Thuốc chống Lupus ban đỏ hệ thống

định nghĩa

Lupus ban đỏ loại bỏ một bệnh lý tự miễn hệ thống (còn được gọi là SLE) đặc trưng bởi viêm mô, bằng kháng thể tự động, dần dần lan rộng khắp cơ thể. Lupus ban đỏ có thể liên quan đến da, thận, khớp, não, phổi, tim và tế bào máu.

nguyên nhân

Bằng chứng lâm sàng cho thấy Lupus ban đỏ bị ảnh hưởng mạnh bởi thành phần di truyền; tuy nhiên, bệnh cũng có thể được kích hoạt bởi các loại thuốc (ví dụ như thuốc chống co giật, hydralazine, Procainamide, v.v.), nhiễm virus (ví dụ rubella) và, hiếm gặp hơn là do tia UV của mặt trời. Thành phần estrogen quan trọng của phụ nữ có thể là một yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện của bệnh lupus.

Các triệu chứng

Chẩn đoán Lupus ban đỏ khá phức tạp, vì các triệu chứng khởi phát thường trùng lặp với các bệnh ít phức tạp khác: suy nhược, khó thở, đau khớp và thận, sốt, chán ăn, tổn thương da, khó chịu, khô mắt, Hội chứng Raynaud, loét miệng. Triệu chứng phổ biến nhất được biểu hiện bằng một tổn thương da đặc biệt trên mặt, trong hình dạng của một con bướm (liên quan đến mũi và má).

Thông tin về các loại thuốc để điều trị Lupus ban đỏ hệ thống không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng thuốc để chữa bệnh Lupus ban đỏ hệ thống.

thuốc

Không có thuốc hoặc phương pháp chữa trị dứt điểm bệnh lupus ban đỏ; thay vào đó, một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm các triệu chứng chung - các loài liên quan đến các biểu hiện thần kinh, viêm khớp và bệnh thận - do đó cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Cần phân biệt hai phương pháp điều trị chung: điều trị thứ nhất liên quan đến điều trị lupus ban đỏ nằm ở một số khu vực giải phẫu, phương pháp thứ hai cũng liên quan đến các cơ quan sâu (tim, thận, phổi).

NSAID : được chỉ định để điều trị bệnh lupus ban đỏ nhẹ và trung bình, do đó hạn chế ở một số vị trí giải phẫu; đặc biệt, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng rất nhiều khi lupus ban đỏ tạo ra viêm khớp và đau khớp (đau ở khớp và mô xung quanh)

Acetylsalicylic acid (ví dụ Vivin, Acet Acet, Carin, Aspirin): liều chỉ định để điều trị các triệu chứng lupus ban đỏ liên quan đến đau khớp như sau: 3 gram mỗi ngày thuốc, chia làm nhiều lần. Việc sử dụng thuốc cho trẻ em dưới 12 tuổi có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như hội chứng Reye, rối loạn chức năng gan và thay đổi não bộ, do đó nó rất được khuyến khích.
Naproxen (ví dụ Naprosyn, Prexan, Naprius): được sử dụng trong trị liệu để điều trị các triệu chứng điển hình đi kèm với bệnh lupus ban đỏ, đặc biệt là sốt, sưng và đau. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Ibuprofen (ví dụ Brufen, viên 400 mg; Subitene, gói 200 mg; Khoảnh khắc, viên 200 mg): hữu ích để hạ sốt do lupus ban đỏ

Thuốc chống sốt rét : những thuốc này được sử dụng trong điều trị lupus ban đỏ nhẹ hoặc trung bình, đặc biệt khi bệnh chủ yếu liên quan đến da và khớp. Không lạm dụng các loại thuốc này: sử dụng bừa bãi có thể gây tổn thương võng mạc và đau dạ dày.

