Tăng động khớp - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Thuật ngữ "khớp quá mức" dùng để chỉ một loạt các rối loạn đặc trưng bởi khả năng mở rộng một số hoặc tất cả các khớp vượt quá giới hạn sinh lý bình thường. Bệnh nhân có sự lỏng lẻo dây chằng (thư giãn các mô giữ khớp với nhau) và làm suy yếu các cơ. Hơn nữa, chúng có thể bị lặp đi lặp lại.

Các khớp bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi sự hiếu động là đầu gối, vai, khuỷu tay, cổ tay và khớp ngón tay. Đây là một vấn đề khá phổ biến, đặc biệt ở trẻ em, vì mô liên kết của chúng chưa được phát triển đầy đủ. Trên thực tế, khả năng vận động chung ở con người thay đổi theo tuổi tác: nó cao hơn sau khi sinh và giảm dần trong suốt cuộc đời. Hơn nữa, phạm vi chuyển động của khớp lớn hơn ở nữ so với nam.

Trong hầu hết các trường hợp, biểu hiện này không liên quan đến các bệnh khác (tăng động lành tính ). Trên thực tế, khả năng vận động của khớp lớn hơn có thể được hiến định và phụ thuộc vào cấu trúc xương và cơ bắp cụ thể, thiếu cảm giác tự chủ (khả năng suy giảm khả năng nhận thức sự mở rộng của khớp) và tiền lệ gia đình.

Ngoài khả năng vận động lớn hơn, một số bệnh nhân cũng phàn nàn về chứng đau cơ nhẹ, sưng khớp không liên tục và hội chứng đau cơ xơ hóa điển hình; trong trường hợp này, rối loạn được gọi là hội chứng hypermobility . Sự lỏng lẻo khớp có thể cùng tồn tại với các rối loạn tư thế như vẹo cột sống và valgus phẳng.

Hypermobility đôi khi là do một bệnh hệ thống, chẳng hạn như hội chứng Down, sự tạo xương không hoàn hảo và chứng rối loạn chức năng của bệnh sùi mào gà (bất thường di truyền hiếm gặp của sự phát triển xương). Ngoài ra hội chứng Ehler-Danlos và hội chứng Marfan là những rối loạn nghiêm trọng đặc trưng bởi triệu chứng này.

Tuy nhiên, khả năng vận động khớp lớn hơn cũng có thể có được trong một số môn thể thao thông qua các kỹ thuật tập luyện cụ thể cho phép vượt qua giới hạn sinh lý, như trong trường hợp vũ công ba lê, thể dục dụng cụ, người chống đối hoặc những người luyện tập võ thuật.

Nói chung, tính linh hoạt của khớp được định lượng trong sàng lọc lâm sàng bằng cách sử dụng hệ thống tính điểm: thang đo Beighton. Một điểm được chỉ định cho mỗi yếu tố sau (lưu ý: nếu hai điểm là song phương): độ giãn của khuỷu tay và khớp gối trên 10 độ, khả năng mở rộng khớp metacarpophalangeal thứ năm lên đến 90 độ và khả năng để chống lại ngón tay cái đến cẳng tay. Ở điểm này, yếu tố cuối cùng phải được thêm vào, đó là khả năng đặt lòng bàn tay trên sàn trong khi giữ cho đầu gối mở rộng. Khoảng 12-20% số người mắc bệnh thấp khớp có điểm Beighton trong khoảng từ 5 đến 9 (điểm tối đa là 10).