tổng quát
Bệnh Osgood Schlatter là đau đầu gối, phát sinh từ tình trạng viêm của xương chày.
Còn được gọi là viêm apophys tubible tubible, bệnh Osgood Schlatter là một tình trạng y tế chưa thành niên, khởi phát có xu hướng là miễn dịch xương của xương chày điển hình của tuổi thiếu niên, và một cơ chế kéo bất thường của gân xương bánh chè, ở so sánh các củ xương chày chính nó.
Các triệu chứng điển hình của bệnh Osgood Schlatter là đau và sưng ngay dưới đầu gối, chính xác là nơi gân xương bánh chè gắn liền với ống xương chày.
Nói chung, chẩn đoán bệnh Osgood Schlatter dựa trên kiểm tra và lịch sử khách quan.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Osgood Schlatter là một tình trạng đã qua, nó tự khỏi khi kết thúc sự phát triển xương điển hình của thanh thiếu niên.
Bệnh Osgood Schlatter là gì?
Bệnh Osgood Schlatter là tình trạng y tế đặc trưng bởi đau đầu gối, xuất phát từ bản chất viêm của ống xương chày, cụ thể là nổi bật trước của biểu mô xa của xương chày trên đó đặt gân xương bánh chè .
Còn được gọi là viêm thực quản của bệnh lao xương chày, bệnh Osgood Schlatter là một rối loạn vị thành niên hoàn toàn: điều kiện cho sự đau khổ của bệnh xương chày, trên thực tế, chỉ tồn tại trong những năm tăng trưởng của xương.
Các chuyên gia không coi bệnh Osgood Schlatter là một tình trạng nghiêm trọng, vì nó được định sẵn sẽ tự khỏi trong vòng vài tháng.
Bệnh Osgood Schlatter là một ví dụ về viêm thực quản ; trong y học, thuật ngữ "viêm thực quản" chỉ ra một loạt các bệnh về xương khớp, được đặc trưng bởi tình trạng viêm của sự phỉ báng, đó là sự phóng chiếu hoặc sự phóng đại của xương của cơ thể con người.
Để hiểu: đánh giá ngắn gọn về Tialon Tuberosity và Patellar Tendon
ỐNG NHIỆM VỤ
Các ống xương chày (hay sự phân tích xương chày trước ) là điểm nổi bật của xương khi chạm vào, xuất hiện trên mặt trước của biểu mô đầu xương chày (xương chân), ngay bên dưới cái gọi là xương cụt, tức là bên dưới. xương trong câu hỏi.
Trong giải phẫu học, thuật ngữ " chân " xác định phần chi dưới chạy từ đầu gối đến mắt cá chân.
Bộ xương của chân bao gồm hai xương: xương chày và xương .
TIẾNG VIỆT
Gân xương bánh chè, hay dây chằng xương bánh chè, là dải mô liên kết sợi kết nối xương bánh chè với đầu xương đặc trưng, được gọi là xương chày, xuất hiện ở khía cạnh trước của xương cụt của xương chày (phần trên của chân trước đầu gối).
Thành phần cấu trúc của khớp gối, gân bánh chè có đặc điểm là liên tục với phức hợp gân, kết nối các cơ tứ đầu đùi với xương bánh chè.
Nằm trên bề mặt trước của đùi, cơ tứ đầu đùi là một cơ bắp bao gồm 4 yếu tố, đó là: cơ bên rộng, cơ trung gian rộng, cơ trung gian rộng và cơ xương đùi trực tràng.
Bằng phẳng, rộng và trung bình dài khoảng 4, 5 cm, gân bánh chè có nhiệm vụ giữ xương bánh chè ở vị trí chính xác và hỗ trợ cơ tứ đầu đùi trong hành động mở rộng đầu gối.
Bạn có biết rằng ...
Gân xương bánh chè là một nguồn mô liên kết hữu ích cho phẫu thuật sửa chữa dây chằng, một khi đã bị tổn thương, không có khả năng tự lành (ví dụ: dây chằng chéo trước của đầu gối).
Dịch tễ học
Bệnh Osgood Schlatter là nguyên nhân hàng đầu gây đau đầu gối ở người trẻ tuổi.
Các nghiên cứu thống kê có liên quan nói rằng bệnh Osgood Schlatter:
- Tại một thời điểm nhất định trong cuộc sống, nó ảnh hưởng đến 4% dân số nói chung cư trú ở Thế giới phương Tây;
- Nó ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, đặc biệt là trong những năm tăng trưởng xương (do đó dưới 16 tuổi, ở nam và dưới 14 tuổi, ở nữ);
- Nó phổ biến hơn ở nam giới trẻ tuổi hơn nữ giới trẻ tuổi; đặc biệt, nam giới bị từ 10 đến 15 tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất.
