tổng quát
Các nốt tuyến giáp là những phần lồi ra bất thường của tuyến giáp, thường lành tính hơn so với ác tính trong tự nhiên.
Với kích thước cực kỳ thay đổi, các nốt tuyến giáp có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: chúng có thể là một hoặc nhiều phần nhô ra; chúng có thể cư trú trên bề mặt của tuyến giáp hoặc trong các lớp sâu hơn của lớp sau; chúng có thể có triệu chứng hoặc không có triệu chứng; có thể kích thích hoặc làm suy yếu hoạt động của hormone tuyến giáp; vv
Việc xác định các nốt tuyến giáp và xác định chính xác bản chất của chúng đòi hỏi: kiểm tra khách quan, tiền sử, xét nghiệm máu, siêu âm tuyến giáp, xạ hình tuyến giáp và đôi khi là sinh thiết kim.
Việc điều trị các nốt tuyến giáp phụ thuộc vào bản chất của chúng.
Đánh giá tóm tắt về giải phẫu và chức năng tuyến giáp
Tuyến giáp là một cơ quan không ghép đôi nằm ở vùng trước của cổ ở đáy họng.
Có hình dạng tương tự như một con bướm, tuyến giáp đóng vai trò sinh lý rất quan trọng, vì nó liên quan đến việc điều tiết:
- Chuyển hóa cơ thể (ví dụ, có tác dụng tiêu thụ oxy, kiểm soát quá trình tổng hợp và thoái hóa cholesterol, kích thích quá trình lipolysis và lipogenesis, tăng glycogenolysis và gluconeogenesis, v.v.);
- Phát triển xương và não, bắt đầu từ cuộc sống của thai nhi;
- Tổng hợp protein;
- Sự phát triển của da, bộ máy hành hương và cơ quan sinh dục;
- Nhịp tim;
- Nhiệt độ cơ thể;
- Các tạo máu.
Trọng lượng của nó thường khoảng 20 gram, nhưng nó có thể trải qua những thay đổi trong quá trình sống (ví dụ như ở tuổi dậy thì, mãn kinh, mang thai, kinh nguyệt, cho con bú, v.v.).
Ở phụ nữ, nó nhỏ hơn ở người.
Để thực hiện tất cả các hoạt động điều tiết này, tuyến giáp sử dụng ba hormone do chính nó tự sản xuất và đưa vào máu. Các hormone trong câu hỏi là: triiodothyronine (còn được gọi là T3 ), thyroxine (còn được gọi là T4 ) và calcitonin .
Việc sản xuất hormone và đưa chúng vào dòng máu khiến tuyến giáp trở lại danh sách các tuyến nội tiết của con người.
Hạch tuyến giáp là gì?
Các nốt tuyến giáp, hay các nốt tuyến giáp, được bao quanh và phân chia các phần sưng của tuyến giáp.
Với kích thước cực kỳ thay đổi, các nốt tuyến giáp hầu như luôn có một bản chất lành tính và, chỉ trong những trường hợp hiếm gặp, ẩn giấu một khối u ác tính .
Các tính năng khác
Các nốt tuyến giáp có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau: chúng có thể là khối chứa đầy chất lỏng hoặc chứa đầy chất lỏng và chất rắn; họ có thể là những khối rắn; họ có thể tận hưởng một sự di chuyển nhất định hoặc hoàn toàn cố định; chúng có thể chiếm bất kỳ phần nào của tuyến giáp; chúng có thể cư trú trên bề mặt hoặc trong các lớp sâu hơn của tuyến giáp; chúng có thể xuất hiện riêng lẻ (một nốt đơn) hoặc nhiều (hai hoặc nhiều nốt).
Lành tính hay ác tính?
Mặc dù hiếm gặp, khả năng các nốt tuyến giáp có bản chất ác tính khiến hầu hết các bệnh nhân có khối lượng bất thường bị bao vây ở cấp độ của tuyến giáp.
Với bài viết này, chúng tôi muốn không chỉ nói về các nốt tuyến giáp nói chung, mà còn về sự tiến hóa ác tính của chúng và cách chúng ta có thể nhận thức về nó.
Các nốt tuyến giáp: chúng thuộc loại bệnh lý nào?
