bệnh tiêu chảy

tổng quát

Tiêu chảy là một rối loạn đại tiện đặc trưng bởi sự phát thải nhanh chóng của phân phong phú và hình thành kém.

Để nói về tiêu chảy, cả hai điều kiện này phải có mặt cùng một lúc:

ít nhất ba cuộc sơ tán mỗi ngày;
thay đổi về số lượng hoặc chất lượng của phân (sự hiện diện của phân kém hình thành: lỏng hoặc bán lỏng)

Tiêu chảy không phải là một bệnh thực sự mà là một triệu chứng không đặc hiệu, phổ biến đối với nhiều bệnh (chủ yếu là tiêu hóa) hoặc các bệnh không phải là bệnh lý (không dung nạp thực phẩm tầm thường, căng thẳng, v.v.). Thông thường tiêu chảy đi kèm với sự thôi thúc liên tục phải sơ tán, ngay cả khi không có chất liệu phân (tenesmus trực tràng). Tiêu chảy được thảo luận thay vì khi tiêu chảy phức tạp cho đến khi nó gây ra sự di tản quan trọng của chất lỏng với các đặc điểm không còn là phân (sự hiện diện của nước, chất nhầy, mủ, protein, chất điện giải, chất béo và máu).

Insights

Hình thành phân và tiêu chảy Tiêu chảy khó chữa và điều trị tiêu chảy Thuốc chống tiêu chảy Tiêu chảy như một triệu chứng Tiêu chảy ở trẻ em Cúm ruột Tiêu chảy Thuốc tiêu chảy Thuốc chống tiêu chảy Thuốc tiêu chảy và tiêu chảy

Tiêu chảy, được nhiều người coi là một căn bệnh tầm thường, chủ yếu liên quan đến một số lựa chọn thực phẩm, căng thẳng hoặc bệnh theo mùa, thực sự là một kẻ thù lén lút gây ra hơn ba triệu ca tử vong trên thế giới mỗi năm. Trong những trường hợp này, tiêu chảy được gây ra bởi các bệnh truyền nhiễm khác nhau có thể lây lan do vệ sinh cá nhân kém hoặc thông qua nước và thực phẩm bị ô nhiễm. Tuy nhiên, đây là những sự kiện đã được đăng ký, thường xuyên ở những bệnh nhân ô uế sống ở các nước đang phát triển, nhưng cực kỳ hiếm ở những người công nghiệp hóa. Ở Ý, ví dụ, tỷ lệ tử vong do tiêu chảy là dưới 0, 4 phần nghìn.

Bất chấp nguy hiểm này, tiêu chảy vẫn phải được hiểu là một loại phản ứng phòng thủ của sinh vật. Trong thực tế, xả tiêu chảy ủng hộ việc loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh, độc tố hoặc chất kích thích. Vì lý do này, tốt nhất là tránh sử dụng thuốc chống tiêu chảy, mà không phát hiện ra nguyên nhân thực sự của bệnh tiêu chảy.

Hình thành phân và tiêu chảy

Giữa các chất lỏng ăn vào, thức ăn và dịch tiết (nước bọt, dịch dạ dày, mật, dịch tiết tuyến tụy và dịch ruột) mỗi ngày, khoảng 10 lít vật chất đi qua đường tiêu hóa. Trong số này, khoảng 90% được hấp thu ở hồi tràng (phần cuối của ruột non); 10% còn lại thay vào đó được hấp thụ ở mức độ của đại tràng, có khả năng hấp thụ tới 4-5 lít chất lỏng. Trong điều kiện bình thường, hàm lượng phân nước là khoảng 100 ml / ngày; nếu vượt quá 200ml / ngày và kèm theo xuất viện thường xuyên (> 3 chết) thì có thể nói đến tiêu chảy.

Các chất tiết được đổ dọc theo đường tiêu hóa, bên cạnh việc chứa một tỷ lệ nước tốt, rất giàu protein và muối khoáng và đặc biệt là natri, clo, bicarbonate và kali. Các chất điện giải này phần lớn được tái hấp thu dọc theo ruột già nơi quá trình tiêu hóa được hoàn thành. Nhờ hoạt động của đường cuối này của đường tiêu hóa, hàm lượng bán lỏng dần dần bị cạn kiệt nước và khoáng chất cho đến khi nó đảm nhận tính nhất quán và cân bằng hydrosaline điển hình của phân.

Một sự thay đổi đơn giản, thậm chí khiêm tốn của các cơ chế tái hấp thu này có thể gây ra tiêu chảy.

Tuy nhiên, không phải tất cả các dạng tiêu chảy đều liên quan đến việc giảm khả năng hấp thu đại tràng hoặc ileal: sự hiện diện của phân lỏng cũng có thể là do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, không dung nạp thực phẩm hoặc thay đổi nhu động dạ dày.

Các loại tiêu chảy

Dựa trên tần suất của các triệu chứng, tiêu chảy được phân loại theo:

tiêu chảy tái phát (với mô hình chu kỳ và các đợt tiêu chảy gần nhau)
tiêu chảy cấp (thời gian dưới ba tuần)
tiêu chảy mãn tính (dài hơn ba đến bốn tuần)

Cụ thể, ít nhất bốn cơ chế khác nhau có khả năng gây tiêu chảy được phát hiện:

DIARREA TỪ KHAI THÁC THAY ĐỔI: gây ra bởi sự thiếu hụt của các máy bơm hoạt động, các cơ chế đặc biệt cung cấp cho sự tái hấp thu ở ruột của các chất điện giải (muối khoáng). Ngoài ra, việc giảm bề mặt ruột có thể làm giảm khả năng hấp thụ nước, chất điện giải và chất dinh dưỡng gây tiêu chảy (phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật qua đường, các bệnh làm thay đổi nhung mao và niêm mạc ruột: bệnh celiac, viêm túi thừa, v.v.).
DIARREA OSMOTIC: gây ra bởi việc hấp thụ các chất không hấp thụ và hoạt động thẩm thấu (chúng nhớ lại nước). Trong những trường hợp này, tiêu chảy có thể do thuốc nhuận tràng thẩm thấu (muối magiê, v.v.
DIARREA SECRETORIA HOẶC INFIAMMATORIA: gây ra bởi sự tăng cường đường ruột của nước và chất điện giải. Nhiều bệnh nhiễm trùng hoặc ngộ độc thực phẩm là nguyên nhân gây ra loại tiêu chảy này cũng có thể do khối u đường ruột liên quan đến hormone hoặc một số loại thuốc nhuận tràng. Do tình trạng viêm này (viêm), phân chứa một lượng nước đáng kể và thường được làm giàu với protein, mủ và máu (kiết lỵ).
DIARREA MotorIA: gây ra bởi sự thay đổi vận động và tốc độ vận chuyển đường ruột (hyperperistaltism). Sự gia tăng nhu động làm giảm tiêu hóa và hấp thụ nước và các chất dinh dưỡng khác nhau gây ra tiêu chảy. Loại tiêu chảy này phổ biến ở những bệnh nhân bị đại tràng kích thích hoặc carcinoid khi tăng sản 5-hydroxy-tryptamine.