Nguồn gốc của tên
Bệnh của Osgood Schlatter có tên là Robert Bayley Osgood (1873-1956), một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình người Mỹ và Carl B. Schlatter (1864-1934), một bác sĩ phẫu thuật người Thụy Sĩ, người được cho là đã mô tả lần đầu tiên, độc lập với nhau, điều kiện trong câu hỏi.
nguyên nhân
Giới thiệu ...
Trong các động tác uốn cong và mở rộng đầu gối, được thực hiện khi đi bộ bình thường hoặc chạy bộ, cơ tứ đầu đùi của đùi là nhân vật chính của một cơn co thắt ảnh hưởng đến gân xương bánh chè và gián tiếp trên ống xương chày; trên thực tế, gân bánh chè phải chịu một lực căng sao cho nó tạo ra lực kéo liên quan đến sự nổi bật nối với xương chày.
Điều gì xảy ra trong bệnh Osgood Schlatter?
Khi bắt đầu bệnh Osgood Schlatter, khả năng miễn dịch xương của ống xương chày, điển hình của tuổi thiếu niên, và một cơ chế bất thường của lực kéo của xương bánh chè, đối với ống xương chày. Trong các đối tượng mắc bệnh Osgood Schlatter, trên thực tế, tình trạng này xuất phát từ một sự chào mời bất thường, bởi gân xương bánh chè, của một ống xương chày chưa hoàn toàn xuất hiện, giống như ở tuổi vị thành niên từ 10 - 15 năm.
Hậu quả
Ở những người trẻ tuổi mắc bệnh Osgood Schlatter, hành vi bất thường của gân xương bánh chè gây viêm ống xương chày chưa hoàn toàn xuất hiện và khiến nó di chuyển từ vị trí tự nhiên của nó sang vị trí thay thế.
Sự di cư của ống xương chày liên quan đến một sự thay đổi trong khu vực hóa thạch của cái sau và sự hình thành một phần lồi ra bất thường bên dưới đầu gối (bất thường vì ở những người không mắc bệnh Osgood Schlatter vắng mặt).
Như sẽ thấy sau đó, với sự hiện diện của một phương pháp điều trị đúng đắn của tình trạng này, sự nhô ra bất thường đã nói ở trên và sự dịch chuyển của vị trí hóa xương chậu xương chày không có tác động trong tương lai đối với các chức năng của gân xương bánh chè, đầu gối và / hoặc cơ tứ đầu.
Các yếu tố rủi ro: Điều gì thúc đẩy bệnh Osgood Schlatter?
Các chuyên gia đã quan sát thấy rằng, để ủng hộ căn bệnh của Osgood Schlatter, là:
- Việc tập luyện các môn thể thao nơi đua xe và nhảy là phổ biến;
- Một khuynh hướng di truyền nhất định đối với sự phát triển của tình trạng này;
- Sự mất cân bằng giữa sự phát triển của xương và sự phát triển của bộ máy dây chằng cơ, do đó sự phát triển của xương dự đoán, càng nhanh, sự phát triển của cơ và dây chằng.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng đặc trưng của bệnh Osgood Schlatter là đau và sưng ngay dưới đầu gối, nơi gân xương bánh chè gắn liền với ống xương chày.
Đặc điểm của nỗi đau
Bệnh Osgood Schlatter tạo ra cơn đau làm xấu đi hoạt động thể chất và cải thiện khi nghỉ ngơi .
Cần lưu ý rằng cơn đau nói trên tăng cường độ ngay cả khi ống xương chày liên quan có thể bị chấn thương; đây là một sự xác nhận về sự đau khổ của chính xương chày.
Bệnh Osgood Schlatter: Tình trạng đơn nhân hay song phương?
Bệnh Osgood Schlatter có thể là một tình trạng đơn phương - nghĩa là nó tạo ra các triệu chứng ở một chi duy nhất - và một tình trạng song phương - nghĩa là, nó gây ra các triệu chứng ở cả hai chi dưới.
Theo một số nghiên cứu thống kê, bệnh Osgood Schlatter gây ra các triệu chứng song phương ở 20-30% bệnh nhân.
Các biến chứng
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bệnh Osgood Schlatter có thể dẫn đến gãy xương cột sống ở xa xương chày do những căng thẳng rất mạnh của ống xương chày.
Nó là đúng để chỉ ra rằng biến chứng này là rất hiếm.
chẩn đoán
Nói chung, chẩn đoán bệnh Osgood Schlatter dựa trên phân tích các triệu chứng và dấu hiệu ( kiểm tra khách quan ) và tiền sử lâm sàng (hoặc anamnesis ).
Tuy nhiên, đôi khi, các bác sĩ kê toa X quang khớp gối (X-quang đến đầu gối), với mục đích phân tích chi tiết về hậu quả của tình trạng ảnh hưởng đến vòi nhĩ.