Các nốt tuyến giáp được bao gồm trong danh sách các bệnh được gọi là bệnh tuyến giáp, cùng với cường giáp, suy giáp, bướu cổ, ung thư tuyến giáp và viêm tuyến giáp .
Dựa trên các khảo sát thống kê đáng tin cậy, các bệnh về tuyến giáp chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ và người già .
Hơn nữa, từ các nghiên cứu khác, một hiệp hội đặc biệt đã xuất hiện với đái tháo đường týp 1, thiếu máu ác tính, viêm khớp dạng thấp, bệnh tự miễn, thiếu iốt trong chế độ ăn uống và tiếp xúc nhiều với bức xạ ion hóa.
Dịch tễ học
Các nốt tuyến giáp rất phổ biến trong dân số nói chung. Những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là phụ nữ, người già và những người sống ở khu vực được gọi là thiếu iốt .
Việc phát hiện các nốt tuyến giáp ở trẻ em là thanh thiếu niên là khá hiếm.
Từ các nghiên cứu thống kê khác nhau đã xuất hiện rằng:
- Trong dân số trưởng thành, tỷ lệ mắc các nốt tuyến giáp sờ thấy duy nhất là 3 - 7%, trong khi tỷ lệ mắc các nốt tuyến giáp sờ thấy và không sờ thấy (do kích thước nhỏ) nằm trong khoảng từ 30% đến 60%;
- Tần số của các nốt tuyến giáp trong dân số nữ cao hơn khoảng bốn lần so với tần số của các nốt tuyến giáp trong dân số nam;
- Chỉ 5-10% tất cả các nốt tuyến giáp có đặc điểm ác tính.
nguyên nhân
Hiện tại, không rõ cơ chế sinh lý bệnh chính xác dẫn đến sự hình thành các nốt tuyến giáp là gì; tuy nhiên, trong quá trình nghiên cứu sâu rộng, các bác sĩ đã lưu ý mối liên quan giữa các sự mở rộng đặc biệt này của tuyến giáp và một số điều kiện cụ thể, như thể có mối liên hệ hệ quả giữa hai trường hợp.
Các điều kiện trong câu hỏi là:
- Thiếu iốt trong chế độ ăn uống . Iốt là một khoáng chất cần thiết cho chức năng thích hợp của tuyến giáp. Nếu thiếu iốt, trên thực tế, tuyến giáp không thể tổng hợp đúng hormone của nó.
Thiếu iốt trong chế độ ăn uống là một vấn đề mà ngày nay, phổ biến hơn ở các khu vực địa lý nghèo nhất hành tinh và ở những nơi có ít nguồn iốt tự nhiên;
- U tuyến giáp . Đó là một khối u lành tính phát triển từ một tế bào tuyến giáp tiết.
Trong hầu hết các trường hợp, nó vô hại và không có triệu chứng; hiếm hơn, nó chịu trách nhiệm cho một sự hiếu động hoặc một giả thuyết về tuyến giáp, với sự phát triển do đó, trong trường hợp đầu tiên, của bệnh cường giáp và, trong trường hợp thứ hai, của bệnh suy giáp;
- Sự hiện diện của một u nang tuyến giáp . U nang tuyến giáp là những phần nhô ra nhỏ với một chỗ ngồi trên tuyến giáp, chứa đầy chất lỏng, chất lỏng rắn hoặc chỉ là vật liệu rắn.
Nói chung, chúng bắt nguồn từ sự thoái hóa của adenomas tuyến giáp, trong đó chúng bảo tồn bản chất lành tính; hiếm hơn, chúng là kết quả của các biến đổi neoplastic ác tính.
- Viêm tuyến giáp . Đó là tình trạng viêm của tuyến giáp. Ví dụ nổi tiếng nhất về viêm tuyến giáp là cái gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto.
- Bướu cổ đa bào . Trong y học, thuật ngữ "bướu cổ" chỉ sự mở rộng tổng quát của tuyến giáp.
Bướu cổ đa bào là sự mở rộng tổng quát của tuyến giáp do sự hiện diện của nhiều nốt tuyến giáp.
- Ung thư tuyến giáp . Đó là khối u ác tính của tuyến giáp.
