tổng quát
Gãy xương là vết gãy đặc trưng của đầu xa của đài; đài là một trong hai xương tạo nên bộ xương cẳng tay và đầu xa của nó là phần xương gần bàn tay nhất, cũng liên quan đến khớp nối quan trọng của cổ tay.
X quang chụp một khối xương. Từ Wikipedia.org
Tại nguồn gốc của hầu hết các trường hợp gãy xương Colles, có những cú ngã về phía trước với cánh tay và bàn tay mở rộng, như thể để bảo vệ bản thân khỏi tác động với mặt đất hoặc sàn nhà.
Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm: tuổi cao, tuổi thơ, loãng xương và thiếu vitamin D và / hoặc thiếu canxi.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của gãy xương Colles bao gồm: đau, sưng và tụ máu.
Để chẩn đoán chính xác, những điều sau đây rất cần thiết: khám thực thể, tiền sử bệnh và kiểm tra bằng tia X.
Việc điều trị bao gồm một liệu pháp chung và một liệu pháp cụ thể. Liệu pháp cụ thể có thể là: bảo thủ, nếu gãy xương không nghiêm trọng, hoặc phẫu thuật, nếu gãy xương nghiêm trọng.
Gãy xương Colles là gì?
Fracture of Colles là thuật ngữ được các bác sĩ sử dụng để chỉ tất cả các gãy xương ở đầu xa của bán kính .
Cùng với ulna, đài tạo thành bộ xương cẳng tay ; đầu xa của nó (hay epiphysis xa) là phần xương gần bàn tay nhất và bao gồm bề mặt khớp, cùng với xương của scaphoid và bán nguyệt, tạo thành cái gọi là khớp cổ tay .
Nguồn gốc của tên
Gãy xương của Colles được đặt tên như vậy để vinh danh Abraham Colles, bác sĩ phẫu thuật người Ireland, vào năm 1814, lần đầu tiên mô tả loại chấn thương xương nói trên, mà không có sự trợ giúp của tia X (vẫn chưa được phát minh!).
Mô tả về gãy xương X-quang Colles xảy ra nhờ Ernest Amory Codman.
từ đồng nghĩa
Trong lĩnh vực bệnh lý, gãy xương Colles còn được gọi bằng các tên khác, bao gồm: gãy bán kính xa, gãy ngang cổ tay, gãy "lưng ngã ba" và gãy "lưỡi lê".
nguyên nhân
Rơi về phía trước với cánh tay và bàn tay vươn ra, như thể để bảo vệ bản thân khỏi tác động với bề mặt, là nguyên nhân chính gây ra gãy xương của Colles.
Trong số các nguyên nhân ít gặp hơn của gãy Colles, sự lặp lại liên tục của một cử chỉ hoặc một cử động gây căng thẳng với cổ tay và cẳng tay đáng được trích dẫn: trong những tình huống này, gãy xương Colles là một chấn thương do lạm dụng (trong tiếng Anh là " lạm dụng "). ").
YẾU TỐ RỦI RO
Nếu hoàn cảnh chấn thương xảy ra, bất cứ ai cũng có thể bị gãy Colles.
Tuy nhiên, số liệu thống kê trong tay là yếu tố rủi ro cho gãy xương Colles:
- Tuổi cao . Với tuổi già, xương của con người có xu hướng yếu đi và vì lý do này, dễ bị gãy xương hơn.
- Tuổi của tuổi thơ . Hệ thống xương của trẻ em không có sức đề kháng như người lớn. Do đó, các đối tượng trẻ là nạn nhân của gãy xương dễ dàng hơn.
- Sự hiện diện của loãng xương . Loãng xương là một bệnh hệ thống của bộ xương, gây ra sự suy yếu mạnh mẽ của xương. Sự suy yếu xương này dẫn đến sự phát triển của gãy xương.
- Việc thực hành các hoạt động thể thao, chẳng hạn như trượt tuyết, trượt băng, v.v., trong thời gian đó thường xuyên rơi một cách hoàn toàn ngẫu nhiên.
- Hấp thụ đủ canxi và / hoặc vitamin D. Canxi và vitamin D rất cần thiết cho sức khỏe của hệ xương. Sự thiếu hụt một trong hai điều này dẫn đến sự dễ gãy của xương và có xu hướng gãy xương.
Gãy xương là đặc biệt phổ biến ở những người bị loãng xương. Trên cơ sở một số khảo sát thống kê, trên thực tế, ở những đối tượng bị loãng xương, sự xuất hiện của nó sẽ chỉ đứng thứ hai sau gãy xương đốt sống.
CÁC LOẠI
Các bác sĩ giải phẫu bệnh phân loại các đợt gãy xương Colles dựa trên cách thức và nơi đầu xa của đài bị phá vỡ.
Theo các thông số này, sẽ có ít nhất 4 loại gãy Colles :
- Gãy xương hở: tất cả các vết gãy Colles đều mở trong đó đầu xa của bán kính, một khi bị vỡ, nhô ra khỏi da do bị rách sau.
- Colles gãy xương bắt đầu: tất cả các gãy Colles trong đó đầu xa của bán kính bị phá vỡ tại một số điểm khác nhau được bắt đầu. Một từ đồng nghĩa cho comminute là nhiều phân mảnh.
