Bệnh Bromidosis là gì?
Bromhidrosis là một tình trạng đặc trưng bởi sự phát ra mùi da đặc biệt khó chịu, liên quan đến sự lên men của vi khuẩn của sự tiết ra nhiều của mồ hôi và / hoặc tuyến apocrine.
Các bromidrosis giả định các khía cạnh bệnh lý nếu mùi hôi hóa ra đặc biệt mạnh về số lượng và chất lượng hoặc nếu nó can thiệp đáng kể vào các mối quan hệ xã hội và các hoạt động.
Mồ hôi chảy ra trên bề mặt da ban đầu không có mùi: sự bài tiết quá mức từ tuyến eccrine hoặc apocrine bị phân hủy bởi các vi khuẩn có mặt tự nhiên trên da của chúng ta, tạo ra các chất thoái hóa làm phát sinh mùi riêng lẻ.
Một số điều kiện có thể có lợi cho sự khởi phát của bromidrosis, chẳng hạn như các bệnh da liễu đồng thời (ví dụ như erythrasma, intertrigo), chuyển hóa hoặc các bệnh nói chung (trimethylamin niệu, Bệnh tiểu đường, béo phì), ăn một số loại thực phẩm (gia vị, tỏi, hành tây) thuốc v.v.
Giải pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa tình trạng này là cố gắng giảm mồ hôi xuống mức bình thường: có một số lựa chọn điều trị cho phép bạn quản lý bệnh bromhidrosis của bạn.
Quản lý bệnh bromhidrosis
Để kiểm soát chính xác bệnh bromidrosis, điều quan trọng là phải phân biệt đánh giá chủ quan của mùi hôi với bệnh lý của da thích hợp: các đối tượng che dấu mùi cơ thể nên hiểu rằng các triệu chứng không thể được loại bỏ cho đến khi điều trị cơ bản được điều trị .
Kiểm soát mồ hôi và làm sạch chính xác thường không đủ; do đó, nó là cần thiết:
- Kiểm tra các yếu tố thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn: lắng đọng nách, lựa chọn vớ và giày thoáng khí, v.v.
- Sử dụng các sản phẩm ức chế sự phát triển của vi khuẩn.
- Giữ cho da ở khu vực khô ráo (như nách trong apocrine bromhidrosis).
Vệ sinh và điều trị tại chỗ là các lựa chọn điều trị chính cho các trường hợp nhẹ của bệnh bromidrosis và có thể bao gồm các hành động sau:
- rửa nách ít nhất hai lần một ngày bằng xà phòng diệt khuẩn;
- tẩy lông thường xuyên để ngăn ngừa sự tích tụ của vi khuẩn và mồ hôi trên thân tóc hoặc điện phân để loại bỏ nang trứng;
- nhanh chóng loại bỏ quần áo ướt đẫm mồ hôi;
- sử dụng chất khử mùi tại chỗ;
- điều trị các bệnh da liễu cùng tồn tại (nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm được ưa chuộng bởi sự thay đổi của da).
Các phương pháp điều trị được đề cập không cung cấp một phương pháp điều trị dứt điểm bệnh bromidrosis và kết quả có thể là một phần hoặc ngắn hạn. Thăm khám chuyên gia y tế có thể cung cấp các lựa chọn điều trị vĩnh viễn bao gồm các thủ tục phẫu thuật như cắt bỏ tuyến mồ hôi apocrine bằng cách cắt bỏ phẫu thuật hoặc hút mỡ bề mặt.
Trong trường hợp hyperhidrosis là một điều kiện xác định bromidrosis, sẽ rất hữu ích để điều trị sớm nguyên nhân chính của đổ mồ hôi quá nhiều; do đó, các khả năng sau đây có thể được xem xét:
- sử dụng thuốc chống mồ hôi;
- thuốc chống cholinergic hoặc thuốc chặn beta;
- Iontophoresis;
- tiêm độc tố botulinum;
- phẫu thuật (phẫu thuật cắt hạch giao cảm, hút mỡ bề mặt ...).
Phương pháp điều trị
Điều trị bệnh Bromidrosis thứ phát sau các bệnh đồng thời
Trong trường hợp bromidrosis gây ra bởi các bệnh đồng thời, việc điều trị phải nhằm mục đích giải quyết tình trạng bệnh lý xác định rối loạn do tác dụng thứ cấp.
Một số ví dụ:
- điều quan trọng là phải xác định và điều trị các bệnh da cùng tồn tại như intertrigo, ban đỏ và nhiễm trùng nách;
- theo một liệu pháp cụ thể trong trường hợp bệnh của hệ thống nội tiết;
- giảm cân, vv, được đề nghị cho béo phì.
Bromidrosis: điều trị triệu chứng
Trước khi tiến hành phương pháp tiếp cận các phương pháp trị liệu lâm sàng, được chỉ định để giải quyết dứt điểm bệnh bromidrosis, điều quan trọng là phải xem xét mức độ suy giảm chất lượng cuộc sống, cũng như mong đợi của bệnh nhân và mục tiêu điều trị.
Vệ sinh và kháng khuẩn tại chỗ
Các biện pháp trị liệu đầu tiên nhằm mục đích kiểm soát sự tăng sinh của hệ vi khuẩn và giữ cho da khô.
