Loét do tư thế nằm - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Các vết loét do Decubitus là các tổn thương với sự tiến hóa hoại tử xuất hiện ở những người di động hoặc bị buộc phải bất động kéo dài trên giường, đặc biệt là khi tình trạng chung của họ kém.

Loét được hình thành trong các bộ phận của cơ thể liên tục chịu áp lực, một điều kiện gây ra một loại cản trở lưu thông bình thường của máu địa phương, với sự thay đổi tiến triển của da và các mô bên dưới. Ở giai đoạn đầu, da còn nguyên vẹn đỏ và đau (ban đỏ cố định không biến mất khi nén kỹ thuật số); các dấu hiệu khác cho thấy sự khởi phát sắp xảy ra của giường bệnh có thể là sưng, đổi màu hoặc nóng ở khu vực bị ảnh hưởng.

Sau đó, bàng quang hoặc vết thương dày một phần xuất hiện, liên quan đến lớp biểu bì và / hoặc lớp hạ bì. Cuối cùng, tổn thương chảy nước mắt và do đó, dần dần sâu hơn, thậm chí ảnh hưởng đến các cơ và xương bên dưới.

Sự xuất hiện của vết loét áp lực có nhiều khả năng ở những bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng hoặc nhận thức, thiếu dinh dưỡng, bị liệt hoặc người nằm trên giường dài hạn. Bất động sản, do giảm khả năng vận động tự phát (ví dụ, do an thần hoặc đột quỵ) hoặc do khó thay đổi vị trí thường xuyên do một điểm yếu nghiêm trọng, là một trong những yếu tố ảnh hưởng quan trọng nhất.

Các điều kiện khác có thể có lợi cho sự khởi phát của vết loét trên giường bao gồm sự cọ xát liên tục của da với quần áo thô hoặc tấm trải giường (căng thẳng cơ học này có xu hướng làm mất biểu mô khu vực) và sự chảy máu do đổ mồ hôi hoặc mất nước tiểu hoặc phân.

Trong số các yếu tố ảnh hưởng là suy dinh dưỡng, rối loạn tâm lý, nhiễm trùng hệ thống và một số bệnh ảnh hưởng đến lưu thông máu, như bệnh tiểu đường, bệnh động mạch mạn tính và suy tĩnh mạch.

Các khu vực tiếp xúc nhiều nhất với sự phát triển của giường bệnh là những khu vực liền kề với hình chiếu xương và thường xuyên hơn là lưng dưới, hông, mông, gót chân và mắt cá chân.

Một khi nó đã phát sinh, các vết loét áp lực phải được xử lý cẩn thận, lựa chọn các sản phẩm có thể tạo điều kiện cho việc sửa chữa của chúng.

Có thể phòng ngừa cả việc tránh cho bệnh nhân duy trì cùng một vị trí trong một thời gian dài (vì mục đích này, nệm và các thiết bị chống rụng tóc khác rất hữu ích), chăm sóc vệ sinh chung và vệ sinh tại chỗ một cách cẩn thận. Các vật liệu chống thấm nước, chẳng hạn như cao su, không cho phép thoát mồ hôi, và các tấm phải mềm và được đặt tốt.

Để chống lại sự hình thành các vết loét, tốt nhất là thay đổi ít nhất hai giờ một lần vị trí của bệnh nhân, giữ cho da sạch và khô và đảm bảo chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.