tổng quát
Đầu gối sưng là kết quả có thể nhìn thấy bằng mắt thường của sự tích tụ bất thường của dịch huyết thanh hoặc huyết thanh trộn lẫn với máu trong khớp gối.
Trong số các nguyên nhân gây ra sưng đầu gối bao gồm: chấn thương chấn thương làm suy yếu tính toàn vẹn của các cấu trúc khớp; một số bệnh hệ thống, chẳng hạn như viêm khớp, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút hoặc bệnh thấp khớp; cuối cùng, một số điều kiện địa phương, chẳng hạn như viêm burs, u nang và synoviomes.
Đầu gối sưng là một triệu chứng xảy ra hầu như luôn luôn liên quan đến các rối loạn khác; những rối loạn này khác nhau tùy thuộc vào tình trạng tại nguồn gốc của sưng khớp.
Để khắc phục đầu gối bị sưng, điều cần thiết là xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh và điều trị theo cách thích hợp nhất.
Tóm tắt giải phẫu đầu gối
Đầu gối là khớp hoạt động quan trọng của cơ thể con người, được đặt giữa xương đùi (cao cấp), xương chày (kém hơn) và xương bánh chè (trước).
Giải phẫu của nó khá phức tạp và bao gồm:
- Sụn khớp, bao phủ bề mặt dưới của xương đùi, mặt trong của xương bánh chè và trung tâm của bề mặt trên của xương chày, bảo vệ tất cả các xương này khỏi sự cọ xát lẫn nhau;
- Màng hoạt dịch, bao phủ khớp từ bên trong và tạo ra chất lỏng hoạt dịch, một chất lỏng có tác dụng bôi trơn cho tất cả các cấu trúc bên trong của đầu gối;
- Các dây chằng tài sản thế chấp, dây chằng chữ thập và gân bánh chè, tất cả cùng nhau đảm bảo sự ổn định của khớp và sự liên kết chính xác giữa xương đùi và xương chày;
- Các túi hoạt dịch, là các túi nhỏ của màng hoạt dịch, chứa đầy một chất lỏng bôi trơn rất giống với chất lỏng hoạt dịch;
- Các sụn bên trong (hoặc sụn trung gian ) và sụn bên ngoài (hoặc sụn bên ), là các miếng sụn với chức năng đệm và chống ma sát, nằm ở hai bên của bề mặt trên của xương chày.
Đầu gối Gonfchio là gì?
Đầu gối bị sưng là hậu quả có thể nhìn thấy bằng mắt thường của sự tích tụ bất thường của chất lỏng bên trong khớp gối ( tràn dịch khớp ) hoặc tại khớp .
Còn được gọi là sưng đầu gối, đầu gối sưng là một triệu chứng - do đó là biểu hiện của một tình trạng y tế - giống như sốt, nhức đầu, đau bụng, phát ban da, v.v.
Biểu hiện "sưng đầu gối" cho thấy sưng ảnh hưởng đến đầu gối, khi xảy ra sau đó, do một số điều kiện y tế chống lại nó, một sự tích tụ bất thường của chất lỏng.
nguyên nhân
Sưng đầu gối là một phản ứng từ cơ thể đối với một sự xúc phạm đối với các cấu trúc của khớp được đề cập, một sự xúc phạm làm suy yếu sự toàn vẹn của sau này.
Đầu gối sưng nhận ra các nguyên nhân khác nhau; sưng đầu gối, trên thực tế, có thể là kết quả của:
- Tai nạn có nguồn gốc chấn thương với chi phí của khớp;
- Bệnh hệ thống làm suy yếu sức khỏe khớp nói chung;
- Rối loạn khớp nối cụ thể .
Chấn thương liên quan đến Gonfchio Gonfio
Nhiễm trùng, chấn động dữ dội và cử động không tự nhiên (bong gân) có nạn nhân ở đầu gối là chấn thương có khả năng làm tổn thương / làm tổn thương các cấu trúc của khớp bị ảnh hưởng (xương, dây chằng, gân, menisci, v.v.).
Trong số các chấn thương ở đầu gối có nguồn gốc chấn thương liên quan nhiều nhất đến hiện tượng đầu gối bị sưng, bao gồm:
- Sự vỡ của một sụn ( vỡ sụn ). Từ quan điểm lâm sàng, sự vỡ của sụn trung gian ít nghiêm trọng hơn so với vỡ của sụn bên;
- Các gãy xương bánh chè ;
- Kéo dài hoặc đứt dây chằng . Các dây chằng dễ bị tổn thương nhất là: dây chằng chéo trước ( đứt dây chằng chéo trước ), dây chằng trung gian và dây chằng bên; trong số các dây chằng này, người bị chấn thương có hậu quả nghiêm trọng nhất là dây chằng chéo trước;
- Sự vỡ hoặc viêm do quá tải chức năng của một gân có mối quan hệ với khớp. Nạn nhân quan trọng nhất của các chấn thương nói trên là gân xương bánh chè; tuy nhiên, gân cơ tứ đầu và gân cơ bắp có thể được tham gia.