Các loại hạch tuyến giáp | |
| kiểu | Các tính năng |
| Các nốt đơn (hoặc các nốt đơn độc) | Chúng là các nốt tuyến giáp xảy ra trong chế độ đơn. Các nốt tuyến giáp ác tính thường đơn lẻ. |
| Nhiều nốt sần | Chúng là các nốt tuyến giáp xảy ra ở nhiều chế độ. |
| Các nốt tự trị | Chúng là các nốt tuyến giáp làm thay đổi hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp. Nếu chúng làm tăng kích thích tuyến giáp, chúng được gọi là các nốt siêu chức năng tự trị ; nếu thay vào đó, chúng làm suy yếu tuyến giáp, chúng được gọi là các nốt giảm chức năng tự trị . |
| Các nốt ung thư | Chúng là các nốt tuyến giáp tạo thành các khối u ác tính của tuyến giáp. |
| Nốt nang | Chúng là các nốt tuyến giáp đặc trưng cho tình trạng được gọi là u nang tuyến giáp. |
| Các nốt sần | Chúng là các nốt tuyến giáp phân biệt các adenomas tuyến giáp. |
| Nốt nang không gây ung thư | Chúng là các nốt tuyến giáp được hình thành ở cấp độ của nang tuyến giáp. |
Khi các khối u tuyến giáp ác tính có nhiều khả năng xảy ra
Theo các chuyên gia, sự hiện diện của các nốt tuyến giáp với một đặc tính ác tính là thường xuyên hơn trong:
- Bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp ;
- Bệnh nhân có tiền sử xạ trị hoặc tiếp xúc với bức xạ ion hóa môi trường liều cao;
- Bệnh nhân hút thuốc ;
- Bệnh nhân bướu cổ liên quan đến khàn giọng hoặc hành lang không giải thích được ;
- Bệnh nhân nam ;
- Bệnh nhân bị viêm tuyến giáp Hashimoto .
Triệu chứng và biến chứng
Để sâu hơn: Triệu chứng hạch tuyến giáp
Sự hiện diện có thể của một triệu chứng liên quan đến các nốt tuyến giáp có thể phụ thuộc vào:
- Vị trí không thoải mái, kích thước lớn và / hoặc xuất hiện nhiều nốt tuyến giáp
hoặc
- Ảnh hưởng của một số nốt tuyến giáp có thể có đối với hoạt động của hormone tuyến giáp .
Trong trường hợp đầu tiên (các nốt tuyến giáp ở vị trí khó xử, lớn, v.v.), người bị ảnh hưởng có thể biểu hiện:
- Khó chịu và đôi khi, đau thực sự, nơi các nốt tuyến giáp cư trú;
- Tuyến giáp lớn, được chứng minh bằng một sưng trên cổ;
- Khó nuốt, do sự chèn ép gây ra bởi các nốt tuyến giáp trên thực quản;
- Khàn tiếng;
- Vấn đề về hô hấp do sự chèn ép của các tuyến giáp đối với tuyến giáp.
Trong trường hợp thứ hai (các nốt tuyến giáp ảnh hưởng đến hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp), thay vào đó, bệnh nhân có thể phát triển
- Các triệu chứng điển hình của cường giáp, nếu các nốt tuyến giáp kích thích hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp (trường hợp phổ biến nhất);
- Các rối loạn điển hình của suy giáp, nếu các nốt tuyến giáp ngăn chặn hoạt động của tuyến giáp (trường hợp ít gặp hơn).
Đối với những độc giả cần xem xét, các triệu chứng điển hình của cường giáp là: tăng huyết áp (hoặc đổ mồ hôi quá nhiều), tăng nhiệt độ cơ thể, tăng nhịp tim, run, không dung nạp nhiệt, suy nhược, giảm cân, tăng cân thèm ăn, nhịp tim nhanh và hồi hộp; Trong khi đó, các triệu chứng kinh điển của bệnh suy giáp là: da khô, tóc thưa, khuôn mặt hỗn hợp, mệt mỏi, da lạnh, nhịp tim chậm, buồn ngủ, táo bón và không dung nạp ở nhiệt độ thấp.
