định nghĩa
Achalasia là một rối loạn về khả năng vận động của thực quản.
Tình trạng này được đặc trưng bởi nhu động thực quản thay đổi và thiếu thư giãn của cơ thắt thực quản dưới (van cơ nằm giữa thực quản và dạ dày) trong khi nuốt. Do đó, achalasia gây khó khăn cho việc vận chuyển thức ăn dọc theo thực quản.
Achalasia là do sự thay đổi của các dây thần kinh kiểm soát cơ trơn thực quản. Trên thực tế, người ta đã quan sát thấy rằng những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn này có sự suy giảm các sợi và tế bào thần kinh bao quanh thực quản. Hiện tượng này dẫn đến việc gửi không đủ các kích thích. Vì lý do này, thực quản vẫn bị co lại, ngăn cản việc nuốt.
Nguyên nhân chính xác của achalasia vẫn chưa được biết đến. Đôi khi, rối loạn có thể được tìm thấy liên quan đến khối u thực quản và một số bệnh nhiễm trùng, như trong trường hợp bệnh Chagas.
Achalasia có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường bắt đầu từ 20 đến 60 tuổi.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- aphagia
- bịnh hôi miệng
- thiếu máu
- chán ăn
- Bỏng retrosternal
- Chứng ợ nóng
- khó nuốt
- Đau ngực
- Đau ở phần trên của bụng
- ợ
- buồn nôn
- Thắt nút trong cổ họng
- nuốt đau
- Giảm cân
- Nặng bụng
- khàn tiếng
- Sự hồi lưu axit
- Nước bọt tăng cường
- Cảm giác nghẹt thở
- ho
- ói mửa
Hướng dẫn thêm
Sự khởi đầu của achalasia thực quản là ngấm ngầm và tiến triển xảy ra dần dần trong một khoảng thời gian của tháng hoặc năm.
Các triệu chứng đầu tiên được thể hiện bằng một khó khăn ngày càng tăng trong việc nuốt thức ăn rắn và lỏng (chứng khó nuốt) và sự hồi sinh của nguyên liệu thực phẩm không tiêu hóa. Điều này dẫn đến sialorrorr (tiết nước bọt quá mức), chứng hôi miệng, pyrosis (đốt cháy phía sau), ợ thường xuyên và cảm giác nghẹt thở.
Sự hồi sinh của thức ăn chưa tiêu hóa có thể gây ho và hít vào cây phế quản (viêm phổi ab ingestis). Đau ngực ít phổ biến hơn, nhưng có thể xảy ra khi nuốt hoặc tự phát. Trong những năm qua, achalasia liên quan đến giảm cân, thiếu máu và suy dinh dưỡng.
Với sự tiến triển của bệnh, thực quản có thể biến dạng, kéo dài hoặc giãn ra. Các biến chứng có thể có của achalasia bao gồm bệnh trào ngược dạ dày thực quản và viêm thực quản.
Chẩn đoán thường được xác định bằng các nghiên cứu X quang với barium, nội soi và nhân trắc thực quản.
Tiêm độc tố Botulinum và một số loại thuốc (như thuốc đối kháng nitroder và canxi) có thể được sử dụng tạm thời cho các trường hợp đau thực quản nhẹ hoặc trung bình. Ngoài ra, có thể chỉ định liệu pháp nội soi (nong bóng thực quản) và một số thủ tục phẫu thuật (chẳng hạn như phẫu thuật cắt cơ của Heller, bao gồm việc cắt lớp cơ ở đáy thực quản).
Bệnh nhân bị achalasia cũng có một sự gia tăng nhẹ về nguy cơ phát triển các quá trình tân sinh trong thực quản. Do đó, bác sĩ có thể định kỳ đề nghị kiểm tra nội soi để phòng ngừa và chẩn đoán sớm ung thư biểu mô thực quản.