Bệnh toàn thân liên quan đến đầu gối bị phồng
Tiền đề: một bệnh có tính hệ thống khi nó liên quan đến một số lượng lớn các cơ quan hoặc mô, hoặc khi nó ảnh hưởng đến toàn bộ sinh vật.
Các bệnh hệ thống chính chịu trách nhiệm cho sưng đầu gối là:
- Thoái hóa khớp (hoặc viêm xương khớp ). Đây là dạng viêm khớp phổ biến nhất; Để đánh dấu viêm khớp là sự thoái hóa của sụn khớp, sau đó là sự cọ xát của các thành phần xương mà sụn khớp nói trên sẽ bảo vệ (thoái hóa, sụn khớp trở nên mỏng hơn và điều này làm cho bề mặt xương tiếp xúc bất thường) .
Khi viêm xương khớp đập vào đầu gối, các bác sĩ cũng nói về đầu gối hoặc viêm xương khớp đầu gối;
- Viêm khớp dạng thấp . Dạng viêm khớp phổ biến thứ hai sau viêm xương khớp, là một bệnh viêm tiến triển, đầu tiên tấn công màng hoạt dịch của khớp và sau đó là các cấu trúc khớp khác (ví dụ như dây chằng, sụn, v.v.).
Bởi vì đó là do sự cố của hệ thống miễn dịch, viêm khớp dạng thấp cũng được coi là một bệnh tự miễn;
- Bệnh gút . Nó là một dạng viêm khớp, đặc trưng bởi sự lắng đọng khớp của các tinh thể urate monosodium);
- Các giả danh . Nó là một dạng viêm khớp, đặc trưng bởi sự lắng đọng của tinh thể canxi pyrophosphate dihydrate);
- Bệnh thấp khớp (hoặc sốt thấp khớp hoặc thấp khớp cấp tính ). Đây là một tình trạng viêm cấp tính, kết quả của nhiễm trùng liên cầu tan huyết nhóm A, ngoài các khớp như đầu gối, có thể tấn công tim, hệ thần kinh trung ương và da;
- Bệnh đặc trưng bởi sự thay đổi của đông máu . Ví dụ tiêu biểu nhất của bệnh đông máu liên quan đến đầu gối sưng là bệnh máu khó đông ;
- Lao và giang mai . Cả hai đều là bệnh nhiễm trùng có nguồn gốc vi khuẩn, trước đây là một trong những bệnh về phổi và thứ hai là một phần của các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Bệnh địa phương gây ra sưng đầu gối
Trong danh sách các bệnh địa phương tiềm năng có khả năng gây sưng khớp gối, chúng bao gồm:
- Viêm bao hoạt dịch khớp gối . Trong y học, thuật ngữ "viêm burs" chỉ tình trạng viêm của một trong các túi hoạt dịch đặc trưng có trong các khớp quan trọng như đầu gối, vai, v.v.;
- Các nang ở đầu gối . Cổ điển nhất của u nang đầu gối là cái gọi là u nang Baker;
- Nhiễm trùng đầu gối. Nhiễm trùng đầu gối là một biến chứng có thể có của phẫu thuật khớp;
- Các khối u bắt nguồn từ một số cấu trúc của khớp. Một khối u thuộc loại này là sinovioma, bắt nguồn từ màng hoạt dịch.
Các yếu tố nguy cơ của đầu gối bị thổi phồng
Các cá nhân có xu hướng phát triển một triệu chứng như đầu gối bị sưng là:
- Những người bắt đầu ở độ tuổi tiên tiến, vì đây là những mục tiêu ưa thích của viêm khớp và viêm khớp dạng thấp (tương ứng, dạng viêm khớp phổ biến nhất và phổ biến thứ hai trên thế giới);
- Những người luyện tập thể thao, chẳng hạn như bóng đá, bóng bầu dục, trượt tuyết hoặc bóng rổ, vì họ là những người hoạt động vận động, rất dễ bị chấn thương đầu gối hoặc do bị biến dạng hoặc bầm tím mạnh;
- Những người thừa cân hoặc mắc bệnh béo phì, vì những điều kiện này liên quan đến tải trọng đầu gối cao hơn bình thường và về lâu dài, dẫn đến thoái hóa sụn khớp và sụn khớp;
Triệu chứng và biến chứng
Nói chung, đầu gối sưng có liên quan đến các triệu chứng khác, luôn có thể khu trú ở khớp gối, chẳng hạn như:
- đau;
- Cảm giác cứng khớp (khớp);
- Giảm khả năng vận động (khớp nối);
- Nhiệt và đỏ;
- Vấn đề về tiếng kêu hoặc tiếng lách tách với mỗi chuyển động của chi dưới có liên quan;
- Hình thành xương.
