Máu ở Catarrh

tổng quát

Máu trong đờm (hoặc hemoftoe ) là một triệu chứng có thể phụ thuộc vào nhiều điều kiện. Trên thực tế, đờm có dấu vết máu có thể đến từ khí quản, phế quản, phổi hoặc bất kỳ phần nào khác của hệ hô hấp.

Các bệnh lý phổ biến nhất của hemoftoe là viêm phế quản, giãn phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và các bệnh truyền nhiễm của đường thở. Tuy nhiên, máu trong đờm cũng có thể là hậu quả của ung thư biểu mô phổi, bệnh tim, chấn thương mạch máu và chấn thương ngực.

Khi vấn đề cơ bản được xác định, hemoftoe có thể được quản lý bằng cách chọn trong số các lựa chọn điều trị có sẵn. Sự nguy hiểm của triệu chứng xuất phát từ lượng máu tìm thấy trong đờm và từ thời gian bị rối loạn.

Để nhớ! Các hemoftoe biểu hiện với sự rút máu trộn lẫn với đờm .

Cái gì

Máu trong đờm là một triệu chứng của các thực thể khác nhau, có thể từ sự xuất hiện trong chất nhầy của các dấu vết đơn giản hoặc các vệt máu (số lượng tối thiểu) đến các biểu hiện quan trọng hơn, chẳng hạn như phát hiện các sợi nhỏ hoặc cục máu đông.

Những mất máu này, có màu đỏ nhạt hoặc tối hơn, đến từ hệ hô hấp, đặc biệt là từ phổi, khí quản hoặc phế quản.

Hemoftoe có thể thỉnh thoảng hoặc tái phát : trong mọi trường hợp, nó không bao giờ được bỏ qua và phải được phân biệt với hemoptysis, tức là phát ra một lượng lớn máu đỏ tươi từ đường thở, mà không có sự hiện diện của chất nhầy.

nguyên nhân

Sự hiện diện của máu trong catarrh có thể phụ thuộc vào nhiều điều kiện.

Hemoftoe có thể xuất phát từ cây thông khí quản và / hoặc nhu mô phổi . Các bệnh lý phổ biến nhất là giãn phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, khối u và các bệnh truyền nhiễm .

Rối loạn hô hấp

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của máu trong catarrh là nhiễm trùng đường hô hấp (ví dụ viêm phổi và viêm phế quản) có nguồn gốc virus, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng. Trên thực tế, những điều kiện này gây ra một chấn thương cục bộ ở mức độ bề mặt nhầy của đường thở, đó là lý do tại sao đờm xuất hiện nhuộm màu với dấu vết của máu. Trong hầu hết các trường hợp, khi nhiễm trùng được giải quyết, các triệu chứng chấm dứt.

Viêm phế quản mãn tính

Máu trong catarrh là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của viêm phế quản mãn tính. Tình trạng viêm này được đặc trưng bởi ho khan kéo dài ít nhất 3 tháng và có thể liên quan đến chứng khó thở, lồng ngực, tím tái và hippocratism kỹ thuật số.

Các quá trình viêm tái phát và mãn tính có thể dẫn đến sự phát triển của giãn phế quản, sự tập trung bất thường hoặc sự giãn nở kéo dài của cây hô hấp, với sự tích tụ chất nhầy.

Hiện tượng bệnh lý này thường liên quan đến xơ nang . Trong bối cảnh này, máu trong đờm có thể là dấu hiệu của tổn thương thành phế quản: đường thở giãn ra đáng kể, dẫn đến vỡ động mạch kế cận; do đó, ngoài việc bị ho và catarrh mãn tính, đôi khi bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể rút máu.

Nguyên nhân có thể của hemoftoe, cũng là khối u phổi nguyên phát (lành tính và ác tính) hoặc di căn (như khối u tế bào thận, ung thư ruột kết, khối u ác tính và ung thư vú).

Để nhớ! Hemoftoe có thể là một trong những dấu hiệu sớm của ung thư phổi.

Máu trong catarrh cũng có thể xảy ra trong trường hợp:

• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD);
• Phù phổi;
• Thuyên tắc với nhồi máu phổi;
• lao;
• Khí phế thũng phổi;
• Viêm các mạch máu trong phổi (viêm mạch máu).

Việc phát ra đờm có vệt máu cũng có thể do hít phải dị vật (đặc biệt là ở trẻ em), chấn thương nặng hoặc chấn thương do phổi và vỡ động mạch phổi.

Điều kiện khác

Máu trong đờm cũng có thể là do tình trạng bệnh lý ở các vùng lân cận, không liên quan trực tiếp đến hệ hô hấp, bao gồm:

• Suy tim sung huyết;
• Tổn thương viêm họng;
• Khối u thanh quản;
• Ung thư tuyến giáp;
• Nhiễm trùng các loại (aspergillosis phế quản, ebola, vv);
• Lupus ban đỏ hệ thống;
• Dị tật động mạch;
• Hẹp van hai lá;
• Hội chứng Goodpasture;
• Gãy xương chi phí;
• collagen;
• Bệnh về đông máu.

