Đau ngực

tổng quát

Đau ngực là một biểu hiện lâm sàng phổ biến đối với nhiều tình trạng bệnh tật, một số trong đó rất nghiêm trọng.

Trong số các tình trạng có thể gây đau ngực, bao gồm: bệnh tim, bệnh phổi, các vấn đề với vị trí thực quản dạ dày, các đợt viêm tụy, các vấn đề về túi mật, gãy xương sườn, viêm màng xương, hội chứng Tietze, chấn thương cơ ngực, chấn thương cơ liên sườn và nhiễm trùng herpes zoster.

Trị liệu thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố kích hoạt.

Đau ngực là gì

Đau ngực, hay đau ngực, là một triệu chứng đặc trưng của nhiều tình trạng bệnh hoạn, một số nghiêm trọng hơn so với những người khác.

Vùng quan tâm có thể rất rộng: trên thực tế, nó bao gồm toàn bộ khu vực giải phẫu đi từ gốc cổ, ở mặt trước của cơ thể con người, đến phần trên của bụng.

TÍNH NĂNG

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra, một cơn đau ở ngực có thể là:

• cấp tính;
• Sordo;
• đốt;
• Tương tự như một cú đâm;
• Nhấn (hoặc áp đảo), theo nghĩa là bệnh nhân có ấn tượng rằng một cái gì đó nén ngực của mình;

CƠ THỂ VÀ CÁC CẤU TRÚC KHÁNG SINH KHÁC

Các cơ quan khác nhau và cấu trúc giải phẫu nằm trong ngực.

Ngoài tim và phổi đã biết, trên thực tế, ngực bao gồm: thực quản, phần đầu tiên của động mạch chủ, động mạch phổi, tĩnh mạch rỗng, túi mật, một phần của dạ dày, tuyến tụy, hầu hết các xương sườn, xương ức, xương đòn, cơ ngực, cơ liên sườn, cơ hoành và mạng lưới thần kinh rộng (ví dụ: dây thần kinh liên sườn, v.v.).

Người đọc không nên quên khía cạnh giải phẫu bên ngoài của ngực, bao gồm ngực và dĩ nhiên là một lớp da.

nguyên nhân

Nguyên nhân của đau ngực là rất nhiều.

Các yếu tố kích hoạt phổ biến và phổ biến nhất bao gồm:

• Bệnh tim;
• Bệnh phổi;
• Các vấn đề với một trang web thực quản dạ dày, đó là ở mức độ của dạ dày và / hoặc thực quản;
• Các đợt viêm tụy;
• Các vấn đề với túi mật và đường mật;
• Gãy xương chi phí, tức là gãy xương sườn;
• Chấn thương cơ ngực và / hoặc cơ liên sườn;
• Viêm khớp chi phí và hội chứng Tietze;
• Nhiễm Herpes zoster (hoặc lửa St. Anthony);
• Các đợt viêm vú.

NGUYÊN NHÂN KHÁC

Nguyên nhân đặc biệt của đau ngực là các cơn hoảng loạn và lo lắng .

Những điều kiện này không phản ánh sự trục trặc hoặc thay đổi các cơ quan hoặc cấu trúc giải phẫu nằm trong ngực, nhưng là hậu quả của các vấn đề tâm lý - cảm xúc mà không rõ nguyên nhân được phản ánh với cảm giác đau ở ngực.

BỆNH NHÂN

Khi các bác sĩ nói về bệnh tim, họ đề cập đến nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm:

• Bệnh động mạch vành : đây là những bệnh của động mạch vành . Động mạch vành (hay đơn giản hơn là động mạch vành) là các mạch máu cung cấp cho tim oxy và nuôi dưỡng.

  Với sự hiện diện của một bệnh động mạch vành, các động mạch vành có một hẹp hẹp ít nhiều nghiêm trọng, ngăn không cho máu chảy đúng cách. Sự suy giảm lưu lượng máu trong các động mạch vành dẫn đến giảm cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các mô tim, bị ảnh hưởng về mặt chức năng và, trong trường hợp xấu nhất, cũng bị hoại tử.

  Những người mắc bệnh động mạch vành có nguy cơ cao bị đau tim hoặc thiếu máu cơ tim.