- Gãy Colles nội khớp : tất cả các gãy Colles trong đó gãy xương ở đầu xa (bề mặt khớp) tương tác với scaphoid và lucky và tạo thành khớp cổ tay là khớp.
- Colles gãy xương ngoài khớp : tất cả các gãy xương Colles đều là khớp ngoài trong đó việc phá vỡ đầu xa của bán kính không làm thay đổi giải phẫu bình thường của khớp cổ tay.
Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng
Gãy xương của Colles gây ra rất nhiều đau đớn, đến nỗi những người là nạn nhân không thể nắm hoặc giữ đồ vật.
Các biểu hiện lâm sàng điển hình khác của gãy xương Colles là: sưng giữa bán kính và cổ tay và sự hiện diện của khối máu tụ giữa bán kính và cổ tay.
BIẾN CHỨNG
Nhiều năm sau khi gãy Colles, bệnh nhân có thể bị hội chứng chèn ép dây thần kinh được gọi là hội chứng ống cổ tay, hoặc họ có thể gặp khó khăn khi di chuyển cổ tay.
chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác gãy xương Colles, điều cần thiết là: kiểm tra khách quan, tiền sử và kiểm tra bằng tia X của chi trên đau.
liệu pháp
Điều trị gãy xương Colles bao gồm trị liệu chung, có giá trị trong mọi trường hợp và trị liệu cụ thể .
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương, liệu pháp cụ thể có thể là bảo tồn (hoặc không phẫu thuật) hoặc phẫu thuật .
Một khi quá trình hàn xương đã diễn ra, một chu trình vật lý trị liệu được dự đoán trước, để khôi phục sức mạnh và độ đàn hồi của các cơ cẳng tay và chi phối các chuyển động của khớp cổ tay.
TRỊ LIỆU CHUNG
Trong số các chỉ định điều trị có giá trị cho tất cả các trường hợp gãy xương Colles, bao gồm: phần còn lại của chi trên bị gãy xương, bất động khớp cổ tay, chườm đá tại chỗ đau, dùng paracetamol hoặc ibuprofen (NSAID) chống đau và tăng độ đau của chi trên, để giảm sưng hoặc ngăn ngừa bệnh nặng hơn.
ĐIỀU TRỊ BẢO DƯ
Điều trị bảo tồn được chỉ định cho tất cả các trường hợp gãy xương Colles không nghiêm trọng.
Nó bao gồm trong việc áp dụng một thạch cao giữa bàn tay và cẳng tay, một thạch cao mà bệnh nhân phải giữ cho đến khi xương bị gãy được niêm phong.
Nếu gãy xương bị phân hủy nhẹ - nhưng vẫn nhẹ - có thể cần phải sử dụng quy trình giảm thao tác . Việc giảm gãy xương bằng thao tác phục vụ để khôi phục vị trí ban đầu của xương bị gãy. Điều này ủng hộ quá trình chữa bệnh.
ĐIỀU TRỊ MẮT
Điều trị phẫu thuật được chỉ định cho tất cả các trường hợp gãy xương Colles là nghiêm trọng.
Các hoạt động bao gồm một sự can thiệp thông qua đó hệ thống bác sĩ phẫu thuật hoạt động, ở vị trí ban đầu của họ, các phần xương bị gãy và áp dụng, trên mặt sau, một loạt các ốc vít và ghim.
Các ốc vít và ghim được sử dụng để giữ cho các phần xương bị gãy gần nhau, do đó thuận lợi cho việc hàn.
Sau khi thực hiện quy trình phẫu thuật nói trên, ứng dụng, giữa tay và cẳng tay, bằng thạch cao để cố định chân tay bị gãy được cung cấp.
THỜI GIAN SỨC KHỎE
Chữa lành hoàn toàn từ gãy xương Colles cũng có thể mất một năm.
Bệnh nhân nên đeo thạch cao trong ít nhất 6 tuần, sau đó họ nên chú ý đến các hoạt động được thực hiện. Trên thực tế, tất cả các hoạt động thủ công nặng nề đều không được khuyến khích trong ít nhất 3-6 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương.
Mặc dù đã chữa lành thành công nhưng có thể vị trí gãy xương vẫn là nguyên nhân gây đau theo thời gian. Nói chung, cảm giác này thật buồn tẻ.
tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp gãy Colles phụ thuộc vào tính kịp thời của điều trị và mức độ nghiêm trọng của gãy xương.
Điều trị kịp thời và gãy xương không nghiêm trọng có tác động tích cực đến tiên lượng; ngược lại, điều trị muộn và gãy xương nghiêm trọng có ảnh hưởng tiêu cực.
phòng ngừa
Uống đủ lượng canxi và vitamin D, tập thể dục liên tục để có xương kháng chiến và bộ máy cơ bắp khỏe mạnh và mặc tất cả các biện pháp bảo vệ được cung cấp trong các hoạt động mà bạn có thể ngã bằng tay và cánh tay về phía trước các biện pháp đối phó chính, được chỉ định bởi các bác sĩ, để giảm nguy cơ bắt đầu gãy xương Colles.
