Chăm sóc và điều trị
AID ĐẦU TIÊN: nếu bạn bị đau đầu gối, bạn phải áp dụng ngay giao thức RICE:
- Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi đầu gối và cố định nó
- Chườm đá: chườm đá vào khớp không quá 20-30 phút
- Nén: Nén đầu gối bằng băng thun
- Độ cao: Nâng cao khớp bằng cách đặt nó vào cống
Bằng cách này, bạn sẽ có thể cầm máu chịu trách nhiệm cho sưng và đau cục bộ. Mỗi lần sử dụng nước đá sẽ kéo dài khoảng 15-20 phút (không hơn) chăm sóc để đặt một miếng vải mỏng để bảo vệ da. Lặp lại ứng dụng cứ sau ba đến bốn giờ trong hai hoặc ba ngày cho đến khi cơn đau giảm đi đáng kể.
Sau khi thăm khám, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống viêm không steroid cổ điển (NSAID) để làm giảm sưng và giảm đau.
Bác sĩ có thể quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi khớp bằng cách đưa một ống nhỏ vào khoang khớp và hút chất lỏng chứa trong đó. Hút máu giúp giảm đau và thúc đẩy chẩn đoán. Sau khi làm khớp, một mẫu chất lỏng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm chuyên ngành để loại trừ sự hiện diện của nhiễm trùng
Thông thường bong gân đầu gối được điều trị bằng một phương pháp điều trị bảo tồn mà không cần dùng đến biện pháp can thiệp phẫu thuật chỉ cần thiết nếu có sự mất ổn định khớp mạnh.
Chương trình phục hồi chức năng tiêu chuẩn liên quan đến việc tăng cường cơ bắp của vùng trước đùi (cơ tứ đầu). Việc tăng cường các cơ này sẽ giúp ổn định khớp nhiều hơn và giảm nguy cơ biến dạng mới.
Hai hoặc ba ngày sau chấn thương có thể áp dụng nén ấm để giảm đau và cứng khớp cục bộ. Các phương pháp điều trị vật lý khác với các tác dụng có lợi có thể bao gồm siêu âm, trị liệu bằng tia, trị liệu bằng laser và tecar.
Nếu bệnh nhân bị gãy đầu gối THIRD DEGREE (đứt hoàn toàn dây chằng), việc điều trị phụ thuộc vào loại tổn thương cụ thể.
Bong gân dây chằng chéo trước : một tổn thương hoàn toàn khó đi ngược lại với sự tự lành do sự phân tách rõ ràng và loại bỏ hai tổn thương.
Dây chằng bị tổn thương có thể được phẫu thuật xây dựng lại bằng cách sử dụng một phần của gân bánh chè (kháng 2 lần so với LCA) hoặc lấy các mô từ gân gracilis và semitendinosus (cùng với chúng có khả năng kháng gấp 4 lần so với LCA). Không cần thiết phải hoạt động khẩn cấp vì đạt được kết quả tốt hơn khi giai đoạn cấp tính đã được khắc phục và bệnh nhân đã tự chuẩn bị thể chất để ngăn ngừa chứng giảm trương lực cơ sau phẫu thuật. Can thiệp thường được thực hiện trong nội soi khớp.
Phương pháp bảo thủ phù hợp với người bán vĩnh viễn và người cao tuổi.
Bong gân dây chằng chéo sau : điều trị chấn thương lưng hoàn toàn của crusader khá phức tạp. May mắn là loại tai nạn này khá hiếm (5-10% trong tất cả các chấn thương dây chằng nghiêm trọng ở đầu gối). Nếu, nếu một vết rách bên trong bị cô lập xảy ra, điều trị bảo tồn thường được cố gắng, đặc biệt chú ý đến việc tăng cường cơ tứ đầu. Trong trường hợp sẹo xương (tách rời đoạn xương nhỏ trong đó gân được chèn vào), tiến hành neo neo phẫu thuật bằng vít hoặc chỉ khâu. Nếu điều trị bảo tồn thất bại và mất ổn định mãn tính, giả thuyết về phẫu thuật tái tạo khớp phải được đánh giá.
