CLOX ® Ticlopidin

CLOX ® là một loại thuốc dựa trên Ticlopidine hydrochloride.

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống huyết khối.

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định CLOX ® Ticlopidina

CLOX ® được chỉ định trong dự phòng các biến cố tim mạch và não do thiếu máu cục bộ ở những bệnh nhân có nguy cơ huyết khối (nhồi máu, bị bệnh động mạch và đau thắt ngực, với các biến cố thiếu máu cục bộ trước đó).

CLOX ® cũng được sử dụng để ngăn chặn sự phá hủy của động mạch vành và để tránh sự hình thành của huyết khối trong tuần hoàn ngoài cơ thể, trong chạy thận nhân tạo và huyết khối của tĩnh mạch trung tâm.

Trong các loại bệnh nhân đặc biệt có nguy cơ, chính xác hơn là đối với bệnh nhân có tiền sử nhồi máu hoặc thiếu máu cục bộ trước đó, việc sử dụng CLOX ® phải phụ thuộc vào hiệu quả điều trị của axit acetylsalicylic.

Cơ chế hoạt động CLOX ® Ticlopidina

Ticlopidine hydrochloride, được uống bởi CLOX ® được hấp thu hoàn toàn ở mức độ dạ dày-ruột, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau 2 giờ kể từ khi dùng và hiệu quả điều trị tối đa chỉ sau vài ngày điều trị liên tục.

Tác dụng điều trị chống huyết khối được hỗ trợ bởi hành động giống như tiểu cầu, được gây ra bằng cách ức chế sự gắn kết của fibrinogen với thụ thể gp IIb / IIIa thể hiện trên bề mặt tiểu cầu.

Tầm quan trọng của liên kết này nằm ở sự hình thành của coagulum; trên thực tế, với sự có mặt của ADP (cũng được giải phóng bởi tiểu cầu trong giai đoạn kích hoạt), thụ thể cho fibrinogen chuyển thành cấu trúc hoạt động, nhận biết và liên kết hiệu quả fibrinogen, đặt chính nó giữa các tiểu cầu khác nhau - hoạt động như một cầu nối giúp ổn định nắp cầm máu.

Sự xuất hiện của các tác dụng điều trị đầu tiên tùy thuộc vào sự không thể đảo ngược của sự ức chế nói trên, chỉ có thể đạt được sau hai ngày điều trị bằng thuốc liên tục và tồn tại trong một thời gian giới hạn, cần thiết cho việc tái tạo tiểu cầu mới.

Ngoài các hành động nói trên, ticlopidine đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa các rối loạn huyết khối, vì nó tỏ ra hữu ích trong việc làm giảm khả năng tăng hồng cầu, ưu tiên khả năng lọc của nó.

Sau vài giờ hoạt động, ticlopidine được chuyển hóa thành các chất chuyển hóa không hoạt động ở gan, và được đào thải chủ yếu qua phân.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

NỀN TẢNG P2Y, KIỂM TRA TƯƠNG LAI

Thuốc chống huyết khối như ticlopidine phát huy tác dụng điều trị bằng cách ức chế kết tập tiểu cầu thông qua khối không thể đảo ngược của thụ thể P2Y, thể hiện trên bề mặt tiểu cầu và hữu ích để tạo điều kiện cho sự kết tụ của nó. Tuy nhiên, phương thức hành động này khiến bệnh nhân gặp phải những rủi ro tiềm ẩn do sự kéo dài của hành động ức chế, có thể được nhận ra trong việc tăng nguy cơ chảy máu. Về vấn đề này, một số công ty dược phẩm đang thử nghiệm các hoạt chất mới có thể gây ức chế thụ thể, và do đó làm giảm tác dụng phụ liên quan đến trị liệu.

2.CLOPIDOGREL VS TICLOPIDINE TRONG ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG ACUTE ACROSSAL

Nghiên cứu PLATONE đã chứng minh rằng ticlopidine có thể hiệu quả hơn đáng kể so với clopidogrel trong việc giảm các biến cố thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính và suy thận. Chính xác hơn, ticlopidine đảm bảo giảm 22% điểm cuối thiếu máu cục bộ, tỷ lệ phần trăm cao hơn so với 17% thu được từ clopidogrel.