Đôi khi các nguyên nhân gây ra máu trong đờm là do iatrogenic và có thể bao gồm sử dụng thuốc chống đông máu hoặc thuốc tan huyết khối, đặt ống thông tim, đặt nội khí quản, phẫu thuật, xạ trị, soi phế quản và các kỹ thuật chẩn đoán khác.

Triệu chứng và biến chứng

Máu trong catarrh thường rõ ràng thông qua ho. Tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt, hemoftoe có thể xuất hiện dưới dạng triệu chứng lẻ tẻ (liên quan đến một đợt duy nhất) hoặc triệu chứng tái phát (biểu hiện cho đến khi giải quyết bệnh lý cơ bản).

Nó biểu hiện như thế nào

• Tùy thuộc vào thực thể, hemoftoe có thể thay đổi từ chất nhầy đờm có dấu vết máu đến sự phát tán của máu trộn lẫn với đờm.
• Tùy thuộc vào lượng máu thoát ra, đờm có thể có màu đỏ tươi, hồng hoặc nâu, tương tự như rỉ sét. Thông thường, sắc tố của hemoftoe càng dữ dội, vấn đề nghiêm trọng hơn là nguồn gốc của biểu hiện này.
• Trong một số trường hợp, máu trong đờm có bọt, vì nó được trộn với không khí.

Các triệu chứng liên quan có thể có

Khi vấn đề có trọng lực nhất định, các triệu chứng khác như:

• sốt;
• Khó thở và đói không khí (khó thở);
• Đổ mồ hôi đêm;
• Tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh);
• Giảm cân;
• Khó chịu chung;
• Đờm có mùi khó chịu và có mủ;
• Tăng nhịp hô hấp (thở nhanh);
• Khó thở ở tư thế nằm (orthopnea).

Dấu hiệu cảnh báo cần chú ý bao gồm:

• Ho dai dẳng, tạo ra nhiều hơn một vài muỗng cà phê máu trộn lẫn với đờm;
• Đau ngực;
• Máu trong nước tiểu và / hoặc phân;
• Chóng mặt.

chẩn đoán

Việc đánh giá máu trong catarrh bắt đầu bằng cách thiết lập mức độ thực sự của chảy máu. Hơn nữa, cần phân biệt hemoftoe với mất máu bắt nguồn từ khoang miệng và / hoặc đường tiêu hóa. Để kết thúc này, một lịch sử y tế chính xác có liên quan đến kiểm tra lâm sàng cẩn thận.

Đối với định nghĩa về nguyên nhân và xác định vị trí chảy máu, kiểm tra chẩn đoán cơ bản được đại diện bằng nội soi phế quản . Nghiên cứu này cho phép thăm dò khí quản và phế quản, và thu thập các mẫu mô hoặc đờm, sau đó được gửi đến phân tích dưới kính hiển vi.

Đối với khung hình nguyên nhân của bệnh nhân, bác sĩ có thể cho bệnh nhân dùng hemoftoe để kiểm tra hình ảnh : ngoài chụp X quang ngực tiêu chuẩn (RX), thông tin quan trọng được cung cấp bằng chụp cắt lớp vi tính phổi (CT), đặc biệt là về chỗ ngồi và sự hiện diện của giãn phế quản.

Trong quá trình chẩn đoán, các nghiên cứu công cụ khác có thể giúp ích, bao gồm:

• Siêu âm tim, kiểm tra hữu ích trong việc xác định thuyên tắc phổi, suy thất trái và hẹp van hai lá;
• Công thức máu và đánh giá các thông số máu khác, bao gồm xác định PT hoặc PTT;
• Nuôi cấy vi sinh và xét nghiệm đờm để đánh giá sự hiện diện của một quá trình truyền nhiễm.

Khi nào cần liên lạc với bác sĩ gấp.

Khi có máu trong đờm, bạn nên luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ, đặc biệt là khi lượng này dồi dào hoặc có liên quan đến đau ngực, nhầm lẫn và chóng mặt.

Nếu hemoftoe là do chấn thương hoặc vết bầm mạnh ở ngực, tốt nhất là liên hệ với phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.

Chẩn đoán phân biệt

Trong việc đánh giá bệnh nhân, cũng cần phải loại trừ các nguồn chảy máu khác, chẳng hạn như hầu họng hoặc đường tiêu hóa.

Đặc biệt, máu trong đờm là một biểu hiện phải được phân biệt với:

• Xuất huyết mũi họng;
• Xuất huyết (máu từ hệ thống tiêu hóa, phát ra với nôn mửa);
• Kích thích cổ họng liên quan đến ho dữ dội (thông thường, lượng máu phát ra từ nước bọt hoặc chất nhầy là tối thiểu).

điều trị

Về điều trị, các lựa chọn khác nhau dựa trên nguyên nhân của máu trong đờm.

Các can thiệp có thể bao gồm:

• Quản lý thuốc co mạch tại chỗ, chẳng hạn như adrenaline hoặc vasopressin;
• Laser quang hóa trong quá trình nội soi phế quản;
• Thuyên tắc trong chụp động mạch phế quản;
• Đặt nội khí quản có chọn lọc để ức chế xuất huyết trong phổi nơi xảy ra điều này.

Giải pháp phẫu thuật là nguồn lực cuối cùng để chống lại sự mất máu trong đờm. Những can thiệp này có thể bao gồm cắt thùy hoặc cắt phổi.