  Trong y học, đau ngực do bệnh động mạch vành được đặt tên cụ thể của đau thắt ngực .

  Ngoài ngực, đau thắt ngực cũng có thể ảnh hưởng đến cánh tay (thường là bên trái), vai (thường là bên trái) và / hoặc hàm. Nó có thể làm cho sự xuất hiện của nó hoặc trở nên tồi tệ hơn trong một hoạt động thể chất hoặc trong hoàn cảnh căng thẳng.

  Các triệu chứng khác: toát mồ hôi, buồn nôn, khó thở, yếu cơ, v.v.

• Viêm cơ tim : đó là viêm cơ tim . Cơ tim là cơ tim, đặc biệt vì nó có khả năng tự kiểm soát phi thường.

  Để gây viêm cơ tim có thể là: nhiễm virus hoặc vi khuẩn, một số bệnh tự miễn, tiếp xúc với kim loại nặng, lạm dụng rượu, một số phản ứng dị ứng, v.v.

  Các triệu chứng khác: sốt, mệt mỏi, tăng nhịp tim, các vấn đề về hô hấp, v.v.

• Viêm màng ngoài tim : đó là viêm màng ngoài tim. Màng ngoài tim là màng bao bọc, hỗ trợ và bảo vệ tim.

  Các đợt viêm màng ngoài tim có thể xảy ra do: nhiễm virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, viêm nội tâm mạc, viêm phổi, chấn thương ngực, bệnh tự miễn, v.v.

  Nhìn chung, cơn đau ở ngực đặc trưng cho viêm màng ngoài tim là một cảm giác cấp tính và liên tục, ở một số bệnh nhân, có xu hướng lan đến phần trên của cổ và đến các cơ vai.

  Rất hiếm khi (nhưng có thể) cảm giác đau đớn trở nên mãnh liệt hơn, trong khi hít thở sâu, khi nuốt thức ăn và nằm ngửa.

  Các triệu chứng khác: khó thở, khó nuốt, sốt, ho, nấc, vv

• Bệnh cơ tim : chúng là những bệnh được đặc trưng bởi sự thay đổi về mặt giải phẫu của cơ tim và hậu quả là sự trục trặc của cơ quan tim.

  Có nhiều bệnh cơ tim khác nhau; phổ biến nhất là: bệnh cơ tim giãn, bệnh cơ tim phì đại và bệnh cơ tim hạn chế.

  Bệnh cơ tim có thể là bệnh di truyền hoặc mắc phải.

  Các triệu chứng khác: mệt mỏi kéo dài, khó thở, ngất, phù chi dưới, nhịp tim không đều, v.v.

• Valvulopathies : chúng là bệnh của van tim. Các van tim nằm trong cả 4 và có nhiệm vụ điều chỉnh tốt việc truyền máu qua tim.

  Những người mắc bệnh van tim chung có một van tim nhất định bị thay đổi ở dạng hoặc hoạt động không đầy đủ.

  Valvulopathies có thể có bản chất bẩm sinh hoặc xuất hiện trong cuộc sống, theo các yếu tố kích hoạt nhất định.

  Trong số các valvulopathies phổ biến nhất, van hai lá và hẹp van động mạch chủ xứng đáng được đề cập đặc biệt.

  Các triệu chứng khác: đánh trống ngực, chóng mặt, khó thở, phù nề chi dưới, vv

BỆNH VIÊM

Trong số các bệnh phổi gây đau ngực, chúng bao gồm:

• Viêm màng phổi: đó là tình trạng viêm màng phổi. Màng phổi là màng mỏng có chức năng bảo vệ, bao bọc phổi và được đặt trong các hốc mà chúng trú ngụ.

  Thông thường, đau ngực do viêm màng phổi là cấp tính và có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu và khi ho hoặc hắt hơi.

  Để gây ra viêm màng phổi, có thể có một số bệnh nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn, sự hiện diện của tắc mạch phổi hoặc các đợt tràn khí màng phổi.

  Các triệu chứng khác: khó thở, sốt, ho, vv

• Viêm phổi : đó là viêm phổi. Viêm phổi có thể xảy ra do: một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, tổn thương cơ học ở phổi hoặc hít phải các chất độc hại hoặc các vật thể đơn giản.

