brachytheraphy

tổng quát

Brachytherou, hoặc xạ trị nội bộ, bao gồm việc đặt một nguồn phóng xạ tiếp xúc trực tiếp với khối u. Hình thức điều trị này có ưu điểm là chỉ tiếp xúc với bức xạ ở vùng giải phẫu bị ảnh hưởng, do đó cứu được các mô khỏe mạnh xung quanh. Hơn nữa, nó được thực hiện rất nhanh chóng và với một vài buổi trị liệu.

Hình: một hình ảnh chẩn đoán thú vị của vùng xương chậu, cho thấy các nguồn phóng xạ (trong trường hợp này là hạt giống như hạt gạo) được đưa vào cơ thể, để điều trị một khối u. Từ trang web: abitarearoma.net

Thủ tục có thể được đưa vào thực tế theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào cách khối u xảy ra (vị trí và kích thước) và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Phẫu thuật là gì?

Brachytherou là một loại xạ trị trong đó chất phóng xạ được đặt bên trong cơ thể, gần khối u cần điều trị. Điều này giải thích tại sao xạ trị còn được gọi là xạ trị nội .

Chất phóng xạ, bao gồm các đồng vị phóng xạ, có thể được áp dụng cho các giá đỡ hình trụ, hình cầu nhỏ hoặc hạt giống như hạt gạo (sự lựa chọn phụ thuộc vào nhu cầu), sau đó được cấy vào nơi thích hợp nhất để hoạt động như một nguồn bức xạ bên trong. Bức xạ như vậy được sử dụng để phá hủy các tế bào tạo nên khối u đang phát triển.

ƯU ĐIỂM CỦA GIÁO VIÊN

Có ba điểm mạnh chính của liệu pháp xạ trị.

Ưu điểm đầu tiên là đảm bảo hạn chế tiếp xúc với bức xạ và ít gây tổn hại đến các mô khỏe mạnh: trên thực tế, không giống như những gì xảy ra đối với xạ trị ngoài (ảnh hưởng đến một khu vực mở rộng của cơ thể), xạ trị bên trong chỉ "hoạt động" diện tích chiếm khối u.

Ưu điểm thứ hai được kết nối với thứ nhất và bao gồm khả năng tăng liều phóng xạ phát ra từ nguồn, vì điều này chỉ nhằm vào khối u. Trong thực tế, như chúng ta sẽ thấy sau này, lượng phóng xạ phát ra không phải lúc nào cũng cao: trong một số trường hợp, trên thực tế, chúng ta lựa chọn điều trị với liều thấp hơn, nhưng rất kéo dài.

Ưu điểm thứ ba, cuối cùng, liên quan đến tốc độ điều trị. Trong khi xạ trị bên ngoài diễn ra trong nhiều phiên (thời gian phân tách chúng, hơn nữa, cho phép các dư lượng khối u tiếp tục phát triển), liệu pháp xạ trị là ngay lập tức và nhanh chóng. Như bạn sẽ thấy, nó không yêu cầu bất kỳ dụng cụ cụ thể nào và cho phép bệnh nhân, trong một số trường hợp, trải qua điều trị, đồng thời, tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình.

Khi chạy

Brachytherou được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư khác nhau, ảnh hưởng đến:

• Cách mật
• vú
• Tử cung cổ tử cung
• nội mạc tử cung
• mắt
• Não và, nói chung, đầu và cổ
• Phổi và hệ hô hấp nói chung
• Tuyến tiền liệt và dương vật
• Hệ thống tiết niệu
• đại trực tràng
• da
• Các mô mềm khác nhau
• Âm đạo và âm hộ

Brachytherou, giống như xạ trị ngoài, là một điều trị có thể được thực hành một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị chống ung thư khác. Ví dụ, trong trường hợp khối u có thể tiếp cận được với bác sĩ phẫu thuật, có thể sử dụng liệu pháp brachytherther để hoàn thành ca phẫu thuật cắt bỏ đầu tiên; trong trường hợp neoplasms không thể hoạt động, mặt khác, xạ trị nội bộ có thể là giải pháp khả thi duy nhất.

Đôi khi, xạ trị và xạ trị ngoài có thể được sử dụng cùng một lúc để có được kết quả điều trị tốt hơn.

Hình: các khu vực giải phẫu, bị ảnh hưởng bởi một khối u, có thể được điều trị bằng liệu pháp brachytherther. Từ en.wikipedia.org

Tác dụng phụ

Vì, mặc dù hạn chế, xạ trị tiếp xúc với bức xạ, nó cũng có thể tạo ra các tác dụng phụ khác, thuộc loại nói chung và cụ thể.

Tác dụng phụ chung: chúng bị sưng và đau ở khu vực có nguồn phóng xạ.