3. NHỮNG TÍNH CHẤT CỦA THERAPY VỚI TICLOPIDIN

Với sự chuyển hóa ở gan của ticlopidine, người ta đưa ra giả thuyết rằng các biến thể đa hình của các enzyme cytochrom liên quan đến chuyển hóa các hoạt chất này bằng cách nào đó có thể thay đổi các đặc tính dược động học, do đó hồ sơ trị liệu và an toàn. Nghiên cứu trong câu hỏi cho thấy làm thế nào - không giống như clopidogrel (hoạt chất tương tự ticlopidine) - ticlopidine không bị ảnh hưởng bởi các biến thể di truyền này, do đó duy trì hồ sơ an toàn cao.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Viên nén CLOX ® 250 mg ticlopidine hydrochloride : liệu pháp - thường kéo dài trong thời gian - liên quan đến việc uống 1-2 viên mỗi ngày trong bữa ăn.

Thời gian điều trị và xây dựng liều lượng chính xác được bác sĩ thiết lập sau khi đánh giá cẩn thận các tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và mục tiêu điều trị của anh ta.

TRONG BẤT K CAS TRƯỜNG HỢP NÀO, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CỦA CLOX ® Ticlopidine - QUY ĐỊNH VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN LÀ CẦN THIẾT.

Cảnh báo CLOX ® Ticlopidina

Giống như các thuốc chống huyết khối khác, CLOX ® nên được đi trước và kèm theo, ít nhất hai lần một tuần, bằng cách theo dõi khả năng đông máu và khung huyết học của bệnh nhân, để tránh các tác dụng phụ nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân. .

Sự gia tăng thời gian chảy máu, gây ra bởi ticlopidine, đòi hỏi phải ngừng điều trị trong quá trình bệnh lý với tăng nguy cơ chảy máu, trong trường hợp can thiệp phẫu thuật (trong trường hợp này nên đình chỉ ít nhất một tuần trước) hoặc điều trị nha khoa.

Mặc dù thuốc không dẫn đến thay đổi đáng kể về khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc, một số tác dụng phụ do hoạt chất gây ra có thể làm giảm khả năng nhận thức của bệnh nhân.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc không có các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến ảnh hưởng sức khỏe của thai nhi không cho phép thiết lập hồ sơ an toàn của ticlopidine khi dùng trong khi mang thai.

Vì lý do này và cho các hiệu ứng huyết động gây ra bởi hoạt chất, CLOX ® bị chống chỉ định trong khi mang thai và cho con bú.

Tương tác

Để tránh các tác dụng phụ nguy hiểm, chẳng hạn như xuất huyết và chảy máu quá nhiều và kéo dài, cần tránh sử dụng đồng thời các thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu (tất cả các loại thuốc có thể làm nổi bật tác dụng sinh học của ticlopidine).

Hơn nữa, tác dụng của hoạt chất này đối với thành phần cơ thể của máu có thể được tăng cường bằng cách uống đồng thời các thuốc có khả năng gây độc tủy.

Chống chỉ định CLOX ® Ticlopidina

Được biết đến tác dụng kéo dài của thời gian chảy máu do liệu pháp CLOX ® với ticlopidine chống chỉ định ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu, chấn thương hoặc chấn thương hoặc bệnh có nguy cơ xuất huyết.

CLOX ® cũng chống chỉ định trong trường hợp bệnh gan, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt hoặc quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Các thử nghiệm lâm sàng và theo dõi sau tiếp thị đã cho thấy các tác dụng phụ như kéo dài thời gian chảy máu, tăng nguy cơ chảy máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, rối loạn tiêu hóa, tăng transaminase, phát ban, chóng mặt và ban xuất huyết.

Trong hầu hết các trường hợp, các phản ứng nói trên có xu hướng dần dần thoái lui khi ngừng điều trị bằng thuốc.