể quản lý idarubicin (ví dụ: Zattedos).
Cladribine (ví dụ Litak): được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu tế bào lông (gây ra bởi sự sản xuất quá mức của tế bào lympho B). Thông thường, liều khuyến cáo là 0, 14 mg / kg, tiêm tĩnh mạch, được thực hiện một lần một ngày trong 5 ngày. Sử dụng thuốc thận trọng, đặc biệt ở những bệnh nhân trên 65 tuổi.
Interferon Alpha-2b (ví dụ Intron-A): thuốc này, được lấy độc quyền theo toa, thuộc nhóm dược phẩm của interferon và được kê đơn cho cả điều trị một số dạng viêm gan, cả điều trị bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính và tế bào lông. Liều lượng, luôn luôn chỉ định, là như sau: 2-20 triệu IU / m2 diện tích bề mặt cơ thể, ba lần một tuần, xen kẽ một ngày điều trị với một phần còn lại. Điều trị nói chung nên được tiếp tục trong 6 tháng, hoặc cho đến khi thuyên giảm các triệu chứng mà không có dấu hiệu nhiễm độc nặng.
Nilotinib (ví dụ: TASigna): hữu ích trong điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính. Thuốc chống ung thư (chất ức chế protein kinase) không phải là lựa chọn đầu tiên, nhưng được sử dụng khi các loại thuốc khác không tạo ra lợi ích ở bệnh nhân. Nên dùng thuốc dưới dạng viên 200 mg, hai lần một ngày, cứ sau 12 giờ, tốt nhất là khi bụng đói, hai giờ trước bữa ăn.
Dasatinib (ví dụ sprycel): thuốc này, giống như thuốc trước đây, cũng là một chất ức chế protein kinase và có sẵn ở dạng viên 20-50-70-100 mg. Chính quyền của nó được khuyến nghị cho dạng lymphoblastic cấp tính và cho dạng bệnh bạch cầu tủy mãn tính: bắt đầu với 100 mg thuốc mỗi ngày một lần; thay đổi liều lượng trong quá trình bệnh, dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.
Rituximab (ví dụ MabThera): ngoài việc điều trị bệnh ung thư hạch không Hodgkin và viêm khớp dạng thấp, hoạt chất này (kháng thể đơn dòng) được chỉ định để điều trị một dạng bệnh bạch cầu gọi là ung thư hạch bạch huyết. Nên dùng thuốc để truyền IV với liều 375 mg / m2 (liều ban đầu) + 5 liều 500 mg / m2. Nên luôn luôn dùng thuốc kháng histamine và thuốc giảm đau trước mỗi liều thuốc, để tránh phản ứng dị ứng và giảm đau.
Imatinib (ví dụ Glivec): được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu tủy mãn tính và bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính. Nên dùng thuốc uống (viên từ 50-100-400 mg) với liều 50-400 mg một lần hoặc hai lần một ngày, trong bữa ăn. Không vượt quá 800 mg mỗi ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn: liều lượng được mô tả ở trên là chỉ định.
Clofarabine (ví dụ Evoltra): thuốc (gây độc tế bào) sẽ được thực hiện bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch thông qua nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Đây là một trong những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất để điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em: 52 mg / m2 khi truyền trong hai giờ, trong 5 ngày. Lặp lại quản trị cứ sau 2-6 tuần.
Asen trioxide (ví dụ Trisenox): nên dùng thuốc bằng cách tiêm truyền ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp tính. Sản phẩm có thể được tìm thấy dưới dạng cô đặc được tái tạo lại trong dung dịch (1mg / ml) và nên được dùng dưới dạng truyền 0, 15 mg / kg mỗi ngày, cho đến khi các triệu chứng được cải thiện. Sau 50 ngày điều trị đầu tiên, bệnh nhân phải ngừng điều trị, ngay cả khi không có lợi ích: việc điều trị nên được gián đoạn trong 21-28 ngày và cho một lần một giây trong 5 ngày, sau đó là 2 ngày nghỉ ngơi. Tiếp tục với dòng này trong 5 tuần.
Histamine dichlorohydrate (ví dụ Ceplene): có sẵn dưới dạng dung dịch 0, 5 mg / 0, 5 ml để tiêm, thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính kết hợp với interleukin-2. Dùng thuốc hai lần một ngày, tiêm dưới da (ở mức bụng hoặc đùi) với liều 0, 5 mg, 1-3 phút sau khi tiêm interleukin-2. Lặp lại quản trị trong ba tuần, sau đó thêm ba tuần nghỉ ngơi. Lặp lại mô hình này trong ba chu kỳ. Sau đó, dùng thuốc trong 7 chu kỳ khác, mỗi chu kỳ bao gồm 21 ngày chăm sóc và sau đó là 56 ngày.
Clorambucil (ví dụ Leukeran): liều lượng của thuốc này dao động từ 0, 1 đến 0, 2 mg / kg. Nó nên được uống bằng miệng, mỗi ngày, trong 3-6 tuần. Liều lượng có thể được thay đổi bởi bác sĩ trong thời gian bị bệnh. Việc sử dụng hoạt chất này được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.