Đặc điểm đặc biệt của các nốt tuyến giáp ác tính:
- Tăng trưởng nhanh. Các khối u tuyến giáp ác tính nhanh chóng mở rộng và trong một vài tuần;
- Sự hiện diện của hạch bạch huyết sờ thấy bên (nói một cách đơn giản hơn, các hạch bạch huyết cổ mở rộng);
- Chế độ xuất hiện đơn. Hiếm khi sự hiện diện đồng thời của nhiều nốt tuyến giáp là dấu hiệu của bệnh ác tính;
- Kiên định cứng khi sờ nắn và di động kém;
- Nếu chúng ảnh hưởng đến hoạt động của hormone tuyến giáp, chúng thường có xu hướng trầm cảm hơn là tác dụng kích thích.
Có cách nào để nhận thấy sự hiện diện của các nốt tuyến giáp?
Nếu bề ngoài, hoặc lớn và không đặc biệt sâu, các nốt tuyến giáp có thể được phát hiện khi sờ nắn tuyến giáp, thậm chí bằng một bàn tay thiếu kinh nghiệm.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Mặc dù bản chất thường là lành tính của các nốt tuyến giáp, đáp ứng với sờ thấy một khối u to hơn hoặc to hơn, ở mức độ của tuyến giáp, luôn luôn cần và ngay lập tức liên hệ với bác sĩ của bạn, để trải qua tất cả các xét nghiệm y tế của trường hợp.
Các biến chứng
Các biến chứng có thể liên quan đến sự hiện diện của các nốt tuyến giáp là:
- Một sự suy yếu nghiêm trọng của cảm giác đau đớn, rối loạn hô hấp và rối loạn nuốt;
- Sự xuất hiện của các hậu quả điển hình của cường giáp không được điều trị hoặc suy giáp không được điều trị;
- Sự tiến hóa ác tính của một nhân giáp lành tính trước đây.
chẩn đoán
Nói chung, quy trình xét nghiệm chẩn đoán để xác định và nghiên cứu các đặc điểm của các nốt tuyến giáp bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra khách quan kỹ lưỡng về tuyến giáp và tiền sử bệnh nhân cẩn thận; sau đó, nó tiếp tục với siêu âm tuyến giáp và xét nghiệm máu ; cuối cùng, nó kết thúc với một xạ hình tuyến giáp và sinh thiết kim tuyến giáp .
Kiểm tra khách quan và anamnesis
Kiểm tra khách quan là tập hợp các thao tác chẩn đoán, được thực hiện bởi bác sĩ để xác minh sự hiện diện hay vắng mặt, ở bệnh nhân, các dấu hiệu cho thấy tình trạng bất thường.
- Trong trường hợp các nốt tuyến giáp, kiểm tra khách quan chủ yếu bao gồm phân tích sờ nắn tuyến giáp, nhằm xác định bất kỳ sự nhô ra đáng ngờ nào.
Tuy nhiên, lịch sử là tập hợp và nghiên cứu quan trọng về các triệu chứng và sự thật về lợi ích y tế, được báo cáo bởi bệnh nhân hoặc gia đình của anh ấy (NB: sự đóng góp của gia đình là rất cần thiết đặc biệt là khi bệnh nhân còn trẻ).
- Trong trường hợp các nốt tuyến giáp, anamnesis tập trung chủ yếu vào việc tìm kiếm các điều kiện thuận lợi / liên quan đến sự hiện diện của tuyến giáp mở rộng (ví dụ thiếu iốt, các yếu tố nguy cơ của các khối u tuyến giáp ác tính, v.v.).
Siêu âm tuyến giáp
Kiểm tra không đau và không xâm lấn (NB: sử dụng siêu âm), siêu âm tuyến giáp không chỉ cho phép xác nhận sự hiện diện của các nốt tuyến giáp mà còn xác định vị trí chính xác, kích thước chính xác, tính nhất quán của nội dung hoặc chất lỏng) vv
Phân tích máu
Các xét nghiệm máu được bác sĩ sử dụng để lấy dữ liệu về nồng độ trong máu của hormone tuyến giáp T3 và T4 và hormone tuyến yên TSH, kiểm soát sự tiết hormone tuyến giáp.
Nhờ xét nghiệm máu, có thể xác định liệu, ở những bệnh nhân có các nốt tuyến giáp, tình trạng cường giáp hoặc suy giáp đang được tiến hành.
Ai tiếp xúc, nếu các nốt tuyến giáp làm thay đổi chức năng tuyến giáp?