Bong gân dây chằng trung gian : điều trị bảo tồn thường được đặc trưng bởi bất động ban đầu với người giám hộ, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng thường được chọn. Trong thực tế, dây chằng trung gian có xu hướng tự lành. Trong thời gian cố định, trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, tải có thể được cấp. Đôi khi phẫu thuật khâu hoặc gia cố được chọn (tổn thương độ III).
Liên kết biến dạng LCA và LCM : yêu cầu phẫu thuật tái cấu trúc thập tự chinh và sửa chữa tài sản thế chấp trung gian. Trong giai đoạn đầu, một điều trị bảo tồn sẽ được thực hiện với chương trình phục hồi chức năng cho LCM; sau đó nó sẽ vượt qua sự can thiệp của phẫu thuật tái thiết của thập tự quân trước.
Biến dạng dây chằng bên : điều trị bảo tồn đặc trưng bởi vật lý trị liệu và phục hồi chức năng thường được chọn. Dây chằng bên phải có xu hướng tự lành.
Đôi khi (tổn thương độ thứ ba) phẫu thuật khâu hoặc gia cố được chọn bằng allograft hoặc với gân cơ quan.
Chương trình phục hồi chức năng thay đổi tùy theo điều trị và loại dây chằng bị tổn thương. Về phục hồi chức năng sau chấn thương dây chằng chéo trước, bạn có thể tham khảo các bài viết sau:
Điều trị bảo tồn sau chấn thương dây chằng chéo trước
Giáo dục lại sau khi phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước
BÀI TOÁN BÀI TẬP cho việc tăng cường cơ học của cơ tứ đầu sau bong gân đầu gối trong trường hợp điều trị bảo tồn:
Các cơn co thắt đẳng thời gian đầu
Mở rộng chi dưới: ngồi trên mặt đất, với chân bị thương mở rộng và tuân thủ mặt đất, chân kia uốn cong. Co thắt các cơ tứ đầu để nâng chi bị thương thêm 20 cm giữ cho đầu gối mở rộng hoàn toàn. Giữ trong 10 giây, thư giãn và lặp lại 3 lần
Ngồi trên ghế với chi dưới bị thương hơi nhấc lên để trong khi giữ cho đầu gối hơi cong, mắt cá chân và hông có cùng chiều cao. Hãy tưởng tượng bóp một thạch cao giữa các ngón chân và vẽ toàn bộ bảng chữ cái trong không khí, từng chữ cái. Lặp lại bốn lần một ngày.
Nửa ngồi xổm
Mở rộng chân tránh 20 ° -40 ° cuối cùng của phong trào
Tiên lượng và thời gian phục hồi
Nhờ điều trị phục hồi chức năng đầy đủ và một chút vật lý trị liệu, khoảng 90% những người bị đứt dây chằng chéo trước và 80% những người bị tổn thương đã ảnh hưởng đến việc đóng đinh sau đó đã phục hồi hoàn toàn hiệu quả Khớp nối mất. Hầu như tất cả các biến dạng của tài sản thế chấp trung gian và hầu hết các tổn thương tài sản thế chấp bên có tiên lượng tuyệt vời.
Thông thường, bong gân đầu gối độ một hoặc độ hai ảnh hưởng đến dây chằng tài sản thế chấp có thể lành trong 2-4 tuần, trong khi các tổn thương nghiêm trọng hơn có thể cần 4-12 tháng phục hồi. Sau khi bị bong gân đầu gối, điều quan trọng là không buộc phải quay trở lại hoạt động cạnh tranh hoặc đào tạo vì điều này có thể có lợi cho các giai đoạn biến dạng mới. Các biến chứng như viêm xương khớp đầu gối có thể xảy ra sau nhiều năm (15-25) trong trường hợp tổn thương chính của thập tự quân trước hoặc sau được điều trị bằng phương pháp bảo tồn.