Cách dự đoán bệnh Osgood Schlatter: Siêu âm đầu gối
Các bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp ở những người trẻ tuổi đã phát hiện ra rằng siêu âm đầu gối là một xét nghiệm công cụ có thể phát hiện ra bệnh Osgood Schlatter ngay từ đầu, khi các triệu chứng chưa xuất hiện. Trên thực tế, siêu âm đầu gối có thể phát hiện ra, trên sụn cấu thành ống xương chày, một dị thường điển hình được tạo ra bởi bệnh Osgood Schlatter trong giai đoạn khởi phát.
Chẩn đoán phân biệt
Với sự hiện diện của bệnh Osgood Schlatter, chẩn đoán phân biệt liên quan đến sự phân biệt tình trạng vừa được đề cập bởi một hội chứng, được gọi là hội chứng Sinding-Larsen và Johansson, liên quan đến gân xương bánh chè nơi nó gắn vào xương bánh chè.
liệu pháp
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Osgood Schlatter là một tình trạng đã qua, nó tự khỏi ở giai đoạn cuối của sự phát triển xương điển hình của tuổi thiếu niên (16 tuổi, ở nam và 14 tuổi ở nữ).
Trong khi chờ đợi điều này xảy ra, các bác sĩ khuyến nghị một loạt các biện pháp bảo thủ, bao gồm:
- Nghỉ ngơi từ các hoạt động tạo ra đau đớn. Nếu bệnh nhân bị đau đặc biệt trong các hoạt động liên quan đến chạy hoặc nhảy, tốt nhất là tạm thời hướng anh ta đến các hoạt động thể chất không gây đau đớn;
- Việc áp dụng băng trên vùng đau trong 15-20 phút, lặp đi lặp lại ít nhất 4-5 lần một ngày. Túi nước đá có một khả năng chống viêm quan trọng, tuy nhiên, nhiều người đánh giá thấp;
- Các bài tập kéo dài và tăng cường, nhằm mục đích cải thiện độ đàn hồi và trương lực của cơ tứ đầu đùi. Các chuyên gia đã quan sát thấy rằng một cơ tứ đầu đùi đàn hồi và mạnh mẽ hơn làm giảm các tác động mà sự căng thẳng bất thường của gân bánh chè tạo ra sự bất lợi của ống xương chày;
- Việc uống thuốc, trong những lúc đau đớn nhất, của một chất chống viêm có đặc tính giảm đau . Trong số các thuốc chống viêm được chỉ định, bao gồm paracetamol và ibuprofen (NSAID);
- Việc sử dụng nẹp đầu gối để hỗ trợ gân bánh chè.
Các bác sĩ đã quan sát thấy rằng thực hành các biện pháp bảo tồn nói trên sẽ tránh được các biến chứng (gãy xương chày) và đảm bảo giải quyết mà không có hậu quả của tình trạng này; ngược lại, bỏ qua các yếu tố nêu trên ủng hộ nguy cơ gãy xương chày và làm tăng cơ hội phải dùng đến phẫu thuật để tu sửa các dị thường xương, hình thành sau sự thay đổi của xương chày.
Bệnh của Schlatter có xu hướng sửa đổi giải phẫu của ống xương chày, nhưng, với các biện pháp bảo tồn đúng đắn, điều này không liên quan đến bất kỳ rối loạn chức năng nào trong tương lai của đầu gối, gân xương bánh chè và / hoặc cơ tứ đầu đùi.
Phải làm gì nếu các triệu chứng vẫn tồn tại?
Nếu các triệu chứng của bệnh Osgood Schlatter vẫn tồn tại ngay cả sau khi đỉnh xương phát triển ở tuổi thiếu niên, rất có khả năng bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật .
Nói tóm lại, việc điều trị phẫu thuật bệnh Osgood Schlatter liên quan đến việc loại bỏ các bất thường xương, được hình thành bởi hóa thạch, sau sự dịch chuyển của ống xương chày.
Liệu pháp này không đặc biệt phức tạp và đảm bảo kết quả tối ưu; Sau một vài tuần nghỉ ngơi và vật lý trị liệu, trên thực tế, bệnh nhân có thể trở lại để thực hiện bất kỳ loại hoạt động thể chất nào.
Việc sử dụng phẫu thuật để giải quyết bệnh Osgood Schlatter là rất hiếm.
tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp bệnh Osgood Schlatter nói chung là nhân từ; chỉ trong những trường hợp hiếm hoi, trên thực tế, tình trạng này có thể làm phát sinh các biến chứng hoặc khiến nó phải dùng đến phẫu thuật.
Nếu bệnh nhân tuân thủ các chỉ định của bác sĩ về việc nghỉ ngơi, áp dụng nước đá, v.v., bệnh Osgood Schlatter có xu hướng không có hậu quả lâu dài.
