Nội soi phế quản là gì?
Nội soi phế quản là một nghiên cứu công cụ nhằm mục đích khám phá trực quan đường thở của tầm cỡ chính (thanh quản, khí quản và phế quản), chủ yếu cho mục đích chẩn đoán nhưng cũng cho mục đích điều trị.
Nội soi phế quản được thực hiện bằng cách đưa vào mũi hoặc khoang miệng một dụng cụ mỏng và linh hoạt, chủ yếu bao gồm các sợi quang và được cung cấp một nguồn sáng và một camera có thể ở cuối. Nếu bác sĩ thấy phù hợp, cũng có thể lấy các mẫu mô nhỏ trong quá trình nội soi phế quản, sau đó sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Việc kiểm tra bằng kính hiển vi của các mẫu sinh thiết này trở nên rất hữu ích - ví dụ - để đi đến một chẩn đoán ung thư phổi nhất định và xác định loại mô học của nó.
chỉ
Nội soi phế quản được sử dụng chủ yếu cho mục đích chẩn đoán, để điều tra nguồn gốc của các triệu chứng cụ thể hoặc để có thêm thông tin với sự có mặt của các phát hiện dụng cụ bất thường.
Chỉ dẫn chính
- ho mãn tính có nguồn gốc không xác định đã kéo dài ít nhất ba tháng,
- ho ra máu (rút máu),
- Sự nghi ngờ của một cơ thể nước ngoài trong cây thông khí quản,
- X quang ngực không điển hình với nghi ngờ "bóng",
- Hít phải khí độc hoặc hóa chất,
- tế bào học bất thường của đờm,
- nghi ngờ nhiễm trùng phổi,
- sarcoidosis,
- hẹp hoặc hẹp của khí quản.
Nội soi phế quản cũng thường được sử dụng trong chẩn đoán, dàn dựng và theo dõi các khối u phổi, cũng như trong việc tìm kiếm các di căn phổi có thể hoặc mở rộng các khối u từ các cơ quan lân cận (ví dụ từ thực quản).
Nội soi phế quản cũng có thể được chuyển thành một kỹ thuật trị liệu nếu cần thiết, ví dụ để dẫn lưu áp xe, phục hồi đường dẫn khí bị tắc hoặc hẹp, loại bỏ các dị vật, hút chất lỏng hoặc mũ niêm mạc, phá hủy bất kỳ khối u nào (cắt đốt bằng laser) và tiến hành rửa chẩn đoán hoặc điều trị đường thở.
Làm thế nào để thực hiện?
Nội soi phế quản liên quan đến việc chèn một ống linh hoạt và tương đối mỏng (kích thước không vượt quá bút chì), trong các đường dẫn khí chính của phổi.
Nhờ sử dụng nguồn ánh sáng được gắn ở đỉnh và sợi quang, thiết bị (được gọi là ống soi phế quản) cho phép bạn khám phá trực quan đường thở. Các ống nội soi phế quản mới nhất cũng được trang bị một camera đặc biệt, sẽ gửi hình ảnh được ghi lại trên màn hình.
Trước khi bắt đầu kỳ thi
Trước khi bắt đầu nội soi phế quản, người ta thường yêu cầu tháo kính, kính áp tròng, đồ nội thất nha khoa, tóc giả, trang điểm, đồ trang sức và máy trợ thính.
Thuốc an thần và gây tê cục bộ
Thủ tục nói chung không gây đau đớn, nhưng nó có thể gây ra một số khó chịu. Để loại bỏ hoặc ít nhất là giảm thiểu tác dụng này, trước khi nội soi phế quản, một loại thuốc thư giãn được tiêm tĩnh mạch và gây tê cục bộ đường hô hấp (với một loại gel trong mũi hoặc bằng cách xịt qua miệng), cả hai thường để lại dư vị khó chịu ). Thông thường, bằng cách tiêm bắp, khoảng 30 phút trước khi kiểm tra, một loại thuốc (atropine sulfate) được sử dụng làm giảm bài tiết và có thể gây ra cảm giác khô ở miệng và cổ họng.
Bất kỳ sinh thiết không gây đau đớn đáng kể cho bệnh nhân; các thao tác dụng cụ này được thực hiện bằng kìm đặc biệt trượt vào kênh hoạt động của ống soi phế quản, cho đến khi đến khu vực lấy mẫu.
giám sát và bảo mật
Như một biện pháp phòng ngừa, truyền dịch có thể được thực hiện ở cẳng tay của bệnh nhân, trong trường hợp cần đảm bảo truy cập tiêm tĩnh mạch để giới thiệu chất lỏng hoặc thuốc có thể trong khi soi phế quản. Đồng thời, trừ khi nó đã được thực hiện bởi bác sĩ tham gia, một mẫu máu được lấy để kiểm soát chức năng đông máu.
Trong quá trình khám, các thông số như huyết áp, nhịp tim và nồng độ oxy trong máu liên tục được theo dõi. Do đó, nếu cần thiết, oxy bổ sung có thể được quản lý thông qua lỗ mũi.
thời gian nội soi phế quản
Nói chung, nội soi phế quản kéo dài khoảng 20-30 phút, mặc dù chúng tôi phải tính đến thời gian dài cần thiết cho việc chuẩn bị (kiểm tra lâm sàng, quản lý thuốc) và nhập viện (sau khi kiểm tra bệnh nhân được giữ lại vài giờ để đảm bảo rằng không có biến chứng và loại bỏ đỉnh cao của hiệu quả an thần).
Nội soi phế quản: thực hiện và rủi ro »