  Nói chung, đau ngực do viêm phổi chung là một cảm giác buồn tẻ và sâu sắc.

  Các triệu chứng khác: sốt, ớn lạnh, ho, khó thở, thở hổn hển trong khi thở, vv

• Thuyên tắc phổi : trạng thái bệnh lý đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của một trong hai động mạch phổi hoặc một trong các nhánh của sau này. Các động mạch phổi và các nhánh liên quan của chúng là các mạch máu có nhiệm vụ vận chuyển máu nghèo oxy từ tim đến phổi.

  Yếu tố cản trở sự đi qua của máu - cái gọi là thuyên tắc - có thể là cục máu đông, bong bóng khí, cục mỡ, tinh thể cholesterol, cục nước ối, v.v.

  Các triệu chứng khác: vấn đề về hô hấp, tăng nhịp tim, khó thở, tím tái, ho, v.v.

• Tràn khí màng phổi : đó là sự xâm nhập bất thường của không khí bên trong các khoang màng phổi, với sự sụp đổ của một trong hai phổi.

  Nói chung, tràn khí màng phổi là hậu quả của chấn thương ngực.

  Cơn đau kết quả có xu hướng trở nên tồi tệ hơn trong khi hít thở sâu.

  Các triệu chứng khác: hạ huyết áp, khó thở, tím tái v.v.

• Tăng huyết áp phổi : đó là một tình trạng bệnh nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự gia tăng huyết áp liên tục bên trong các động mạch phổi và bên trong khoang phải của tim (tâm nhĩ và tâm thất phải).

  Nói chung, tình trạng tăng huyết áp phổi là một sự thay đổi ảnh hưởng đến các thành của động mạch phổi và làm cho lòng trong của sau bị hẹp lại.

  Các triệu chứng khác: khó thở, ngất, nhịp tim nhanh, vv

• Hen suyễn : đó là một tình trạng viêm mãn tính ảnh hưởng đến cây phế quản (đó là toàn bộ phế quản và tiểu phế quản).

  Các triệu chứng khác: khó thở, ho, nghẹt thở, tiếng ồn trong khi thở, vv

VẤN ĐỀ CỦA GASTROESOFAGEA THIÊN NHIÊN

Các vấn đề chính với một trang web thực quản dạ dày, gây đau ngực, là:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản : sự tăng cao mãn tính và quá mức của axit dạ dày đến thực quản.

  Sự đi lên của các thành phần axit của dạ dày đối với thực quản gây ra viêm niêm mạc của sau này.

  Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản cũng có thể ảnh hưởng đến thanh quản và làm thay đổi chức năng chính xác của dây thanh âm có trong cấu trúc giải phẫu này.

  Kết quả là đau ngực là một cảm giác đau đớn, nóng rát.

  Các yếu tố nguy cơ chính của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là hút thuốc lá, béo phì và xu hướng ăn thức ăn cay hoặc béo.

  Các triệu chứng khác: khó nuốt, viêm họng, viêm thanh quản, co thắt thanh quản, kích thích và nóng rát sau xương bả vai, v.v.

• Loét dạ dày : một tổn thương nhỏ, khu trú tốt ảnh hưởng đến niêm mạc của hệ thống tiêu hóa tiếp xúc với tác động của dịch dạ dày.

  Loét dạ dày có thể có nhiều vị trí khác nhau: dạ dày (loét dạ dày), tá tràng (loét tá tràng) và phần dưới của thực quản (loét thực quản).

  Các nguyên nhân phổ biến nhất của loét dạ dày là do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và các giả định kéo dài của một số loại thuốc, bao gồm NSAID và cortisone.

  Các triệu chứng khác: khó nuốt, buồn nôn, nôn, tiêu hóa kém, v.v.

• Thoát vị hiatal : đó là sự nhô ra của dạ dày thông qua cái gọi là thoát vị cơ hoành thực quản, tức là lỗ cơ hoành mà thực quản thường khớp.

  Các bác sĩ chưa xác định được nguyên nhân gây ra cụ thể, tuy nhiên họ lưu ý rằng nguy cơ cao nhất là: những người bị chấn thương bụng nghiêm trọng, những người bị gián đoạn thực quản bất thường từ khi sinh ra, người béo phì hoặc thừa cân và cá nhân bị ho mãn tính.

