Bởi Tiến sĩ Massimo Golia
Bệnh đái tháo đường týp 2 bao gồm một nhóm các bệnh chuyển hóa không đồng nhất, đặc trưng bởi tăng đường huyết mãn tính và rối loạn chuyển hóa carbohydrate, lipid và protein, do thiếu sản xuất và / hoặc kháng các mô ngoại biên đối với tác dụng của insulin . Bệnh đái tháo đường týp 2 được gọi là người lớn vì bệnh thường xuất hiện sau 40 tuổi; Không giống như bệnh tiểu đường loại 1, ở loại 2 không có sự thiếu hụt insulin tuyệt đối, nhưng các mô đích cho thấy khả năng kháng bệnh lý đối với hành động của nó.
Béo phì có ở hơn 80% bệnh nhân bị đái tháo đường týp 2. Nó được đi kèm với kháng insulin và tăng insulin máu tăng bù. Béo phì đóng vai trò chính trong sự phát triển kháng insulin; Trên thực tế, mô mỡ có thể tạo ra một loạt các chất (leptin, TNF-α, axit béo tự do, resistin, adiponectin), góp phần vào sự phát triển của kháng insulin. Hơn nữa, trong bệnh béo phì, mô mỡ là nơi bị viêm cường độ thấp mãn tính, là nguồn trung gian hóa học làm nặng thêm tình trạng kháng insulin.
Ảnh hưởng của hoạt động thể dục / tập thể dục và đào tạo cho bệnh nhân tiểu đường
Trong nhiều thập kỷ, tập thể dục, liên quan đến dinh dưỡng hợp lý, đã được coi là một công cụ hữu ích cho các đối tượng mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, chỉ mới khoảng 20 năm kể từ - dựa trên kết quả của nhiều nghiên cứu - cộng đồng khoa học quốc tế nhất trí khẳng định rằng tập thể dục thường xuyên có hiệu quả không chỉ trong phòng ngừa mà còn trong điều trị bệnh tiểu đường.
Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tác động của việc tập thể dục là cả cấp tính (sau một buổi duy nhất) và "mãn tính" (sau một thời gian tập luyện) và ở các mức độ khác nhau: độ nhạy insulin, vận chuyển glucose và các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến bệnh tiểu đường; Hãy xem chi tiết.
độ nhạy insulin
Kháng insulin là một bất thường thường gặp ở bệnh tiểu đường loại 2.
Trong các đối tượng ở giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường loại 2, kháng insulin làm giảm sự hấp thu glucose qua trung gian insulin khoảng 35-40% so với người khỏe mạnh. Sự hấp thu glucose qua trung gian insulin xảy ra chủ yếu ở cơ xương và liên quan trực tiếp đến khối lượng cơ và tương quan nghịch với khối lượng chất béo. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tập thể dục làm tăng độ nhạy insulin ngoại biên ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, và sự nhạy cảm tăng lên này vẫn tồn tại từ 24 đến 72 giờ sau khi tập thể dục.
Tác dụng của tập thể dục cấp tính đối với cơ chế nhạy cảm với insulin sẽ mất trong vài ngày, do đó, để tác dụng này được duy trì, bài tập phải được thực hiện một cách liên tục và không quá 2 ngày mà không thực hiện.
Vận chuyển đường
Sự hấp thu glucose ở cấp độ cơ bắp đòi hỏi ba bước. Đó là sự vận chuyển glucose từ máu đến cơ bắp, vận chuyển glucose qua màng tế bào và phosphoryl hóa glucose trong cơ bắp.
Sơ đồ biểu diễn sự kiểm soát glucose vào cơ xương trong quá trình làm việc cơ bắp.
Độ dốc vận chuyển glucose duy nhất sẽ không đủ để hỗ trợ sự hấp thu glucose trong khi tập thể dục, thể chất nếu lưu lượng máu và tuyển dụng mao mạch không tăng. Lưu lượng máu tăng lên là cần thiết để đối mặt với nhu cầu lớn hơn về oxy và chất dinh dưỡng. Ngoài ra, sự gia tăng lưu lượng máu cũng đi kèm với việc mở mao mạch thông thường không được sử dụng, để tăng khả năng phun của cơ.
Bước thứ hai là vận chuyển glucose vào tế bào. Sự vận chuyển này xảy ra ở cấp độ của hệ cơ xương thông qua các chất vận chuyển glucose 4 (GLUT-4). Tập thể dục có khả năng tăng vận chuyển glucose trong tế bào, kích thích sự chuyển dịch GLUT4 từ cytosol lên bề mặt tế bào.
Cuối cùng, bước cuối cùng liên quan đến quá trình phosphoryl hóa glucose bằng hexokinase. Tập thể dục đã được chứng minh là làm tăng mức độ hexokinase trong cơ xương.