Hydroxychloroquine (ví dụ Plaquenil): được chỉ định để điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống và sàn nhảy; Nên bắt đầu điều trị với liều 400 mg, uống 1-2 lần một ngày trong vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và đáp ứng với điều trị. Sau đó, nên tiếp tục điều trị với liều duy trì, từ 200 đến 400 mg, uống mỗi ngày một lần. Nên uống thuốc khi bụng đầy (hoặc với một ly sữa).
Chloroquine (ví dụ: Chloroquine, Cloroc FOS FN): hoạt chất này cũng được sử dụng trong trị liệu để điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống và sàn nhảy. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Steroid : chỉ được thực hiện sau khi đã trải qua một liệu pháp NSAID, mà không thu được kết quả khả quan. Việc sử dụng steroid bừa bãi hoặc kéo dài có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng (mụn trứng cá, tăng cân, đục thủy tinh thể, co giật, tăng nhãn áp, loãng xương, rối loạn tâm thần, loét dạ dày, v.v.). Đối với các dạng lupus ban đỏ nhẹ hoặc trung bình, có thể thực hiện một thủ tục điều trị dựa trên steroid khá ngắn (nói chung, nên dùng một liều thuốc nhỏ mỗi ngày trong vài tháng); đối với bệnh lupus ban đỏ nặng, liệu pháp này thường bắt đầu bằng một liều thuốc steroid, tiếp tục điều trị với liều giảm dần.

Prednison (ví dụ: Solprene, Deltamhydrin): khoảng, liều khuyến cáo để làm giảm các triệu chứng lupus ban đỏ là 5 mg. Thuốc này chắc chắn là corticosteroid được sử dụng nhiều nhất trong trị liệu để đạt được hiệu quả điều trị ức chế lâu dài, rất hữu ích để điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
Betamethasone (ví dụ: Bentelan, Celestone, Diprosone): khoảng, nên dùng liều 750 mcg (liều này tương đương với 5 mg prednison).
Methylprednisolone (ví dụ Medrol, Urbason, Solu-medrol): với mục đích giảm viêm do lupus ban đỏ; Liều methylprednisolone hàng ngày có thể khoảng gram, được tiêm tĩnh mạch, trong 3 ngày liên tiếp; Nên giảm liều dần dần trong những ngày tiếp theo, dùng đồng thời các loại thuốc khác nhau (ví dụ cyclophosphamide: thuốc chống ung thư - ví dụ Endoxan Baxter - trong các liều 0, 5-1, 0 gram / m2, cứ sau 21-28 ngày, trong 6 tháng).
Triamcinolone (ví dụ Kenacort): để điều trị các triệu chứng liên quan đến lupus ban đỏ hệ thống, nên bắt đầu điều trị bằng 20-32 mg thuốc, uống trong một khoảng thời gian do bác sĩ đặt ra. Tiếp tục điều trị duy trì, uống 48 mg mỗi ngày.

Thuốc ức chế miễn dịch : được chỉ định cho các dạng lupus ban đỏ nghiêm trọng. Thuốc ức chế miễn dịch thường được sử dụng kết hợp với steroid, để giảm liều sau này, do đó làm giảm tác dụng phụ.

Azathioprine (ví dụ Azathioprine, Immunoprin, Azafor): thuốc được chỉ định trong trường hợp viêm thận lupus ban đỏ. Dùng thuốc với liều 1-3 mg / kg mỗi ngày bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, theo lời khuyên của bác sĩ.
Cyclophosphamide (ví dụ Endoxan baxter, flacon hoặc viên nén): được dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ ở dạng tiên tiến, có liên quan đến thận rõ ràng. Việc sử dụng thuốc này kéo dài có thể dẫn đến vô sinh ở phụ nữ trẻ trong độ tuổi sinh đẻ (mục tiêu bệnh), cũng như làm tăng khả năng mắc bệnh bạch cầu, ung thư hạch và ung thư bàng quang.
Mycophenolate (ví dụ Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): thuốc được chỉ định để điều trị các triệu chứng lupus ban đỏ có liên quan đến thận rõ ràng.
Belimumab (ví dụ Benlysta): thuốc ức chế miễn dịch thế hệ mới nhất, đặc biệt được chỉ định cho các dạng nặng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Nên dùng liều 10 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch tích cực trong một giờ, cứ sau 2 tuần cho ba liều đầu tiên; sau đó, tiếp tục với liều tương tự trong khoảng thời gian 4 tuần.

Liệu pháp thay thế để điều trị bệnh lupus ban đỏ

Truyền huyết tương là một cách điều trị thay thế để điều trị bệnh lupus ban đỏ; mặc dù điều trị này không hoàn toàn kết luận, nó dường như là một lựa chọn điều trị hợp lệ để làm giảm các triệu chứng của nó. Việc truyền huyết tương nhằm mục đích loại bỏ các phức hợp kháng thể-kháng nguyên lưu hành, vì vậy nó được chỉ định để điều trị bệnh lupus ban đỏ ở những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị được mô tả ở trên.