  Nói chung, đau ngực gây ra bởi thoát vị hiatal là một cảm giác nóng rát.

  Các triệu chứng khác: aerophagia, chán ăn, đắng miệng, buồn nôn, ợ hơi, vv

viêm tụy

Trong y học, thuật ngữ viêm tụy chỉ một tình trạng viêm chung của tuyến tụy .

Các nguyên nhân gây viêm tụy bao gồm: nhiễm trùng, khối u tụy, sỏi túi mật, hút thuốc lá, nghiện rượu, tăng calci máu, v.v.

Nói chung, cơn đau ở ngực đặc trưng cho các đợt viêm tụy xuất hiện đột ngột và dữ dội và có xu hướng tỏa ra phía sau lưng.

Ngoài đau ngực, các triệu chứng khác của viêm tụy là: buồn nôn, nôn, sốt, kích động, sốc, thiếu thèm ăn, v.v.

VẤN ĐỀ CHO CISTIFELLEA VÀ ĐẾN BILARIOS THẬT

Vấn đề phổ biến nhất với túi mật và đường mật là tình trạng được gọi là sỏi mật (hay sỏi túi mật ).

Sỏi mật là những tập hợp rắn nhỏ, bao gồm cholesterol và muối canxi, có thể cản trở dòng chảy đường mật và gây ra, do đó, một cảm giác đau đớn mạnh mẽ ở ngực.

Sự hiện diện của sỏi mật thường liên quan đến: áp xe, viêm túi mật, bệnh túi mật mạn tính, polyp túi mật, ung thư túi mật hoặc ung thư đường mật.

Cơn đau có thể âm ỉ và dai dẳng hoặc cấp tính và ở dạng sóng; hơn nữa, đôi khi nó có thể lan ra phía sau.

Một biến chứng được biết đến của sỏi mật là cái gọi là viêm túi mật cấp tính .

Ngoài đau ngực, các triệu chứng điển hình khác của sỏi mật là: buồn nôn, nôn, ra mồ hôi nhiều, vàng da, phân rõ ràng, v.v.

COSTAL FRACTACT

Gãy xương chi phí, hoặc gãy xương sườn, là những chấn thương khá phổ biến, bao gồm vỡ ít nhiều nghiêm trọng của xương sườn ngực .

Trong hầu hết các trường hợp, chúng là kết quả của những cú đánh mạnh vào ngực, ví dụ như tai nạn xe cơ giới, đụng độ khi chơi thể thao tiếp xúc, v.v.

Hiếm khi hơn, chúng có thể phát sinh do ho dữ dội và chuyển động lặp đi lặp lại, gây căng thẳng cho một khu vực cụ thể của lồng xương sườn (trong đó xương sườn là một phần).

Đau ngực do gãy xương chi phí có xu hướng trở nên tồi tệ hơn trong khi hít thở sâu.

Ngoài đau ngực, các triệu chứng đặc trưng khác của gãy xương sườn là: sưng và sự hiện diện của khối máu tụ ở cấp độ của xương sườn hoặc xương sườn bị gãy.

BỆNH VIỆN NHẠC

Chấn thương cơ bao gồm co rút, căng hoặc chảy nước mắt và có thể ảnh hưởng đến cơ ngực hoặc cơ liên sườn .

Nói chung, chấn thương cơ ngực là do chấn thương ngực nghiêm trọng hoặc chuyển động đột ngột với thân.

Cơn đau ngực kết quả khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương (vết rách nghiêm trọng hơn cơn co thắt) và có thể là cấp tính hoặc âm ỉ, không liên tục hoặc liên tục.

COSTOCHONDRITES VÀ TIETZE SYNDROME

Viêm chi phí và hội chứng Tietze là hai bệnh viêm được biết đến nhiều nhất của sụn chi phí, tức là mô sụn của xương sườn của lồng xương sườn.

Chúng gây ra cả hai cơn đau ở ngực, nhưng trong khi viêm chi phí gây ra cảm giác đau đớn lan rộng, hội chứng Tietze chịu trách nhiệm cho cảm giác đau hạn chế.