Sự hiện diện của các triệu chứng khác, ngoài đầu gối sưng và bản chất của các triệu chứng này phụ thuộc chặt chẽ vào cơn đau khớp đang diễn ra.
Loãng xương là gì?
Tương tự như gai hoa hồng, mỏ hoặc móng vuốt, loãng xương là những phần xương nhỏ phát triển trên bề mặt khớp của xương phải chịu quá trình ăn mòn và kích thích mãn tính.
Sự hình thành của loãng xương là một kết quả điển hình của các giai đoạn tiến triển nhất của viêm khớp và viêm khớp dạng thấp.
Làm thế nào là chất lỏng đặc trưng cho đầu gối Gonfchio?
Tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt, chất lỏng đặc trưng cho đầu gối bị sưng có thể chỉ đơn giản là huyết thanh hoặc huyết thanh trộn lẫn với máu.
Trường hợp đầu tiên - dịch huyết thanh - là một ví dụ của hydrart, trong khi trường hợp thứ hai - một chất lỏng huyết thanh trộn với máu - là một ví dụ về bệnh hemarthrosis .
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Khi bị sưng đầu gối, nên tham khảo ý kiến y tế khi các biện pháp cổ điển, như phần còn lại của khớp, chườm đá trên khớp và thuốc chống viêm, không hiệu quả chống sưng và bất kỳ triệu chứng liên quan nào.
Các biến chứng
Một số nguyên nhân khiến đầu gối bị sưng rất nghiêm trọng, chúng có thể làm tổn thương sâu sắc đến vận động khớp và / hoặc làm thay đổi mạnh mẽ giải phẫu của khớp. Khi một hoặc cả hai trường hợp này xảy ra, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng mạnh mẽ.
chẩn đoán
Để khắc phục hiện tượng đầu gối bị sưng (có thể dễ dàng tìm thấy bằng mắt thường), chẩn đoán chính xác nguyên nhân kích hoạt là cơ bản.
Làm thế nào để chẩn đoán nguyên nhân của đầu gối bị phồng
Để xác định nguyên nhân gây sưng khớp gối, trước tiên, bác sĩ phải đánh giá triệu chứng ( kiểm tra khách quan ) và giải phẫu bệnh ; nhờ vào kiến thức về các triệu chứng hiện tại và đặc điểm của bệnh nhân, trên thực tế, anh ta có thể quyết định nghiên cứu nào khác để tiếp tục nghiên cứu.
Cụ thể, các khảo sát này có thể bao gồm:
- Chẩn đoán hình ảnh bằng hình ảnh, chẳng hạn như X-quang, cộng hưởng từ và / hoặc siêu âm .
- X-quang ở đầu gối: họ cho phép xác định bất kỳ gãy xương liên quan đến xương bánh chè, xương đùi hoặc xương chày, hoặc kết quả của sự thoái hóa của sụn khớp.
- Siêu âm đầu gối: cho phép nhìn thấy vị trí chính xác của chất lỏng; không thể làm nổi bật bất kỳ thiệt hại nào đối với menisci hoặc dây chằng.
- Cộng hưởng từ ở đầu gối: đảm bảo một cái nhìn tổng quan về khớp nối rất chi tiết; sự cộng hưởng từ ở đầu gối mang đến những tổn thương nhẹ cho dây chằng, gân và menisci, cũng như gãy xương và thoái hóa sụn khớp.
- Xét nghiệm máu . Chúng rất hữu ích khi có sự nghi ngờ rằng một tình trạng có thể được chẩn đoán đang được phân tích thông qua phân tích thành phần máu hoặc hành vi của máu; một số trong những điều kiện này, ví dụ, viêm khớp dạng thấp, nhiễm trùng, bệnh máu khó đông, vv
- Thoái hóa khớp cho mục đích chẩn đoán . Chẩn đoán khớp gối bao gồm hút và phân tích trong phòng thí nghiệm một mẫu chất lỏng đặc trưng cho khớp gối bị sưng.
Việc sử dụng chẩn đoán khớp là hữu ích khi bác sĩ nghi ngờ: bệnh đông máu, nhiễm trùng hoặc một tình trạng như bệnh gút hoặc giả bệnh.
- Nội soi khớp cho mục đích chẩn đoán . Nội soi khớp gối cho mục đích chẩn đoán là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, cho phép bác sĩ phẫu thuật quan sát khớp nối từ bên trong, nhờ vào một dụng cụ được cung cấp với một máy ảnh (được gọi là máy soi khớp).