Tác dụng phụ cụ thể: chúng phụ thuộc vào khối u trong câu hỏi và khu vực xảy ra. Để biết chi tiết về hậu quả của việc điều trị, nên liên hệ với bác sĩ của bạn.

sự chuẩn bị

Trước khi bắt đầu xạ trị, bệnh nhân ung thư phải trải qua một số xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như chụp cắt lớp trục máy tính ( TAC ) và chụp cộng hưởng từ hạt nhân ( MRI ), để xác định vị trí và kích thước của khối u.

Một khi sở hữu những dữ liệu này, một bác sĩ xạ trị ung thư sẽ lên kế hoạch cho con đường trị liệu thích hợp nhất.

Chi tiết thủ tục

Như đã đề cập, liệu pháp xạ trị liên quan đến việc đặt nguồn phóng xạ gần khối u. Thủ tục này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của khối u, vị trí của khối u và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân .

Ba thông số dưới đây được sử dụng để phân biệt các loại xạ trị khác nhau, tuy nhiên, vì người đọc sẽ lưu ý khi kết thúc điều trị, sự khác biệt này chỉ mang tính hình thức. Các yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến thủ tục là đặc điểm của khối u và tình trạng của bệnh nhân.

• Nơi đặt nguồn phóng xạ
• Cường độ phóng xạ
• Thời gian điều trị

VỊ TRÍ NỀN TẢNG: GIAO DỊCH TƯƠNG TÁC HOẶC LIÊN HỆ

Tùy thuộc vào vị trí của chất phóng xạ được đưa vào, liệu pháp xạ trị có thể xen kẽ hoặc tiếp xúc.

• Trong xạ trị kẽ, các nguồn phóng xạ được đưa trực tiếp vào mô khối u. Những lò xo này, thường là những quả cầu nhỏ hoặc hạt nhỏ, tương tự như hạt gạo; định vị chính xác của chúng được thực hiện thông qua kim, ống thông hoặc dụng cụ đặc biệt, với sự trợ giúp của các dụng cụ chẩn đoán hình ảnh (CT scan hoặc siêu âm). Thời điểm thích hợp nhất để đặt lò xo phụ thuộc vào khối u và mức độ nghiêm trọng của nó: trong các khối u nặng, trong đó bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn khối u, có thể áp dụng hạt hoặc hình cầu khi kết thúc phẫu thuật.

  Ví dụ về các khối u được gọi là phẫu thuật nội soi kẽ được cung cấp là u tuyến vú và tuyến tiền liệt.

• Trong phương pháp điều trị bằng phương pháp tiếp xúc, các nguồn phóng xạ được đưa vào khoảng trống gần các mô đích, thường là các khoang cơ thể nhưng không chỉ vì phương pháp này còn được sử dụng để điều trị ung thư da. Đồng vị phóng xạ được giải phóng từ các giá đỡ hình trụ hoặc hình ống ( hình trụ hoặc ống ), được đặt trực tiếp bằng tay của bác sĩ phẫu thuật hoặc bằng máy vi tính. Cũng trong trường hợp này, để thực hiện đúng quy trình, cần có hướng dẫn của các công cụ chẩn đoán như TAC và siêu âm.

  Một số ví dụ về các khối u được điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp tiếp xúc là những trường hợp tử cung, cổ tử cung, âm đạo, da hoặc hệ thống tiêu hóa (xem bảng).

Hình: các hạt giống được thực hiện bằng phương pháp brachytherther. Tương tự như hạt gạo, chúng được "nạp" bằng chất phóng xạ và sau đó đưa vào mô bị ảnh hưởng bởi khối u. Từ trang web: //en.wikipedia.org/

CÁCH DÙNG RADIO: BRAKITERAPY Ở liều cao hoặc thấp

Dựa trên liều lượng đồng vị phóng xạ được giải phóng từ các nguồn, có thể phân biệt được phương pháp trị liệu bằng phương pháp xạ trị với liều phóng xạ cao và trong phương pháp điều trị bằng phương pháp xạ trị với liều phóng xạ thấp. Dưới đây là ý nghĩa của từng thủ tục:

• Liều cao phóng xạ xạ trị . Trong những trường hợp này, dự kiến ​​sẽ đặt các nguồn phóng xạ rất mạnh, để việc điều trị kéo dài vài phút (không quá 20) và được lặp lại hai lần một ngày, trong vài ngày hoặc vài tuần. Không có bệnh nhân thực sự nhập viện, nhưng cách ly (trong phòng đặc biệt của trung tâm điều trị) miễn là tiếp xúc với chất phóng xạ. Khi kết thúc điều trị, nguồn phóng xạ được loại bỏ và bệnh nhân có thể rời khỏi bệnh viện và trở lại hoạt động hàng ngày.

  Các biện pháp, trong thời gian điều trị: điều quan trọng là bệnh nhân không tiếp xúc với bất kỳ ai (ngoại trừ nhân viên y tế được bảo vệ đầy đủ), vì nguy cơ ô nhiễm phóng xạ.