Costochond viêm là một điều kiện có thể có nguồn gốc rất chính xác; Hội chứng Tietze, thay vào đó, là một bệnh lý phát sinh vì những lý do chưa được hiểu đầy đủ.

Ngoài đau ngực, một triệu chứng điển hình khác của hội chứng Tietze là sự hiện diện của sưng ở cấp độ của khu vực đau.

HERPES ZOSTER HOẶC CHÁY SAINT ANTHONY

Herpes zoster, hay St. Anthony's Fire, là một bệnh truyền nhiễm, gây ra bởi cùng một loại virus gây bệnh thủy đậu: virus varicella-zoster hoặc virus herpes 3 ở người .

Đây là một bệnh nhiễm trùng điển hình của người trưởng thành, gây ra các đốm đỏ ngứa điển hình ở thân và ngực. Những đốm đỏ này cũng thường rất đau và là nguyên nhân gây đau ngực.

Các triệu chứng phổ biến khác của bệnh zona là: ớn lạnh, sốt, đau dạ dày, đau đầu, v.v.

bịnh nhũ phòng viêm

Trong y học, thuật ngữ viêm vú chỉ tình trạng viêm, nói chung có tính chất truyền nhiễm của mô vú.

Các đợt viêm vú là điển hình của phụ nữ và thường xảy ra trong thời gian cho con bú (mặc dù không loại trừ rằng chúng cũng có thể diễn ra ở các giai đoạn khác của cuộc sống).

Ngoài đau ngực, một triệu chứng điển hình khác của viêm vú là sự hiện diện của sưng ở mức độ của vú bị viêm hoặc vú.

chẩn đoán

Nói chung, thủ tục chẩn đoán dẫn đến việc xác định nguyên nhân đau ngực bắt đầu bằng kiểm tra thể chất cẩn thận và lịch sử y tế cẩn thận.

Sau đó, tùy thuộc vào hoàn cảnh, bạn có thể tiến hành: điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim (ECC), xạ hình cơ tim, chụp mạch vành, chụp X quang lồng ngực (RX-thorax), cộng hưởng từ hạt nhân hoặc chụp CT nội soi và / hoặc xét nghiệm máu.

Việc thừa nhận tình trạng tại nguồn gốc của cảm giác đau là cơ bản cho mục đích điều trị: chỉ khi biết các yếu tố kích hoạt, bác sĩ tham gia có thể kê toa liệu pháp thích hợp nhất.

điều trị

Điều trị đau ngực phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Ví dụ:

• Với sự hiện diện của viêm màng ngoài tim không do vi khuẩn, viêm cơ tim không do vi khuẩn, viêm màng phổi không do vi khuẩn, bệnh tim sớm, trào ngược dạ dày thực quản, thuyên tắc phổi sớm, tăng huyết áp phổi sớm, viêm tụy, không thoát vị Các bác sĩ kê toa các phương pháp điều trị dược lý cụ thể cho bệnh nhân và, trong nhiều trường hợp, một sự thay đổi mạnh mẽ trong lối sống (mà ở những người mắc các bệnh này có xu hướng không đầy đủ).

  Để sâu hơn:

• Thuốc viêm màng ngoài tim;
• Thuốc trị viêm cơ tim;
• Thuốc trị bệnh phổi;
• Chữa tăng huyết áp phổi;
• Thuốc chữa thoát vị
• Với sự hiện diện của sỏi mật nghiêm trọng, bệnh tim nặng, tăng huyết áp phổi tiến triển, tắc mạch phổi nặng và thoát vị nặng, điều trị theo kế hoạch là phẫu thuật.

  Để sâu hơn:

• Máy tạo nhịp;
• Ghép tim;
• Với sự hiện diện của tình trạng vi khuẩn (như viêm phổi do vi khuẩn, viêm màng ngoài tim do vi khuẩn, v.v.), việc chữa trị bao gồm việc sử dụng thuốc kháng sinh.
• Với sự hiện diện của gãy xương sườn hoặc chấn thương cơ ngực hoặc cơ liên sườn, phương pháp điều trị đau ngực chủ yếu dựa vào nghỉ ngơi và uống thuốc giảm đau.