Bài viết liên quan: Hội chứng Reiter
định nghĩa
Hội chứng Reiter là một chứng viêm khớp xuất phát từ quá trình lây nhiễm ban đầu nằm ở những vị trí không khớp của cơ thể. Tình trạng này rơi, đặc biệt, trong bệnh thoái hóa cột sống huyết thanh, một họ bệnh khớp đặc trưng bởi:
- từ sự tham gia của bộ xương (cả ở cấp độ của cột sống và các khớp ngoại vi và các điểm chèn gân vào xương)
- và từ tiêu cực cho các yếu tố thấp khớp.
Đúng như dự đoán, hội chứng Reiter là hậu quả của phản ứng không đúng hướng đối với nhiễm trùng ngoài khớp; thông thường, quá trình này bắt nguồn từ đường sinh dục (viêm niệu đạo, viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt) hoặc đường tiêu hóa (ví dụ viêm ruột với tiêu chảy). Ít nhất trong một số trường hợp, hội chứng Reiter có liên quan đến sự hiện diện của Chlamydia trachomatis trong khớp.
Khuynh hướng di truyền góp phần vào sinh bệnh học của bệnh (nhiều bệnh nhân dương tính với HLA-B27), ngay cả khi cơ chế mà nó can thiệp chưa được biết.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chứng suy nhược
- Balanite
- bịnh đau mắt
- bệnh tiêu chảy
- khó tiểu
- Đau đầu gối
- Đau vùng chậu
- Đau khớp
- Đau cơ
- cơn sốt
- Sưng khớp
- Đau lưng
- Giảm cân
- Mất niệu đạo, đôi khi chỉ nhìn thấy được sau khi bóp nhẹ
- polyuria
- pollakiuria
- Cứng khớp
- Tiếng ồn chung
- Vảy trên da
- bịnh đái từng giọt
- Loét da
- vỉ
Hướng dẫn thêm
Hội chứng Reiter được đặc trưng bởi một bộ ba bao gồm viêm khớp, viêm kết mạc và viêm niệu đạo; những biểu hiện này thường xảy ra giữa tuần đầu tiên và tuần thứ ba sau khi bị nhiễm trùng đường ruột hoặc bộ phận sinh dục ban đầu (tức là sau khi tiếp xúc tình dục hoặc bệnh kiết lỵ).
- Sự tham gia của khớp nói chung là không đối xứng và oligoarticular (nghĩa là ảnh hưởng đến tối đa 4 khớp) hoặc đa giác; viêm gây đau, sưng, đỏ và nóng. Viêm khớp phổ biến nhất liên quan đến cột sống, khớp nối sacro-iliac và chèn gân trên xương; viêm ruột, viêm gân và viêm cân gan chân là thường xuyên và đặc trưng. Bệnh có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác của cơ thể, bao gồm các khớp của chi dưới (đầu gối và bàn chân).
- Viêm niệu đạo liên quan đến đau và khó chịu khi đi tiểu, tiểu nhiều và tiết niệu đạo, và có thể liên quan đến viêm bàng quang xuất huyết; Ngoài ra, viêm tuyến tiền liệt ở nam và nhiễm trùng cổ tử cung, ống và / hoặc viêm âm hộ ở nữ là thường xuyên.
- Viêm kết mạc là tổn thương mắt thường gặp nhất với hội chứng Reiter và thường nhẹ, nhưng cũng có thể xuất hiện viêm giác mạc và viêm màng bồ đào trước. Do đó, các triệu chứng là có thể, chẳng hạn như: đỏ mắt và cảm giác cát trong mắt, đau, sợ ánh sáng và chảy nước mắt.
Hội chứng Reiter cũng có thể xác định sự xuất hiện của các tổn thương da tăng cường ở lòng bàn tay, trên lòng bàn chân và xung quanh móng tay (keratoderma blancorrhalic). Trong quá trình bệnh lý, màng nhầy của miệng, lưỡi và glans, phát triển loét thoáng qua và tương đối không đau, cũng có thể được tham gia.
Hơn nữa, hội chứng Reiter liên quan đến các triệu chứng toàn thân, chẳng hạn như sốt vừa, mệt mỏi, sụt cân và đau thắt lưng.
Hiếm khi, các biến chứng tim mạch (ví dụ viêm động mạch chủ, suy động mạch chủ và khiếm khuyết dẫn truyền tim), viêm màng phổi và các triệu chứng của hệ thống thần kinh trung ương hoặc ngoại biên phát triển.
Chẩn đoán dựa trên sự công nhận các đặc điểm lâm sàng điển hình của hội chứng Reiter (viêm khớp, viêm niệu đạo hoặc viêm cổ tử cung, viêm kết mạc và các dấu hiệu ngoài khớp khác). Viêm khớp hoặc tổn thương niêm mạc ở dạng mãn tính có thể mô phỏng các bệnh viêm khớp vẩy nến, viêm cột sống dính khớp hoặc hội chứng Behçet.
Việc điều trị Hội chứng Reiter nhằm mục đích xóa bỏ nhiễm trùng kích hoạt (thông qua việc sử dụng kháng sinh, ví dụ tetracycline trong trường hợp được xác nhận có C. trachomatis ) và làm giảm các triệu chứng bằng thuốc giảm đau, steroid và thuốc ức chế miễn dịch, liên quan đến nghỉ ngơi và giảm đau bài tập cụ thể.
Hội chứng Reiter thường hết trong vòng 3 hoặc 4 tháng, mặc dù bệnh nhân có thể trải qua các đợt viêm khớp thoáng qua hoặc kéo dài hoặc các biểu hiện khác liên quan đến tình trạng này trong vài năm. Trong một số trường hợp, các dạng mãn tính hoặc tái phát có thể gây biến dạng, viêm mắt cá chân, viêm túi mật hoặc viêm cột sống dính khớp.