  Đau hoặc khó chịu trong thời gian điều trị: dùng thuốc brachytherther liều cao thường không gây đau; Ngoài ra, phòng cách ly được trang bị tất cả các tiện nghi. Bất kỳ sự bất tiện có thể phát sinh khi các nguồn được chèn.

• Thuốc xạ trị liều thấp phóng xạ . Nó sử dụng việc chèn các nguồn năng lượng thấp và dự kiến ​​sẽ được tiếp xúc trong nhiều giờ, thậm chí không phải vài ngày. Rõ ràng, bệnh nhân phải nhập viện và giữ cách ly nhất có thể, mặc dù độ phóng xạ thấp. Có những phòng với tất cả các tiện nghi, trong đó bệnh nhân có thể cảm thấy thoải mái.

  Sau khi trị liệu xong, chất phóng xạ được loại bỏ và bệnh nhân có thể trở lại hoạt động hàng ngày.

  Các biện pháp, trong thời gian điều trị: thăm bệnh nhân, bởi các thành viên gia đình, phải được giảm đến mức cần thiết. Hơn nữa, thật tốt khi trẻ em và phụ nữ mang thai tránh tiếp xúc với các cá nhân được chăm sóc.

  Đau hoặc khó chịu trong thời gian điều trị: nói chung, liệu pháp brachytherther liều thấp không gây đau, và nếu những điều này nên phát sinh, nhân viên y tế vẫn sẵn sàng can thiệp. Một số khó chịu có thể xuất hiện do cách ly cưỡng bức hoặc khi vật liệu phóng xạ được đưa vào.

THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ: XÁC NHẬN HOẶC TẠM THỜI

Tiền đề: vật liệu phóng xạ, được sử dụng cho phương pháp trị liệu bằng ánh sáng, không phải là vĩnh cửu, nhưng đáp ứng cái gọi là hiện tượng phân rã phóng xạ, tức là mất dần khả năng phóng xạ. Quá trình này kéo dài một vài tuần và sau khi hoàn thành, các bộ phận hỗ trợ (hạt giống, hình trụ, v.v.) được "xả" và không có bất kỳ ảnh hưởng nào.

Nguồn phóng xạ có thể được đặt tại chỗ vĩnh viễn hoặc loại bỏ và thay thế đều đặn. Trong trường hợp đầu tiên, chúng tôi nói về phương pháp điều trị vĩnh viễn, trong khi trong trường hợp thứ hai, phương pháp điều trị tạm thời . Cụ thể:

• Phẫu thuật vĩnh viễn . Phương pháp này liên quan đến việc chèn hạt giống với độ phóng xạ rất thấp, một khi được thiết lập đúng cách, sẽ được giữ nguyên ngay cả sau khi phân rã. Trên thực tế, những nguồn này không gây hại cho bệnh nhân. Liều lượng chất phóng xạ thấp đến mức cá nhân được điều trị không gây nguy hiểm cho những người xung quanh hàng ngày.

  Các biện pháp, trong thời gian điều trị: mặc dù nguy cơ lan truyền bức xạ có hại là rất thấp, bệnh nhân được khuyên nên tiếp xúc gần gũi với trẻ em và phụ nữ mang thai. Hạn chế này kéo dài một vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào thời điểm phí phóng xạ của nguồn kết thúc.

  Đau hoặc khó chịu, trong thời gian điều trị: ở một số khu vực của cơ thể, việc chèn hạt có thể gây đau. Tuy nhiên, một khi được đặt đúng chỗ, cơn đau chấm dứt và bệnh nhân thường không gặp phải bất kỳ rối loạn đặc biệt nào.

• Phương pháp điều trị tạm thời . Giao thức trị liệu này cung cấp cho vị trí, thay thế (sau khi phân rã) và loại bỏ dứt điểm các nguồn phóng xạ. Liều phóng xạ có thể thấp hoặc cao, tùy thuộc vào khối u được điều trị. Thời gian điều trị dao động từ vài giờ đến tối đa 24 giờ, tùy thuộc vào công suất phóng xạ của các nguồn. Cách ly bệnh nhân tại thời điểm điều trị là bắt buộc.

  Các biện pháp, trong thời gian điều trị: đây là những mô tả tương tự đối với xạ trị phóng xạ liều cao và liều thấp.

  Đau hoặc khó chịu trong thời gian điều trị: chèn có thể đau.

Kết quả

Các kết quả và hiệu quả của liệu pháp brachytherther, như với nhiều liệu pháp chống ung thư khác, đại diện cho một số lượng chưa biết. Trên thực tế, mỗi bệnh nhân đáp ứng với điều trị theo một cách khác nhau và điều này phụ thuộc hoàn toàn vào đặc điểm của khối u, nghĩa là nếu nó nghiêm trọng, thâm nhiễm, lành tính, ác tính, phát triển chậm, v.v.

Trong mọi trường hợp, để hiểu nếu có bất kỳ lợi ích nào sau khi điều trị bằng phương pháp brachytherther, cần phải thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như CT và MRI.