Bài liên quan: Hội chứng Zollinger-Ellison
định nghĩa
Hội chứng Zollinger-Ellison là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự gia tăng bài tiết axit dạ dày, loét dạ dày và tăng glucose máu rõ rệt. Những hiện tượng này là thứ phát sau sự hiện diện của khối u tiết gastrin (được gọi là gastrinoma) nằm ở thành tá tràng, trong tuyến tụy, trong các hạch bạch huyết bụng hoặc, hiếm khi, ở các vị trí ngoài tử cung (tim, buồng trứng và gan).
Trong khoảng 75% các trường hợp, hội chứng Zollinger-Ellison là lẻ tẻ, nhưng cũng có thể liên quan đến nhiều u tuyến nội tiết 1 (MEN1), phụ thuộc vào đột biến gen cụ thể được truyền theo cách chi phối tự phát.
Thông thường, hội chứng Zollinger-Ellison được chẩn đoán từ 30 đến 50 tuổi.
Khía cạnh điển hình của hội chứng Zollinger-Ellison là sự hiện diện của nhiều vết loét dạ dày và tá tràng tái phát và / hoặc kháng với điều trị thông thường.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chán ăn
- Bỏng retrosternal
- Chứng ợ nóng
- Tiêu hóa xấu
- bệnh tiêu chảy
- Tiêu chảy vàng
- Đau bụng
- Đau ở phần trên của bụng
- nôn ra máu
- Xuất huyết tiêu hóa
- hạ kali máu
- Mucorrea
- buồn nôn
- Giảm cân
- Thủng đường tiêu hóa
- Sự hồi lưu axit
- steatorrhea
- ói mửa
Hướng dẫn thêm
Các triệu chứng xảy ra thường xuyên nhất là đau bụng trên, tiêu chảy và trào ngược dạ dày thực quản. Quá mẫn cảm dạ dày thường gây ra chứng ợ nóng dai dẳng và có thể làm biến chứng loét dạ dày với xuất huyết và thủng đường tiêu hóa.
Các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn, nôn (hoặc chảy máu), kém hấp thu đường ruột và giảm cân.
Ban đầu, chẩn đoán hội chứng Zollinger-Ellison dựa trên hình ảnh lâm sàng. Xác nhận có được bằng cách đo nồng độ gregin máu lúc đói (FSG), hầu như luôn luôn cao và bằng cách phát hiện pH dạ dày dưới 2. Để xác định vị trí của bệnh dạ dày, hơn nữa, các xét nghiệm hình ảnh được chỉ định (siêu âm bụng) hoặc nội soi, chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp thụ thể somatostatin).
Điều trị bao gồm kiểm soát ngắn hạn và dài hạn sự tăng tiết axit dạ dày bằng thuốc ức chế bơm proton và thuốc đối kháng thụ thể H2 histamine.
Khi có thể, u dạ dày cục bộ phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong trường hợp ung thư di căn, mặt khác, có thể thử nhiều cách tiếp cận khác nhau, chẳng hạn như hóa trị, thuyên tắc khối u tân sinh gan và can thiệp phẫu thuật tích cực hơn.
Trong trường hợp không có di căn gan, tiên lượng tốt, trong khi tỷ lệ sống sót giảm khi có nhiều khối u hoặc đáp ứng kém với điều trị nội khoa.
