định nghĩa
Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn tâm thần đặc trưng bởi sự xen kẽ của các trạng thái trầm cảm và trạng thái hưng cảm hoặc hypomanic.
Về cơ bản, có ba loại rối loạn lưỡng cực khác nhau:
- Rối loạn lưỡng cực loại I (đặc trưng bởi các cơn hưng trầm cảm);
- Rối loạn lưỡng cực loại II (đặc trưng bởi các giai đoạn trầm cảm hypomaniac);
- Rối loạn độc tế bào hoặc cyclothymic (một rối loạn có thời gian tối thiểu là hai năm và được đặc trưng bởi các giai đoạn trầm cảm hypomanic).
nguyên nhân
Nguyên nhân của sự khởi đầu của rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, người ta tin rằng các yếu tố như khuynh hướng di truyền, điều kiện tâm lý xã hội, các sự kiện rất căng thẳng hoặc chấn thương và sự điều hòa ở mức độ dẫn truyền thần kinh như serotonin và noradrenaline, có liên quan đến nguyên nhân của bệnh.
Các triệu chứng
Như đã đề cập, rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các trạng thái trầm cảm và hưng cảm xen kẽ. Do đó, các triệu chứng có thể xảy ra là nhiều. Chúng bao gồm ảo giác, hung hăng, ảo tưởng, hưng phấn, tăng hoặc giảm sự thèm ăn, khó tập trung, trầm cảm, hành vi tự tử, ác mộng, mất ngủ, cô lập xã hội, giảm trọng lượng cơ thể, lo lắng, đau khổ và anhedonia.
Thông tin về Rối loạn lưỡng cực - Thuốc để điều trị Rối loạn lưỡng cực không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Rối loạn lưỡng cực - Thuốc để điều trị Rối loạn lưỡng cực.
thuốc
Các loại thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực được sử dụng nhiều nhất là thuốc ổn định tâm trạng.
Ngoài ra, các loại thuốc khác cũng có thể được sử dụng, chẳng hạn như một số loại thuốc chống động kinh, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm.
Hơn nữa, tâm lý trị liệu cũng có thể hữu ích trong điều trị tình trạng này.
Tuy nhiên, chúng ta không thể nói về một phương pháp điều trị dứt điểm thực sự cho chứng rối loạn lưỡng cực, vì căn bệnh này có xu hướng tái phát theo thời gian.
Liti cacbonat
Lithium carbonate (Carbolithium ®) là một chất ổn định tâm trạng và là thuốc lựa chọn đầu tiên để điều trị rối loạn lưỡng cực, vì nó có thể hoạt động cả trên thành phần trầm cảm và thành phần hưng cảm. Liều thuốc thường được sử dụng ở người lớn và thanh thiếu niên là 300 mg, uống 2-6 lần một ngày.
Điều trị bằng lithium carbonate cũng có thể được kết hợp với các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống động kinh, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm.
chống động kinh
Một số loại thuốc chống động kinh đã được chứng minh là rất hiệu quả trong điều trị rối loạn lưỡng cực, cũng như để điều trị bệnh động kinh. Những loại thuốc này là:
- Lamotrigine (Lamictal ®): lamotrigine đặc biệt hiệu quả trong điều trị các giai đoạn trầm cảm của rối loạn lưỡng cực. Hơn nữa, có vẻ như nó cũng có thể ngăn chặn sự tái phát của các giai đoạn trầm cảm hơn nữa. Thông thường, lamotrigine được dùng bằng đường uống với liều 100-400 mg mỗi ngày.
- Valproate (Depakin ®): valproate đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực và được sử dụng khi lithium carbonate không được dung nạp hoặc chống chỉ định. Liều ban đầu của valproate thường được sử dụng là 750 mg mỗi ngày, được dùng bằng đường uống. Sau đó, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều thuốc dựa trên đáp ứng của bệnh nhân với trị liệu.
- Carbamazepine (Tegretol ®): carbamazepine - giống như valproate - cũng đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị các cơn hưng cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Liều thuốc thông thường là 400-600 mg, uống 2-3 lần một ngày.
thuốc chống loạn thần
Thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực. Chúng có thể được sử dụng một mình, kết hợp với valproate hoặc kết hợp với thuốc chống trầm cảm.
Trong số các thuốc chống loạn thần được sử dụng nhiều nhất trong điều trị rối loạn lưỡng cực, chúng tôi nhớ lại:
- Aripiprazole (Abilify ®): aripiprazole được sử dụng chủ yếu để điều trị các cơn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực I. Liều dùng thông thường ở người lớn là 15 mg mỗi ngày, uống.
- Asenapine (Sycrest ®): Liều asenapine thường xuyên dùng đường uống là 5 đến 10 mg hai lần một ngày.
- Olanzapine (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): liều dùng olanzapine thường được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực mỗi ngày là 10 - 15 .
- Quetiapine (Seroquel ®): liều quetiapine dùng thường xuyên dao động từ 150 mg đến 800 mg.
thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm, trong thực tế, không phải là một điều trị lựa chọn đầu tiên cho rối loạn lưỡng cực. Hơn nữa, chúng không bao giờ nên được dùng một mình, mà luôn luôn kết hợp với thuốc chống loạn thần hoặc lithium carbonate. Trên thực tế, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm độc quyền ở những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực, có thể gây ra các triệu chứng của bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Các thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (hoặc SSRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng, IMAO-A (thuốc ức chế monoamin oxydase loại A) hoặc thuốc chống trầm cảm không điển hình, như bupropion.
Khi thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, liều thuốc được sử dụng phải được bác sĩ xác định trên cơ sở cá nhân, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng và loại liệu pháp phối hợp được chọn. (với thuốc chống loạn thần, với lithium hoặc với cả hai).