Con số y tế cần thiết để tiếp xúc, trong trường hợp các nốt tuyến giáp làm thay đổi hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp, là của bác sĩ nội tiết, tức là bác sĩ chuyên về nội tiết .
Chụp cắt lớp tuyến giáp
Chụp cắt lớp tuyến giáp là một kiểm tra chẩn đoán của y học hạt nhân, cho phép nghiên cứu chi tiết về tuyến giáp, từ chức năng của nó đến sự bất thường của nó.
Khi được thực hành để phân tích các nốt sần, xạ hình tuyến giáp làm rõ không chỉ hình dạng, kích thước và vị trí của các kích thước, mà còn ảnh hưởng của các phóng to này đối với hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp.
- Các nốt tuyến giáp, theo xạ hình tuyến giáp, có tác dụng kích thích hoạt động của hormone tuyến giáp được gọi là " các nốt nóng "; ngược lại, các nốt tuyến giáp, theo xạ hình tuyến giáp, làm suy yếu hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp được gọi là "các nốt lạnh ".
- Các "nốt lạnh" (tức là những nốt còn gọi là nốt sần) có xu hướng ác tính hơn, so với "nốt nóng" (tức là những nốt còn gọi là nốt siêu chức năng).
Sinh thiết tuyến giáp
Sinh thiết tuyến giáp là một sinh thiết xâm lấn vừa phải, bao gồm lấy một mẫu tế bào tuyến giáp, sử dụng kim đặc biệt, sau đó phân tích chúng trong phòng thí nghiệm.
Thực hiện trên các nốt tuyến giáp, sinh thiết kim tuyến giáp cho phép thiết lập với độ chính xác cực cao tính chất lành tính hoặc ác tính của các kích thước bất thường.
Trong số các xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để xác định một khối u tuyến giáp ác tính, chắc chắn là hữu ích nhất và được chỉ định.
Tên chính xác và mở rộng của sinh thiết kim trên các nốt tuyến giáp là chọc hút kim tuyến giáp với xét nghiệm tế bào học .
Làm thế nào để chẩn đoán các nốt tuyến giáp không triệu chứng?
Thông thường, việc xác định các nốt tuyến giáp không triệu chứng là hoàn toàn ngẫu nhiên và xảy ra thông qua sờ nắn cổ hoặc các xét nghiệm y tế được thực hiện vì những lý do khác.
Làm thế nào để các bác sĩ nhận ra một nốt ác tính?
Các bác sĩ có sẵn các công cụ khác nhau để nghi ngờ và có thể xác định được sự ác tính của một khối u tuyến giáp.
Trước hết, nồng độ TSH, tức là hormone sinh lý kích thích tuyến giáp để tiết ra hormone T3 và T4, được đánh giá:
- Giá trị của TSH trong tiêu chuẩn là chỉ số cân bằng nội tiết tuyến giáp, vì vậy điều tra lâm sàng có thể dừng lại.
- Trong trường hợp TSH bị thay đổi, nồng độ của Thyroxine tự do được đo, có thể liên quan đến kháng thể kháng thyroglobulin và antithyroperoxidase (AbTg và AbTPO).
- Trong trường hợp TSH thấp và mức FT4 cao (T4 miễn phí), nốt sần có khả năng siêu chức năng, do đó đặc tính của bệnh ác tính là rất khó xảy ra.
- Trong trường hợp TSH bình thường hoặc cao, các xét nghiệm chẩn đoán thêm về loại dụng cụ thường là cần thiết.
Khảo sát dụng cụ cấp độ đầu tiên bao gồm siêu âm tuyến giáp, cho phép đánh giá số lượng, vị trí, kích thước và đặc điểm của các nốt; trong trường hợp này, nguy cơ ác tính tăng lên trong sự hiện diện của một nốt sần bị cô lập và giảm âm (tức là rắn chắc về mặt địa lý), với sự hiện diện của vi điều chỉnh nội sọ và cuối cùng là sự hiện diện của các cạnh mờ hoặc không đều.
Các nghiên cứu công cụ đầu tiên khác là xạ hình tuyến giáp nói trên và doppler màu sinh thái: loại tiền đầu tiên - như chúng ta đã thấy - hoạt động nội tiết, trong khi thứ hai đánh giá mức độ mạch máu của nốt hoặc nốt. Một nốt sần ác tính có nhiều khả năng xuất hiện dưới dạng một nốt "cảm lạnh" (hoặc giảm tiết), hạ huyết áp và quanh hạch.