Cải thiện vệ sinh rất hữu ích trong trường hợp apocrine bromidrosis và ngụ ý: làm sạch da đầy đủ, loại bỏ quần áo ướt đẫm mồ hôi và sử dụng chất khử mùi tại chỗ (che mùi và có thể liên quan đến hoạt chất làm hạn chế sự phát triển của vi khuẩn). Bromhidrosis thường giải quyết bằng cách làm sạch cẩn thận: nói chung, tắm hàng ngày bằng xà phòng lỏng có chứa chlorhexidine, triclosan hoặc farnesol (chất kháng khuẩn) và áp dụng các chế phẩm nhôm clorua (có trong các loại kem chống mồ hôi thông thường) nói chung có hiệu quả. . Một số xà phòng sát trùng có thể được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn và để giảm bớt mùi hôi.
Việc tẩy lông thường xuyên ngăn ngừa sự tích tụ mồ hôi của vi khuẩn trên thân tóc. Sự giãn nở bằng phương pháp điện phân cũng có thể được xem xét để giảm thiểu sự phát triển của vi khuẩn.
Việc sử dụng kháng sinh tại chỗ, chẳng hạn như clindamycin và erythromycin, có thể tạo ra lợi ích lâm sàng bằng cách hạn chế sự phát triển của vi khuẩn góp phần phân hủy bài tiết apocrine (chúng giải phóng axit béo có mùi đặc trưng).
Chỉ nên sử dụng kháng sinh tại chỗ khi các thuốc sát trùng khác không hiệu quả vì chúng có liên quan đến nguy cơ kháng vi khuẩn cao hơn.
kháng sinh | hoạt động |
clindamycin | Kháng sinh Macrolide: ức chế sự phát triển của vi khuẩn bằng cách liên kết với tiểu đơn vị ribosome 50S và ngăn chặn sự phân ly của peptidyl t-RNA (ngừng tổng hợp protein). |
erythromycin | Kháng sinh Macrolide liên kết thuận nghịch với tiểu đơn vị 50S của ribosome vi khuẩn, ức chế giai đoạn dịch mã trong tổng hợp protein, được thực hiện bởi chính ribosome. |
Một giải pháp cho bệnh bromidrosis cũng có thể được cung cấp bởi các thuốc kháng cholinergic toàn thân, có thể làm giảm tiết mồ hôi (chúng tác động lên các dây thần kinh của hệ thần kinh giao cảm và ức chế mồ hôi, ngăn chặn chất truyền acetylcholine), nhưng chúng không được sử dụng cho các tác dụng phụ đáng kể gây ra (mờ mắt, táo bón, khó tiểu, khô miệng ...).
Ngoài ra còn có các sản phẩm may mặc đặc biệt như tampon và vớ có ion hoặc chỉ bạc, đảm bảo thời gian an toàn ngắn chống lại mùi khó chịu. Ví dụ, áo chống mồ hôi giúp chống lại sự hình thành của halos khó coi trên quần áo bên cạnh việc sử dụng nhôm clorua và nách. Các sản phẩm may mặc đặc biệt giúp chúng ta có thể nhờ đến sự giúp đỡ tạm thời và tự nhiên chống lại mồ hôi quá mức, cho phép không dùng đến thuốc hay can thiệp phẫu thuật.
Chống đổ mồ hôi
Các chất chống thoát hơi nước là các sản phẩm, chủ yếu dựa trên muối nhôm (ở nồng độ thay đổi), có khả năng ức chế mạnh mẽ mồ hôi và có thể được áp dụng bên ngoài vào da. Các chất tại chỗ này bao gồm một số hợp chất kim loại làm thành phần chính, chẳng hạn như nhôm hydroxychloride hoặc nhôm sulfate, thực hiện một hành động làm se, do đó cản trở sự tiết của tuyến mồ hôi. Không giống như chất khử mùi, chất chống mồ hôi ức chế sản xuất mồ hôi, cũng như ngăn ngừa mùi khó chịu.
Việc sử dụng chúng có thể làm giảm cường độ của bromidrosis tạo cảm giác khô da, cải thiện tình trạng độ ẩm của da và hạn chế sự ứ đọng của keratin.
Việc áp dụng các sản phẩm chống mồ hôi có thể gây ra một số tác dụng phụ như khởi phát kích ứng da và màu vàng của các mô.
Iontophoresis
Iontophoresis làm gián đoạn việc sản xuất mồ hôi và đặc biệt hiệu quả đối với bệnh bromidrosis eccrine. Phương pháp không xâm lấn này được thực hiện bằng cách quản lý một dải dòng điện qua da. Các cú sốc điện nhỏ được truyền bằng cách dẫn đến khu vực cụ thể nằm dưới vòi nước. Nói chung, iontophoresis phù hợp cho việc điều trị da nách, lòng bàn tay và bàn chân. Nguyên tắc của iontophoresis cũng có thể được sử dụng để thúc đẩy việc truyền thuốc. Mục tiêu là để có được một nồng độ cao của thuốc tại địa phương.
Sự thành công của liệu pháp này, áp dụng cho bệnh bromhidrosis, tùy thuộc vào loại thiết bị được sử dụng, liều điện sử dụng và thời gian điều trị: chỉ có hiệu quả nếu bao gồm thời gian kéo dài (20-40 phút mỗi ngày) và nên chỉ được xem xét nếu mồ hôi có liên quan đến sự phát ra mùi rất nồng.
