Bài viết liên quan: hội chứng khoang
định nghĩa
Hội chứng khoang là một tình trạng bệnh lý do sự gia tăng áp lực mô trong một không gian giải phẫu kín, tiến triển thành thiếu máu cục bộ.
Hội chứng khoang là do một loạt các sự kiện, bắt đầu bằng sự khởi đầu của phù nề mô sau một sự kiện chấn thương (ví dụ, nó có liên quan đến sưng các mô mềm hoặc hình thành khối máu tụ). Nếu quá trình này xảy ra trong một khoang mê hoặc (điển hình là ở loggia cơ trước hoặc sau của chân), thì có rất ít chỗ để mở rộng mô, do đó áp lực kẽ tăng và tưới máu tế bào giảm.
Khi thiếu máu cục bộ tiến triển, các cơ bị hoại tử, đôi khi dẫn đến tiêu cơ vân và nhiễm trùng; những biến chứng này có thể gây mất chi và nếu không được điều trị sẽ tử vong.
Hội chứng khoang được tìm thấy thường xuyên hơn trong trường hợp gãy cơ nghiêm trọng và bầm tím. Đôi khi, rối loạn phụ thuộc vào bất động với người giám hộ, băng bó chặt và các thiết bị cứng khác hạn chế sưng, do đó làm tăng áp lực khoang. Tuy nhiên, hiếm khi hội chứng khoang là hậu quả của rắn cắn, quá liều ma túy (ví dụ heroin hoặc cocaine) và những nỗ lực nghiêm trọng.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- đụng dập
- Chuột rút cơ bắp
- Đau cơ
- Đau chân
- Chân sưng
- Chân mỏi, chân nặng
- xanh xao
- dị cảm
- tiêu cơ vân
Hướng dẫn thêm
Triệu chứng sớm nhất của hội chứng khoang là đau dữ dội, thường không tương xứng với mức độ nghiêm trọng của tổn thương nhìn thấy được. Sau đó, các dấu hiệu đặc trưng khác của thiếu máu cục bộ mô được biểu hiện: tê, liệt, mất chức năng vận động của chi bị ảnh hưởng và tê liệt.
Chẩn đoán dựa trên việc đo áp suất khoang (trong điều kiện bình thường là ≤ 20 mmHg).
Việc điều trị phải được bắt đầu trước khi xanh xao hoặc không có xung phát triển (chỉ số hoại tử). Điều này cung cấp một cách tiếp cận thận trọng với thuốc giảm đau, nâng cao chân tay, áp dụng băng và sử dụng nẹp. Áp lực nén trên 40 mmHg thường yêu cầu cắt bỏ mê cung ngay lập tức.
Nếu các cơ bị hoại tử, việc cắt cụt chi bị ảnh hưởng có thể là cần thiết.