Việc giải thích chính xác các yếu tố nguy cơ và các tiêu chí siêu âm và xạ hình được chỉ ra ở trên chỉ có thể đưa ra một dấu hiệu về bản chất lành tính hoặc ác tính của một nhân giáp.
Phương pháp điều tra hiệu quả nhất để chẩn đoán phân biệt giữa u tuyến giáp ác tính và lành tính là chọc hút tuyến giáp (FNAb) bằng xét nghiệm tế bào học.
Tiến sĩ Giampaolo Papi, trong trang web của mình infotiroide.it, đã công bố một biểu đồ dòng chảy thú vị về phương pháp chẩn đoán điều trị cho bệnh nhân bị u tuyến giáp, sau đây được gọi là chỉ định đơn thuần:
liệu pháp
Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị các nốt tuyến giáp
Điều trị và điều trị các nốt tuyến giáp phụ thuộc vào bản chất và đặc thù của chúng:
- Trong trường hợp các nốt tuyến giáp lành tính, liên quan đến cường giáp (các nốt siêu chức năng), chương trình trị liệu bao gồm:
- Liệu pháp iốt phóng xạ 131;
- Phẫu thuật cắt bỏ một khu vực rộng hơn hoặc ít hơn của tuyến giáp ( cắt tuyến giáp một phần );
- Thuốc điều trị cường giáp (ví dụ: methimazole).
- Trong trường hợp các nốt tuyến giáp lành tính không ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp ("các nốt thông thường"), bác sĩ có thể lựa chọn:
- Theo dõi liên tục kích thước và đặc điểm của nốt sần và các chỉ số máu liên quan đến hoạt động của hormone (chức năng nội tiết) của tuyến giáp;
- Kê toa một liệu pháp thuốc "ức chế TSH" với levothyroxin, để giữ mức TSH ở mức tối thiểu; giả định lý thuyết của phương pháp điều trị này, mà lợi ích lâm sàng vẫn đang được thảo luận, là giảm tác dụng kích thích của TSH chống lại sự phát triển của các nốt tuyến giáp;
- Phẫu thuật cắt bỏ một khu vực rộng hơn hoặc ít hơn của tuyến (cắt tuyến giáp một phần), nếu các nốt tuyến giáp gây khó khăn trong việc nuốt và / hoặc thở.
- Trong trường hợp các khối u tuyến giáp ác tính, các lựa chọn điều trị có thể là:
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (cắt tuyến giáp toàn bộ), có thể liên quan đến việc cắt bỏ các hạch bạch huyết địa phương;
- Cắt bỏ rượu. Nói tóm lại, điều trị này liên quan đến việc loại bỏ các nốt ác tính, thông qua việc tiêm, tương ứng với cùng một nốt, của một lượng nhỏ rượu;
- Thuốc được chỉ định đặc biệt để điều trị ung thư tuyến giáp. Nó đại diện cho giải pháp khả thi duy nhất, khi nốt ác tính là ung thư biểu mô (di căn) lan rộng, không thể phẫu thuật và thậm chí không thể điều trị bằng iốt phóng xạ.
Những tác động của việc loại bỏ tổng số là gì?
Tác dụng phụ ngay lập tức nhất của việc cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp (cắt tuyến giáp đã nói ở trên) là suy giáp, tuy nhiên, giờ đây có thể dễ dàng điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone dựa trên L-thyroxine .
tiên lượng
Trong hầu hết các trường hợp lành tính và không có triệu chứng, các nốt tuyến giáp có xu hướng tiên lượng thuận lợi.
Những lý do tại sao tiên lượng của các nốt tuyến giáp có thể trở nên không thuận lợi hoặc không chắc chắn là:
- Sự hiện diện của các triệu chứng khiến cần phải sử dụng đến việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp (với tất cả các hậu quả của vụ án);
- Bản chất ác tính của khối bất thường hiện diện trên tuyến giáp. Trong những tình huống như vậy, để hy vọng được chữa lành, chẩn đoán sớm là điều cần thiết.
phòng ngừa
Hiện nay, không có biện pháp phòng ngừa chống lại các nốt tuyến giáp.