Các bác sĩ thường chỉ sử dụng phương pháp nội soi khớp gối chẩn đoán khi các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh trước đó không cung cấp thông tin rõ ràng, để lại câu hỏi về chẩn đoán cuối cùng.
liệu pháp
Sự hiện diện của đầu gối sưng đòi hỏi phải sử dụng một liệu pháp dựa trên kích hoạt và mức độ nghiêm trọng của sau này ; điều này giải thích tại sao cần phải xác định chính xác những gì sưng đầu gối tạo ra.
Trong số các phương pháp điều trị có thể hữu ích để điều trị các nguyên nhân gây sưng khớp gối, có cả biện pháp bảo tồn (phù hợp với các tình huống ít nghiêm trọng hơn) và kỹ thuật phẫu thuật y tế (phù hợp với các tình huống quan trọng trên lâm sàng).
Biện pháp bảo tồn
Các biện pháp bảo tồn có sẵn ngày hôm nay chống lại các nguyên nhân gây ra sưng đầu gối là:
- Phần còn lại của khớp bị ảnh hưởng. Nó đại diện cho cơ sở của bất kỳ kế hoạch phục hồi điều trị từ chấn thương và viêm đến đầu gối;
- Việc áp dụng băng ( liệu pháp áp lạnh ) trên khớp có liên quan, kết hợp với độ cao của chi dưới bị đau . Chúng là hai biện pháp hữu ích để giảm các tình trạng viêm sau chấn thương và để điều trị một số tình trạng mãn tính (ví dụ: viêm khớp gối).
Để có được lợi ích tối đa từ liệu pháp áp lạnh, điều cần thiết là phải chườm đá 4 - 6 lần một ngày trong một khoảng thời gian, với một gói, không ít hơn 15 phút và không quá 30 phút;
- Dùng thuốc chống viêm không steroid (hoặc NSAID ). NSAID chống viêm, vì vậy họ giảm thiểu tất cả các triệu chứng liên quan đến chúng (bao gồm sưng);
- Lượng corticosteroid . Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh mẽ, tuy nhiên, do tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm tàng của chúng, các bác sĩ sử dụng một cách tiết kiệm;
- Việc uống kháng sinh . Điều trị bằng kháng sinh chỉ được chỉ định khi sự hiện diện của đầu gối bị sưng là nhiễm trùng do vi khuẩn.
Điều trị nội khoa-phẫu thuật
Danh sách các phương pháp điều trị phẫu thuật y tế cho các nguyên nhân gây sưng khớp gối bao gồm: điều trị thoái hóa khớp, nội soi khớp điều trị, phẫu thuật phục hình khớp gối và phẫu thuật cắt bỏ khớp .
ARTROCENTESIS THERAPEUTIC
Sự điều trị khớp của khớp gối bao gồm việc hút tất cả các chất lỏng bất thường có trong khớp.
Về việc thực hiện, thực hành này là giống hệt với bệnh khớp gối cho mục đích chẩn đoán.
ARTROSCOPY TRỊ LIỆU
Dựa trên cùng các nguyên tắc chẩn đoán nội soi khớp gối, nội soi khớp gối điều trị bao gồm phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, nhằm mục đích sửa chữa tổn thương khớp.
Nội soi trị liệu là điều cần thiết khi đầu gối bị sưng do tổn thương hoặc chấn thương khớp không thể tự lành khi nghỉ ngơi (ví dụ: đứt dây chằng chéo trước).
DỰ ÁN TẠI KNEE
Phẫu thuật phục hình đầu gối là một phẫu thuật cực kỳ xâm lấn, bao gồm việc thay thế khớp ban đầu bằng khớp nhân tạo, có chức năng tương tự.
Yêu cầu phục hình đầu gối được chỉ định trong trường hợp thoái hóa nghiêm trọng của sụn khớp (ví dụ: bệnh lậu nghiêm trọng).
Bạn có biết rằng ...
Chân giả đầu gối hiện tại có thể chứa các bộ phận kim loại và các bộ phận nhựa .
Hơn nữa, có toàn bộ chân giả đầu gối và chân giả một phần đầu gối : những cái đầu tiên phù hợp khi cần thay thế toàn bộ khớp; mặt khác, mặt khác, được chỉ định khi khớp vẫn có một phần không bị hư hại.
synovectomy
Phẫu thuật khớp gối là sự can thiệp phẫu thuật để loại bỏ màng hoạt dịch của khớp đang được đề cập.
Hoạt động phẫu thuật cắt bỏ khớp được sử dụng trong điều trị synoviomes, đó là các khối u có nguồn gốc từ màng hoạt dịch của khớp.
tiên lượng
Tiên lượng trong sự hiện diện của đầu gối sưng phụ thuộc vào kết quả của liệu pháp được áp dụng liên quan đến nguyên nhân gây ra; trong thực tế, nói chung, tất cả sẽ càng nhân từ, chữa bệnh nhân quả càng thành công.
